隨著干細(xì)胞理論和技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞將成為胰島β細(xì)胞替代物的新資源，干細(xì)胞移植將成為治療糖尿病的新方法。
糖尿病的患病率在全球呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，2035年預(yù)計(jì)將達(dá)5.92億,我國(guó)人口患病率也逐年升高。1型糖尿病由β細(xì)胞免疫性損害導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)缺乏。２型糖尿病由基因與非基因因素（包括年齡、高熱量攝取、肥胖、靜態(tài)生活方式等）聯(lián)合致胰島素抵抗和胰島素相對(duì)缺乏。
長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)影響體內(nèi)各種激素代謝、能量消耗、營(yíng)養(yǎng)攝取，引發(fā)一系列并發(fā)疾病，導(dǎo)致患者殘疾或死亡。目前，幾乎所有1型糖尿病和部分2型糖尿病病人都需要應(yīng)用外源性胰島素注射來(lái)控制血糖，盡管胰島素能控制病情的進(jìn)展，沒(méi)有明顯的毒性作用，但是長(zhǎng)期注射給病生活造成不便，而且不能完全控制血糖穩(wěn)定和并發(fā)癥的發(fā)生。
間充質(zhì)干細(xì)胞 （MSCs）是近年來(lái)細(xì)胞再生療法的新寵，國(guó)際細(xì)胞治療協(xié)會(huì)（ISCT）定義MSCs為滿足以下 ３點(diǎn)的干細(xì)胞：①在標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)條件下黏附于塑料制品生長(zhǎng)；②體外能分化為成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及軟骨細(xì)胞；它們能定居在受損組織，通過(guò)自分泌及旁分泌激活細(xì)胞再生或自我分化，且具有獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)性，有助于細(xì)胞移植。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者視力喪失的主要原因，美國(guó)每年約有12000～24000例患者因視網(wǎng)膜病變失明。糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞、血流灌注不良以及異常新生血管增生、出血，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。高血糖、高血壓、血脂異常被認(rèn)為是視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素。與其他糖尿病并發(fā)癥一樣，嚴(yán)格的血糖控制雖然有幫助，但不能逆轉(zhuǎn)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病中多種代謝紊亂引起的眼部血管紊亂所致，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管變性屬病發(fā)的早期階段。MSCs能直接趨化至損傷區(qū)域，分化為內(nèi)皮細(xì)胞、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞，參與視網(wǎng)膜修復(fù)。
有臨床顯示，靜脈注射MSCs降低血糖1周后，可以通過(guò)其營(yíng)養(yǎng)支持保護(hù)作用，有效延緩視網(wǎng)膜退化，在視光感受器細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞中出現(xiàn)MSCs標(biāo)記。目前，已有臨床試驗(yàn)評(píng)估了間充質(zhì)干細(xì)胞注射治療視網(wǎng)膜血管疾病的有效性和安全性。2名糖尿病視網(wǎng)膜病變患者注射間充質(zhì)干細(xì)胞后，視力出現(xiàn)了改善，治療12周后眼科指標(biāo)有了改善。
吸煙、高血糖、血脂異常、肥胖、高血壓是糖尿病腎病快速進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。早期病變包括在高糖狀態(tài)下白細(xì)胞滲透，腎血流灌注增加及腎小管超濾過(guò)等。之后持續(xù)高血糖將造成足突狀細(xì)胞減少、腎小球基膜增厚、腎小球肥大、細(xì)胞外基質(zhì)增加 （小管間質(zhì)纖維化）、腎小球系膜增生等，嚴(yán)重影響腎小球過(guò)濾。臨床研究發(fā)現(xiàn)MSCs調(diào)節(jié)損傷處微環(huán)境，激活內(nèi)源祖系細(xì)胞分化，以及分泌相關(guān)因子調(diào)節(jié)免疫利于細(xì)胞存活。
