系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。那么近期有關(guān)SLE的研究有哪些呢？請隨小編一起來回顧一下：
【1】Lancet：優(yōu)特克單抗可提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療效果
Ustekinumab（優(yōu)特克單抗）是一種靶向白介素（IL）-12和IL-23的單克隆抗體，已被批準(zhǔn)用于治療斑塊型銀屑病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎和克羅恩病。IL-12和IL-23與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。優(yōu)特克單抗是否可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡呢？現(xiàn)研究人員對優(yōu)特克單抗治療中重度活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的療效和安全性進(jìn)行評估。研究方向，相比安慰劑，在標(biāo)準(zhǔn)療法中添加優(yōu)特克單抗治療可提高活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的臨床效果和檢驗(yàn)參數(shù)，而且安全性與優(yōu)特克單抗用于治療其他疾病時(shí)相一致。本研究結(jié)果支持優(yōu)特克單抗作為新藥物用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
【2】INT J LAB HEMATOL：如何獲得較好的紅斑狼瘡抗凝檢出率？
長時(shí)間活化的部分凝血活酶(APTT)可能提示特異性或多因子缺乏癥、治療性抗凝、非特異性因子抑制劑或狼瘡抗凝劑(LA)的存在。最近，LA - sensitive APTT和標(biāo)準(zhǔn)APTT試劑Cephen LS和Cephen的配對分別被證明在LA檢測中是有效的。本研究旨在評價(jià)該試劑對鑒別APTT升高原因和LA檢測的有效性，同時(shí)結(jié)合稀釋羅素蝰蛇毒液時(shí)間(dRVVT)。
研究人員采用常規(guī)dRVVT和/或稀釋APTT (dAPTT)獲得50例正常和105例非抗凝LA陽性患者的血漿樣本，采用百分比校正公式。分別用Cephen LS/Cephen和dRVVT試劑LA1/LA2進(jìn)行篩選/確認(rèn)。34例LA陰性，25例華法化非抗磷脂綜合征，6例凝血抑制劑，17例APTT遺傳升高，24例FVIII/IX/ /XII和17種FII/V/X人工單缺失等離子體。
結(jié)果顯示，105份樣本中有33份(31%)在頭孢LS/頭孢中呈LA陽性。與常規(guī)dRVVT/dAPTT雙陽性者相比，Cephen LS/Cephen和LA1/LA2對的總陽性率為89.1%。常規(guī)dAPTT/dRVVT陽性組的頭孢LS/Cephen校正百分比明顯高于其他各組。
研究結(jié)果顯示，APTT試劑對的校正百分比在LA‐陽性樣品中顯示出更高的值。這種結(jié)合將有助于區(qū)分LA與其他異常樣本，并在與dRVVT配對時(shí)有效檢測LA。
【3】Semin Arthritis Rheu：穩(wěn)定性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者急性發(fā)作的預(yù)測
關(guān)于亞洲系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者急性發(fā)作的數(shù)據(jù)很少。這項(xiàng)研究目標(biāo)是在一個東南亞SLE患者隊(duì)列中確定急性發(fā)作的基線預(yù)測因子。
納入根據(jù)1997 ACR或2012 SLICC標(biāo)準(zhǔn)診斷為流行性SLE的連續(xù)性成人患者，并且每3個月隨訪1次。使用標(biāo)準(zhǔn)化方案在每次就診時(shí)收集臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。使用SELENA-SLEDAI急性發(fā)作指數(shù)（SFI）定義急性發(fā)作。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)確定疾病穩(wěn)定患者[SLE疾病活動指數(shù)-2K（SLEDAI-2K）≤4]急性發(fā)作的基線預(yù)測因子。
急性發(fā)作在初始疾病穩(wěn)定的亞洲SLE患者中很常見。對于年齡較小、病程較長、血小板減少、低補(bǔ)體血癥或基線潑尼松龍劑量較高的患者，需要進(jìn)行密切監(jiān)測。
【4】Arthritis Rheumatol：奧馬珠單抗治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的安全性和耐受性（STOP LUPUS）
自身反應(yīng)性IgE抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病有關(guān)。這項(xiàng)研究假設(shè)奧馬珠單抗，一種結(jié)合IgE的單克隆抗體（mAb），可以通過阻礙漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞活化來減少I型IFN的產(chǎn)生，從而改善SLE的活動性。這項(xiàng)研究評估了奧馬珠單抗治療輕至中度SLE的安全性、耐受性和臨床療效。奧馬珠單抗的耐受性良好，沒有過敏反應(yīng)，并且大多數(shù)是與安慰劑治療相當(dāng)?shù)妮p微不良事件。第16周時(shí)，奧馬珠單抗組的SLEDAI 2K評分改善（p=0.038），最初接受安慰劑治療的受試者在開放標(biāo)簽期SLEDAI 2K評分也有改善（p=0.020）。沒有發(fā)現(xiàn)BILAG評分或PGA惡化。奧馬珠單抗導(dǎo)致奧馬珠單抗治療組的IFN基因標(biāo)簽有減少趨勢（p=0.11），尤其是在基線IFN標(biāo)簽高的受試者中（p=0.052）。
奧馬珠單抗治療SLE具有良好的耐受性，并與疾病活動性改善相關(guān)。需要更大的隨機(jī)臨床試驗(yàn)來評估奧馬珠單抗在SLE患者中的療效。
【5】J Rheumatol：使用共識方法確定系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)的候選項(xiàng)目
鑒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的復(fù)雜性和異質(zhì)性，高效的分類標(biāo)準(zhǔn)對于深入研究和臨床治療至關(guān)重要。EULAR和ACR協(xié)作努力生成了候選標(biāo)準(zhǔn)，然后將它們縮小到更小的集合。這項(xiàng)研究目的是選擇一套能夠最大限度提高SLE準(zhǔn)確分類可能性的標(biāo)準(zhǔn)，特別是疾病早期。
由國際SLE專家組成的獨(dú)立小組和SLE分類標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)委員會（在加拿大、墨西哥、美國、奧地利、德國、希臘、法國、意大利和西班牙開展SLE研究）對43個候選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排名。使用名義小組技術(shù)（NGT）進(jìn)行了共識會議，以減少納入考慮的標(biāo)準(zhǔn)清單。
專家組NGT將SLE分類候選標(biāo)準(zhǔn)從43條減少到21條。專家組將分類所需的潛在'入選標(biāo)準(zhǔn)'與潛在'附加標(biāo)準(zhǔn)'進(jìn)行了區(qū)分。潛在的入選標(biāo)準(zhǔn)是'ANA≥1：80（HEp2免疫熒光）'和'低C3和/或低C4'。使用低補(bǔ)體作為入選標(biāo)準(zhǔn)被認(rèn)為在陰性ANA的情況下有用。潛在的附加標(biāo)準(zhǔn)包括：腎活檢證實(shí)的狼瘡性腎炎、自身抗體、血細(xì)胞減少、急性和慢性皮膚狼瘡、脫發(fā)、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、口腔粘膜病變、CNS表現(xiàn)和發(fā)熱。
專家組NGT產(chǎn)生了21條候選SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。SLE分類標(biāo)準(zhǔn)制定的下一階段將需要標(biāo)準(zhǔn)定義的改進(jìn)，將標(biāo)準(zhǔn)分類到不同領(lǐng)域能力的評估以及標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重的評估。
（責(zé)任編輯：Hosttest）
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