導(dǎo)讀：
葉橘泉(1896—1989)，著名中醫(yī)臨床家、教育家、中藥學(xué)家、中國科學(xué)院學(xué)部委員（現(xiàn)稱院士）、一級(jí)教授。葉橘泉先生在70多年的醫(yī)藥生涯中，為成千上萬的患者解除過病苦，向眾多的學(xué)生傳授過醫(yī)術(shù)，其醫(yī)德人品，堪稱楷模。推送選取葉橘泉先生“經(jīng)方實(shí)驗(yàn)三辨錄”的經(jīng)方詳辨一則，讓我們一起來學(xué)習(xí)其寶貴的學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)。
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【組成】
麻黃3~15g，桂枝6~15g，半夏9~15g，芍藥9~24g，細(xì)辛3~9g，五味子9~15g，甘草6~12g，干姜3~18g，水煎服。
圖：五味子
惡寒發(fā)熱，咳嗽喘息，呼吸急迫，咳痰甚多，多呈白色泡沫樣或水樣稀痰，舌苔薄白或水滑，脈弦。
1.普通感冒，流行性感冒。
2.急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘。
3.百日咳，肺炎，胸膜炎。
4.慢性鼻炎，過敏性鼻炎。
5.急性腎炎，腎病綜合征。
6.急性結(jié)膜炎，淚囊炎。
7.皮膚濕疹，水皰疹。
8.關(guān)節(jié)炎。
體質(zhì)與體格中等，顏面及上半身浮腫，心窩部常能聽見振水音。
【慎用或禁忌】
外感風(fēng)熱、痰熱內(nèi)蘊(yùn)者或肺陰虛之干咳無痰者應(yīng)慎用或禁忌本方。
【臨床加減應(yīng)用】
1.普通感冒，流行性感冒：加防風(fēng)、葛根、黃芩。
2.急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘：加棉花根、款冬花、地龍。
3.百日咳，肺炎：加杏仁、一點(diǎn)紅、魚腥草。
4.胸膜炎：加全瓜蔞、橘絡(luò)、參三七。
5.慢性鼻炎，過敏性鼻炎：加鵝不食草、蒼耳子、辛夷。
圖：蒼耳子
6.急性腎炎，腎病綜合征：加白茅根、薏苡仁、澤瀉。
7.急性結(jié)膜炎，淚囊炎：加穿心蓮、谷精草、白菊花。
8.皮膚濕疹，水皰疹：加蟬蛻、蒺藜子、荊芥。
9.關(guān)節(jié)炎：加威靈仙、絡(luò)石藤、羌活、獨(dú)活。
1.急性支氣管炎
范某，男，40歲（1937年，由弟子介紹來診，是其親戚）。患者主訴為咳嗽氣急咯血。診得患者無肺結(jié)核病史，體格壯實(shí)，發(fā)熱惡寒，咳逆甚劇，除咳出水樣泡沬痰以外，還頻頻咯血，或痰中夾血?；颊咦杂X頭痛且重，脈浮數(shù)。此乃小青龍湯證，故處方小青龍湯加石膏湯。
麻黃9g，桂枝6g，半夏9g，芍藥12g，細(xì)辛3g，五味子12g，石膏15g，甘草6g，干姜3g。
弟子顯驚訝狀，若疑懼麻桂姜辛等不敢服，因囑在我處暫住，當(dāng)日煎服中藥，1劑后當(dāng)即咳喘著減，血止而痰涎亦著減，連服3劑愈。
余因謂某弟子曰：此乃急性支氣管炎，其人內(nèi)有水飲，劇咳而咯血，非肺結(jié)核也，此屬小青龍湯證而煩熱甚者。麻黃不但平喘咳，且有止血作用，水飲沖逆之劇咳，非麻桂姜味辛夏祛水不為功。仲景經(jīng)方之隨證施治，乃有是證，用是方，不得拘泥于藥性之寒熱溫涼和升降浮沉也。
2.流行性感冒導(dǎo)致嗅覺喪失
陶某，女，42歲。體格肥胖，平素患有過敏性鼻炎，每到3、4月份，兩眼發(fā)癢，鼻塞流涕，噴嚏頻頻，易患感冒。3個(gè)月前罹患流行性感冒，惡寒高熱，肢體酸痛，不思飲食，1周后癥狀緩解，食欲亦逐漸恢復(fù)，但自覺嗅覺不靈，平時(shí)喜食之咖喱味亦聞不出?；颊哳H為苦惱，去醫(yī)院五官科接受診治，醫(yī)師認(rèn)為是鼻黏膜中的嗅神經(jīng)被流感病毒損傷所致，因使用抗生素，效果不佳，轉(zhuǎn)到針灸科后針刺迎香等穴位亦未見效。
診得患者咳嗽痰多，痰呈泡沫狀，鼻流水狀涕，時(shí)有喘鳴，畏寒肢冷。舌質(zhì)偏淡，苔薄滑。舌邊有齒痕，脈浮略數(shù)。證屬寒飲伏肺，擬小青龍湯加蒼耳子、薄荷。
麻黃6g，桂枝6g，半夏9g，芍藥9g，細(xì)辛3g，五味子9g，蒼耳子9g，薄荷3g，甘草6g，干姜3g。
患者服上方7劑后，咳嗽咯痰、流涕喘鳴等俱減。原方繼服1個(gè)月后嗅覺有所改善，連續(xù)服用4后，患者不僅能聞出咖哩味，還能區(qū)別出化妝品和粉塵的氣味。
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