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病史

主訴：

• 少尿伴乏力、氣急 10 天

現(xiàn)病史：

• 患者于 2015 年 11 月 13 日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，自認(rèn)為「感冒」，自行分次服用泰諾 7 片，晚間朋友聚會(huì)時(shí)飲白酒約 350 ml，次日出現(xiàn)高熱，體溫 39.8℃，就診于某私人診所，治療用藥不詳。第三天出現(xiàn)全身皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，意識(shí)不清，皮膚和鞏膜黃染，即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓 60/20 mmHg，化驗(yàn)有肝功能受損（具體不詳），腎功能異常，血肌酐 1055μmol/l，當(dāng)?shù)乜紤]急性肝損傷、急性腎損傷，給予補(bǔ)液對(duì)癥處理，血壓恢復(fù)后，給予臨時(shí)右側(cè)頸內(nèi)靜脈插管行床邊連續(xù)性血液凈化 CRRT 治療，隔日一次共 3 次，患者神志逐漸恢復(fù)正常，出現(xiàn)少尿，尿量每天約 250～ 300 ml，伴喘息氣急不能平臥，血肌酐持續(xù)升高，病情危重，為進(jìn)一步診治于 11 月 25 轉(zhuǎn)入我科。

既往史：

• 既往體健，否認(rèn)慢性肝病或其它傳染病史。有糖尿病史 6 年，平時(shí)服用二甲雙胍和拜糖平治療，空腹血糖控制在 6～7 mmol/L. 否認(rèn)慢性病史，否認(rèn)其它藥物及食物過(guò)敏史、中毒史。

入院查體及實(shí)驗(yàn)室檢查