我們都知道，糖尿病的治療不是吃藥控制血糖這么簡(jiǎn)單，作為一種不可治愈的慢性疾病，糖尿病的治療需要綜合措施多管齊下，除了藥物，還需要飲食、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方法控制病情的發(fā)展，從而延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。
糖尿病的并發(fā)癥可涉及全身多個(gè)組織系統(tǒng)，對(duì)心、腦、腎、眼、神經(jīng)以及血管等均有影響。而且糖尿病合并高血壓病、高脂血癥很常見(jiàn)。所以，如果有合并高血壓或高脂血癥，僅僅控制好血糖是不夠的。這里結(jié)合糖尿病各系統(tǒng)的病變來(lái)分析常見(jiàn)并發(fā)癥的防治。
1.糖尿病心血管病變
糖尿病患者往往合并高血壓、高血脂的幾率更大，這是有醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)作為支撐的。隨著病程延長(zhǎng)，心血管病變問(wèn)題也日益凸顯。
糖尿病的大血管病變是由晚期糖基化終末產(chǎn)物堆積所致，而在長(zhǎng)期糖尿病和高糖狀態(tài)可以加速其形成，最終導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生。糖尿病如果合并危險(xiǎn)因素，問(wèn)題就更大，如肥胖癥（BMI≥30）與心血管病變的發(fā)生密不可分，除此之外，高齡、吸煙、病程長(zhǎng)以及有心血管疾病家族史都是糖尿病心血管病變的危險(xiǎn)因素。
因此，糖尿病患者要防止心血管并發(fā)癥，除了控制好血糖外，還需要減肥和戒煙。
2.糖尿病腦血管病變
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家經(jīng)常說(shuō)腦心同治，意思是心血管和腦血管往往發(fā)病機(jī)理類(lèi)似，需要同理進(jìn)行治療。而在糖尿病并發(fā)癥這一塊，心血管病變發(fā)生的同時(shí)，其實(shí)腦血管也同樣面臨危機(jī)，機(jī)理類(lèi)似。
不難理解，糖尿病也容易引發(fā)腦卒中等腦血管疾病，腦卒中的死亡率和致殘率僅次于心血管疾病和癌癥。已有研究表明，高血壓、高齡、糖化血紅蛋白、吸煙和高脂血癥等都是糖尿病合并腦血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。糖化血紅蛋白可以反映近2~3個(gè)月的血糖控制水平，所以即使糖化血紅蛋白正常，也需要同時(shí)對(duì)其他危險(xiǎn)因素加以干預(yù)，才能防止糖尿病腦血管病變的發(fā)生。
3.糖尿病視網(wǎng)膜病變
眼睛是心靈的窗戶(hù)，對(duì)于糖尿病患者而言，這句話(huà)有特別的意義，因?yàn)樘怯褌冃枰?jīng)常檢查眼睛，防止受到高血糖帶來(lái)的眼睛血管病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種嚴(yán)重且高發(fā)的糖尿病微血管病變，我國(guó)糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約為20%-40%。特別是糖尿病時(shí)間較長(zhǎng)的患者朋友，因?yàn)閲?guó)內(nèi)大量研究資料顯示，糖尿病的病程是視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。另外高脂血癥可加重機(jī)體微循環(huán)障礙，導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化，從而促使視網(wǎng)膜病變發(fā)生。所以，除了控制血糖，糖尿病患者還應(yīng)控制血脂來(lái)預(yù)防視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
4.糖尿病腎臟病變
糖尿病的潛在危害也波及人體下水道，那就是腎臟。糖尿病腎病是由糖尿病引發(fā)的最常見(jiàn)最危險(xiǎn)的慢性并發(fā)癥之一，主要的病理特征是腎小球硬化。提醒糖友們注意觀(guān)察小便有無(wú)異常，同時(shí)定期檢查腎臟相關(guān)項(xiàng)目如超聲，尿常規(guī)。
糖尿病腎病的主要危險(xiǎn)因素包括：高血壓、病程長(zhǎng)和高脂血癥。血壓升高可促進(jìn)蛋白尿的產(chǎn)生。故控制好血糖的同時(shí)，還需要對(duì)血壓和血脂加以控制。
5.糖尿病神經(jīng)病變
凡是需要糖分和能量的地方，幾乎都有糖尿病并發(fā)癥的可能。神經(jīng)系統(tǒng)也不例外。
糖尿病神經(jīng)病變是由于糖代謝紊亂和血管病變導(dǎo)致的周?chē)爸袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性疼痛和感覺(jué)異常。國(guó)外研究顯示，年齡是糖尿病神經(jīng)病變的主要危險(xiǎn)因素，次要危險(xiǎn)因素是病程。隨著年齡的增長(zhǎng)患神經(jīng)病變的危險(xiǎn)性顯著增加。
6.糖尿病足
糖尿病并發(fā)癥波及范圍上至大腦，下至足部，實(shí)在需要重視和防范。
糖尿病足同樣是一種糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，其治療較為困難，且截肢率較高，由糖尿病足引發(fā)的潰瘍、感染、壞疽是截肢的主要原因。相關(guān)研究表明，糖尿病足的危險(xiǎn)因素為高齡、病程、血脂、血壓和糖化血紅蛋白等，而年齡和病程是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
綜上所述，糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)是由多種因素共同作用的結(jié)果。其中有些是可控制因素如血壓、血脂、吸煙、體重等，有些是不可控制因素如年齡、病程。所以，糖尿病患者除了控制好血糖外，還需要對(duì)可控危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，才可能有效防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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