首先，讓我們一起來了解DHEAS的基本概念。
硫酸脫氫表雄酮
硫酸脫氫表雄酮（DHEAS）是雄激素的一種，男性和女性血液中均存在。DHEAS在男性青春期第二性征發(fā)育中起重要作用，可被機(jī)體代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槔绮G酮和雄甾烯二酮等更有力的雄激素，或者轉(zhuǎn)變?yōu)榕孕约に卮萍に亍?/p>
DHEAS主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，少量由女性卵巢和男性睪丸分泌。DHEAS分泌由垂體促腎上腺皮質(zhì)激素和其他垂體因素控制。
DHEAS主要由腎上腺分泌，因此是評價(jià)腎上腺功能的有效指標(biāo)。腎上腺良性腫瘤、惡性腫瘤和腎上腺增生可以導(dǎo)致DHEAS過度分泌。
雖然高水平DHEAS在成年男性中不會被注意到，但是可導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)和可見的男性化癥狀。這些變化嚴(yán)重程度不同，包括：聲音低沉，禿頭、肌肉發(fā)達(dá)，痤瘡，喉結(jié)增大。
DHEAS檢測可和其他激素一起研究分析女孩男性化和男孩性早熟的原因。
| DHEAS檢測有什么用途？
在沒有臨床癥狀的情況下不常規(guī)進(jìn)行DHEAS測定。
DHEAS，睪酮和一些其他雄性激素被用于評估腎上腺功能和區(qū)分腎上腺對雄激素分泌過多狀態(tài)由睪丸還是或卵巢引起的。
DHEAS檢測有助于診斷腎上腺良性腫瘤（位于腎上腺皮質(zhì)的良性腫瘤），腎上腺惡性腫瘤和腎上腺增生（可為遺傳性或成人初發(fā)），以及區(qū)分卵巢良惡性腫瘤引發(fā)的類似癥狀。
DHEAS濃度通常和FSH、LH、降鈣素、雌激素和睪酮同時(shí)測定，以幫助診斷多囊卵巢綜合征（PCOS），排除其他引起不孕、閉經(jīng)和多毛癥的原因。
同時(shí)DHEAS檢測可和其他激素一起研究分析女孩男性化和男孩性早熟的原因。
| DHEAS何時(shí)檢測？如何采集？
當(dāng)考慮雄激素分泌過多（或不足）和/或醫(yī)生需要評估腎上腺功能時(shí)可進(jìn)行DHEAS和其他激素檢測。
當(dāng)女性出現(xiàn)多毛癥、禿頭癥、閉經(jīng)、不孕、座瘡、肌力增強(qiáng)和乳房縮小等癥狀時(shí)可申請DHEAS檢測。當(dāng)女孩表現(xiàn)例如體毛增多、聲音低沉、或女嬰出現(xiàn)內(nèi)部女性器官正常發(fā)育而陰蒂過度生長等男性化體征時(shí)也可申請。
當(dāng)男孩出現(xiàn)青春期性早熟、即正常青春期前出現(xiàn)聲音低沉、陰毛生長、肌力增強(qiáng)和陰莖增長等時(shí)可申請檢測。
DHEAS檢測樣本采集通常抽取肘部靜脈血。某些情況下，特別是兒科，常采取手指末端血液樣本，即“指血”標(biāo)本。抽血前不需要任何準(zhǔn)備。女性患者需和醫(yī)生確定檢測時(shí)間。
| DHEAS檢測結(jié)果意義？
DHEAS水平在新生兒中正常升高，隨后急劇下降，青春期再升高。DHEAS濃度在青春期后出現(xiàn)峰值，隨后和其他性激素一樣隨著年齡降低。
低水平DHEAS可能由腎上腺功能紊亂或垂體機(jī)能減退—可導(dǎo)致調(diào)節(jié)腎上腺激素合成與分泌的垂體激素水平降低的疾病狀態(tài)引起。低水平的DHEAS常見于腎上腺功能減退、妊娠等。
高DHEAS水平可提示腎上腺皮質(zhì)良性腫瘤、惡性腫瘤或者腎上腺增生。DHEAS水平增高不具有特異診斷意義；通常提示需要進(jìn)一步檢查以明確激素失衡的原因，高水平的DHEAS可提示女性男性化、腎上腺腺瘤腺癌、21-羥化酶缺乏癥、3β-羥內(nèi)固醇脫氫酶缺乏癥、女性多毛癥、腎上腺增生、多囊卵巢綜合征等疾病。
需要注意的是進(jìn)行DHEA替代治療的患者血液DHEAS水平可升高。
*注：相關(guān)信息一覽
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