腦白質(zhì)病是一組多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。這些原因可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、血管梗塞、營(yíng)養(yǎng)缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。具體致病因素,目前尚不明確,推測(cè)主要與以下因素有關(guān):
1、血管性疾?。?/span>是成人(尤其是老年人)最常見(jiàn)的,臨床多有高血壓、動(dòng)脈硬化病史,且伴有反復(fù)多發(fā)梗死及腦萎縮,這類(lèi)腦白質(zhì)病又稱缺血性腦白質(zhì)病。
2、感染因素:麻疹病毒、皰疹病毒和艾滋病病毒(HIV)可能與多發(fā)性硬化癥有關(guān);亞急性硬化性全腦炎是由麻疹病毒引起已受到公認(rèn)。已經(jīng)證明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(Simian Virus,猴病毒)是進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病的病原體;
3、中毒:由多種毒性因素可引起腦白質(zhì)病,如顱腦照射;藥物治療,如某些抗腫瘤藥、抗生素及免疫制劑;濫用藥物,如甲苯、乙醇、海洛因等;還有環(huán)境毒素、農(nóng)藥等;。
4、遺傳:如異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良就是一種常染色體隱性遺傳性疾??;在歐美白人多發(fā)性硬化癥患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原陽(yáng)性者較多;歐洲人發(fā)病率高,而東方、非洲人患病率較低。
5、腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良:最常見(jiàn)于兒童,成人多見(jiàn)于20~30歲男性,有腎上腺功能不全、性機(jī)能減退、小腦共濟(jì)失調(diào)和智力減退的現(xiàn)象發(fā)生。
6、其他因素:其中如多發(fā)性硬化癥在寒溫帶多見(jiàn),熱帶則較少。
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