糖尿病神經(jīng)病變是最顯著的糖尿病并發(fā)癥之一，是指神經(jīng)因長(zhǎng)久持續(xù)的高壓血糖而受損，20%-30%患者都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。在某些情況下，神經(jīng)病變可導(dǎo)致潰瘍，最終可能導(dǎo)致截肢。目前治療的方式主要為藥物包括抗抑郁藥、抗痙攣藥或局部注射利多卡因，但療效均欠佳且不良反應(yīng)多。研究發(fā)現(xiàn)，注射間充質(zhì)干細(xì)胞，可以改善糖尿病神經(jīng)性疼痛和促進(jìn)血管再生，增加神經(jīng)生存的機(jī)會(huì)。這應(yīng)該與 MSCs具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、刺激神經(jīng)纖維再生作用相關(guān)。也有研究證實(shí)了MSCs也具有促血管生成作用，能對(duì)外周神經(jīng)給予循環(huán)支持，MSCs不僅能直接分化為神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，也能分泌生物活性因子。
由糖尿病引起的心肌細(xì)胞凋亡、壞死及異常纖維化，會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不良，與高血糖、胰島素抵抗、脂肪代謝異常、心臟神經(jīng)損害相關(guān)。早期此病表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭，之后隨著射血分?jǐn)?shù)下降，預(yù)后也隨之惡化。在動(dòng)物研究中研究發(fā)現(xiàn)，靜脈移植MSCs后，心肌層異常膠原蛋白沉積明顯減少。MSCs分泌VEGF等細(xì)胞因子通過(guò)促血管生成作用也能保護(hù)心肌細(xì)胞、抑制心臟重塑。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)移植MSCs ２周后糖尿病心臟收縮分?jǐn)?shù)提高。
糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，由糖尿病患者下肢血管病變、周?chē)窠?jīng)病變或感染等所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者因嚴(yán)重下肢缺血性疾病而截肢的發(fā)生概率要高40倍。干細(xì)胞在體內(nèi)能夠分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞、分泌大量的促血管生成因子從而形成新生血管，因此在糖尿病足的治療中十分具有前景。
國(guó)內(nèi)有研究團(tuán)隊(duì)，將28名患有糖尿病的危重肢體缺血患者，隨機(jī)分為常規(guī)治療組和移植組，將干細(xì)胞多點(diǎn)肌肉注射至缺血肢體，治療后隨訪3個(gè)月后，與對(duì)照組相比，移植組患者大大減輕疼痛和潰瘍、完全愈合率翻倍、無(wú)截肢、無(wú)不良反應(yīng)、血管造影評(píng)分明顯改善。
截止目前全球關(guān)于干細(xì)胞治療糖尿病的臨床應(yīng)用約有170項(xiàng)，在中國(guó)范圍開(kāi)展的相關(guān)臨床約占30%（8項(xiàng)已完成）。
由此可見(jiàn)，我國(guó)同美國(guó)、歐洲一并，是在此臨床領(lǐng)域最為活躍的地區(qū)之一量變產(chǎn)生質(zhì)變，我國(guó)專(zhuān)家運(yùn)用干細(xì)胞手段治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究已獲得數(shù)項(xiàng)突破性成果，這些成果不僅使患者的病情得到了極大緩解，更對(duì)我國(guó)干細(xì)胞研究在國(guó)際地位的提升、國(guó)內(nèi)細(xì)胞治療相關(guān)政策的制定起到了積極的推動(dòng)作用。
隨著干細(xì)胞理論和技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞將成為胰島β細(xì)胞替代物的新資源，干細(xì)胞移植將成為治療糖尿病的新方法，隨著專(zhuān)家的努力，未來(lái)可以從細(xì)胞和基因水平治療糖尿病，從而達(dá)到臨床治愈。
上海本正干細(xì)胞技術(shù)有限公司提供的干細(xì)胞是從臍帶、胎盤(pán)中提取的一種修復(fù)器官機(jī)理的未完全分化的原始細(xì)胞，具有自我更新、多項(xiàng)分化和高度繁殖的能力，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“萬(wàn)能細(xì)胞”，它是形成人體各種組織器官的起源細(xì)胞。干細(xì)胞對(duì)臨床上一些疑難疾病的治療如：腦癱、老年癡呆、腦萎縮、帕金森病、中風(fēng)、肝硬化、糖尿病、紅斑狼瘡、股骨頭壞死、軟骨和關(guān)節(jié)損傷、心臟和脊髓損傷等，取得顯著效果，它擁有更加鮮活細(xì)胞能量，可以快速、有效進(jìn)入體內(nèi)，分泌多種有益細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)體內(nèi)微環(huán)境，激活干細(xì)胞再生能力，重啟時(shí)光之門(mén)，追溯青春綻放源頭，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體衰老狀態(tài)減緩，同時(shí)有效改善身體亞健康以及預(yù)防腫瘤發(fā)生。
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