18.重讀《傷寒論》(1)
要將經(jīng)典方、名方過(guò)一遍,時(shí)日不會(huì)耗費(fèi)太長(zhǎng),精力也能夠照應(yīng)得過(guò)來(lái),柳孜致遂靜下心來(lái)完成這個(gè)不太艱巨的任務(wù)。先是粗略地看了一下,挑出自己所感興趣的認(rèn)為重要的方子,在筆記上記個(gè)大概,然后,再精心地去看這些方子中到底有什么規(guī)律。這樣一來(lái),倒讓柳孜致又發(fā)掘了一些東西。
比如桂枝湯,方子中的生姜、桂枝味辛,白芍味酸,甘草、大棗味甘,這里應(yīng)該與“當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯”的甘+咸配伍法一致。豬苓湯中,甘味藥物味數(shù)多而量重,為君,主攻,而咸味藥物量少,為臣,起到輔助作用,用時(shí)方派的理論來(lái)說(shuō),還起到引經(jīng)的作用。而桂枝湯中,生姜、桂枝自然是主攻的君藥了,甘草、大棗味甘歸脾,取的是“補(bǔ)母生子”從而起到輔助君藥以攻邪的作用,而所要攻的竟然是——白芍味酸歸肝,白芍將生姜、桂枝引到肝臟來(lái)了,莫非仲景認(rèn)為感冒病毒是在肝的經(jīng)絡(luò)上起了作用,才要如此用藥?這當(dāng)然是枯燥的學(xué)習(xí)中的一點(diǎn)自得其樂(lè)了——仲景是不可能知道感冒病毒這個(gè)名詞的。不過(guò)想一想還是很有意思,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不是說(shuō)慢性肝炎是病毒在作怪嗎?不過(guò),如真要往深里想又與中醫(yī)理論不合了:感冒是風(fēng)邪侵犯肺衛(wèi),從而出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等一系列表證,如按六經(jīng)辨證的話,衛(wèi)表歸屬于太陽(yáng)經(jīng),卻也和肝臟分毫無(wú)關(guān),但若要說(shuō)完全沒(méi)用,似乎又不成,只待以后有機(jī)會(huì)驗(yàn)證了。
賀財(cái)說(shuō)現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)攻補(bǔ)不明,如按仲景對(duì)攻與補(bǔ)的定義,現(xiàn)代中醫(yī)確實(shí)是走入歧路了?;叵胍幌略趯W(xué)校學(xué)的、在資料上看的,現(xiàn)在對(duì)攻與補(bǔ)的區(qū)分似乎就是苦寒伐胃、破血逐瘀而耗傷正氣為攻,補(bǔ)氣壯陽(yáng)滋陰便為補(bǔ),這樣長(zhǎng)期下來(lái),自然就形成了這樣一種觀點(diǎn):黃芪、人參、熟地黃、杜仲這類藥物是補(bǔ)益藥,而大黃、芒硝、巴豆、半枝蓮、蜈蚣這類藥物是攻邪藥物。這讓柳孜致想起一句相關(guān)的話來(lái):“刀槍本是沒(méi)有善惡的,有善惡的是拿刀槍的人”、還有一句“國(guó)之利器……非戰(zhàn)之過(guò)”。藥物大概分為補(bǔ)益攻邪藥,這也無(wú)礙,但形成眼前這樣的一種模式,卻是不免中醫(yī)要沒(méi)落了。
以甘味藥為君咸味藥為臣的豬苓湯就是攻腎水泛濫的方,其組方運(yùn)用的是五行生克中的相克學(xué)說(shuō),甘能克咸,故攻之。仲景說(shuō)其他的臟腑出現(xiàn)了類似的情況時(shí),也可仿照這個(gè)方法運(yùn)用,并且在《傷寒論》的開卷方桂枝湯也是如此用法的,這也是再次強(qiáng)調(diào)了相克為攻了,但方劑書里的和解劑的制方的方法就值得推敲了。
和解劑,究其源頭,應(yīng)該是《傷寒論》中和解少陽(yáng)的小柴胡湯了。
小柴胡湯藥用:柴胡半
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