打鼾，是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，睡眠期間上呼吸道氣流通過時沖擊咽黏膜邊緣和黏膜表面分泌物引起振動而產(chǎn)生鼾聲；其部位始自鼻咽直至?xí)?，包括軟腭、懸雍垂、扁桃體及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。打鼾可使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦血液缺氧，誘發(fā)各種心腦血管疾病。
中醫(yī)是怎么治療的呢？我來給大家說一側(cè)醫(yī)案。
有這個40多歲的人，身材肥胖。睡覺總打呼嚕，而且打呼嚕很嚴(yán)重，有時候還被憋醒。這毛病已經(jīng)五六年了?；颊咚X在仰臥的時候，呼吸就特別不均勻，有的時候半天才上來一口氣，鼾聲如雷，而且睡覺翻來覆去，睡不踏實。白天總感覺胸悶，腦袋暈暈沉沉，還嗜睡、困倦、痰多，心臟都又是也不好。
患者曾經(jīng)接受過心臟病的藥物治療，但效果一般。
當(dāng)時我看，患者面色暗淡，嘴唇微微發(fā)紫，舌頭上有瘀斑，舌底血管增粗，脈象偏澀。從舌脈來看，患者體內(nèi)有淤血。氣滯血瘀，心臟部位肯定難受。
我想了想，把打呼嚕和胸悶事兒改善了，心臟也許就好了。
于是，我開了張方子——
丹參20克，黨參15克，茯苓15克，陳皮9克，郁金12克，白芥子12克石菖蒲12克，枳實12克，膽南星6克，，桔梗6克，紅花9克，制半夏10克，桃仁12克，當(dāng)歸12克，甘草5克。水煎服。
結(jié)果患者服藥7劑后，胸悶感大大減輕，白天有精神，乏力頭暈緩解。上方加減，再服用5劑，夜間失眠打鼾有所緩解，呼吸均勻。雖然呼嚕依然是打，但是比從前那種憋得上不來氣的感覺，好多了。
我簡單的跟大家說說，這里面的道理。
你看患者，肥胖、體倦、頭迷糊、四肢乏力、痰多。這一看就是脾虛痰濕的表現(xiàn)。
這痰濕蘊(yùn)結(jié)日久，就會引發(fā)血瘀。痰濁，本來就是影響氣血運行的。痰堵著哪里，人體內(nèi)的氣血運行就很難順暢，于是發(fā)為血瘀。血瘀阻滯日久，患者就可能出現(xiàn)胸悶、憋氣的現(xiàn)象。此時，舌脈往往有改變，脈澀，或者脈滑，唇舌色紫暗，舌面有瘀斑。
這癥狀，即痰濁淤血，凝結(jié)交阻于內(nèi)?？梢哉f是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的第二階段。
這個時候就得化痰行氣，活血化瘀。
你在看看我之前用的配伍。
其實是血府逐瘀湯和滌痰湯的合方，只是稍作加減。
其中，陳皮、半夏、膽南星、茯苓、石菖蒲、白芥子專門化痰、行氣、利濕。桃仁、紅花、當(dāng)歸、郁金、丹參用于活血化瘀。黨參和枳實健脾行氣，以防止生痰。桔梗，作為舟楫之藥，載藥性上升于咽喉氣道，打開郁結(jié)。這樣就可以讓患者的打鼾，得到緩解。
其實，打鼾嚴(yán)重的人，早期可以用化痰的辦法來應(yīng)對，比如二陳湯化裁，滌痰湯加減等等。再后來，痰濁導(dǎo)致淤血，形成嚴(yán)重的頭痛、胸悶、心痛、舌黯有瘀斑，脈偏澀。就得化痰和活血。所以，在治療的時候，是要講究步驟，要講究辨證施治。
當(dāng)然，所有的思路和方法，都無法替代運動。身體肥胖，打鼾嚴(yán)重的人，適當(dāng)運動和減肥。只要能瘦下來，通過運動把痰濕化掉，很多問題都迎刃而解。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》本文僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。
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