肺氣腫多屬中醫(yī)“肺脹”范疇，肺脹是由多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，肺氣雍滯，肺葉脹滿，不能斂降，臨床以喘息氣促、咳嗽、咳痰、胸部膨滿，憋悶如塞，或脣甲發(fā)紺，心悸浮腫等為主要表現(xiàn)的病證，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥、出血、喘脫等危重證候。其辨證論治如下：
1.外寒內(nèi)飲：臨床可見(jiàn)咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咳痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，惡寒，周身酸楚，舌體胖大，舌暗淡，苔白滑，脈浮緊。治當(dāng)溫肺散寒，降逆滌痰，多選用小青龍湯加減治療。
2.痰濁壅肺：臨床可見(jiàn)咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫狀，短氣喘息，勞則加重，脘痞納少，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈滑。治當(dāng)化痰降氣，健脾益氣，多選用蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減治療。
3.痰熱郁肺：臨床可見(jiàn)咳逆喘息氣促，痰黃或白，黏稠難咳，胸滿煩躁，目脹睛突，舌質(zhì)暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。治當(dāng)清肺泄熱，降逆平喘，多選用越婢湯加半夏湯或桑白皮湯加減治療。
4.痰蒙神竅：咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意識(shí)朦朧，譫妄，煩躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理線，舌暗紅或淡紫，或紫絳，苔白膩或黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。治當(dāng)滌痰開(kāi)竅，多選用滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹加減治療。
5.痰瘀阻肺：臨床可見(jiàn)咳嗽痰多，色白或呈泡沫狀，喉間痰鳴，喘息不能平臥，胸部膨滿，憋悶如塞，面色灰白而暗，唇甲紫暗，舌質(zhì)暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔膩或濁膩，脈弦滑。治當(dāng)滌痰祛瘀，瀉肺平喘，多選用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸加減治療。
6.陽(yáng)虛水泛：臨床可見(jiàn)面浮，下肢腫，甚或一身悉腫，脘痞腹脹，或腹?jié)M有水，心悸，喘咳不能平臥，咳痰清稀，面唇青紫，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉虛數(shù)或結(jié)代。治當(dāng)溫陽(yáng)化飲利水，多選用真武湯合五苓散加減治療。
7.肺腎氣虛：臨床可見(jiàn)呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳痰如白沫，心慌，面色晦暗，舌淡或暗紫，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。治當(dāng)補(bǔ)肺納腎，降氣平喘，多選用補(bǔ)虛湯合參蛤散加減治療。
8.肺脾兩虛：臨床可見(jiàn)咳嗽，痰白呈泡沫狀，少食乏力，自汗怕風(fēng)，腹脹，舌淡苔白，胖大有齒痕，脈細(xì)或緩或弱。治當(dāng)補(bǔ)肺健脾，降氣化痰，多選用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減治療。
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