患者在平時(shí)的時(shí)候出現(xiàn)一些腹痛、休克、腰背痛的現(xiàn)象，這些癥狀都是最常見(jiàn)腹主動(dòng)脈夾層破裂的癥狀表現(xiàn)，很多錯(cuò)誤的診斷也多數(shù)與之有很大的關(guān)系。其中最常見(jiàn)的誤診疾病就是出現(xiàn)了腎絞痛的現(xiàn)象，這些主要是占總誤診數(shù)的20%以上。
腹主動(dòng)脈夾層癥狀里面的腹痛癥狀容易會(huì)被錯(cuò)誤的歸因是因?yàn)楦骨患膊?，比如說(shuō)是因?yàn)槲改c道出血及破裂等。腹主動(dòng)脈夾層破裂如果出現(xiàn)了產(chǎn)生類似這些疾病的癥狀的時(shí)候，可能與腹主動(dòng)脈消化道瘺這些因素有著非常大的關(guān)系。腹主動(dòng)脈夾層癥狀易被嵌頓性腹股溝疝所掩蓋，所以容易會(huì)出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象。
1、多數(shù)患者平常生活中無(wú)明顯腹主動(dòng)脈夾層癥狀，常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)。典型的腹主動(dòng)脈夾層是一個(gè)向側(cè)面和前后搏動(dòng)的膨脹性腫塊，約50%主動(dòng)脈夾層患者伴有血管雜音。
2、出現(xiàn)疼痛的癥狀：主要是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈夾層破裂前的一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀，主要是比較常見(jiàn)于臍周及其中上腹部的位置。動(dòng)脈瘤侵犯腰椎時(shí)，可有腰骶部疼痛，若近期出現(xiàn)腹部，或者是出現(xiàn)了腰部劇烈疼痛的現(xiàn)象，也能就說(shuō)明是瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動(dòng)的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及。
3、出現(xiàn)了破裂的現(xiàn)象：可能就是因?yàn)橹旅圆l(fā)癥的初發(fā)癥狀，最常見(jiàn)為腹主動(dòng)脈夾層破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更為常見(jiàn)，該部出血較為緩慢。根據(jù)個(gè)體不同情況腹痛及失血休克可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，腹主動(dòng)脈夾層患者多可就醫(yī)，偶爾出血局限。
腹主動(dòng)脈夾層同時(shí)合并腹股溝疝或者是肺氣腫的時(shí)候，會(huì)因?yàn)槿硇越Y(jié)締組織發(fā)育不良，或者是退化的原因。當(dāng)患者的腹主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)了破裂的時(shí)候，那么腹膜后巨大血腫使腹股溝薄弱處所受的壓力驟增，導(dǎo)致疝內(nèi)容嵌頓，極易使醫(yī)生被表面現(xiàn)象蒙蔽而漏診腹主動(dòng)脈夾層。腹主動(dòng)脈夾層50歲以前少見(jiàn)，最常見(jiàn)于60—80歲之間的男性。
聯(lián)系客服
