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冠心病人血脂正常還要服降脂藥嗎

《家庭醫(yī)學(xué)》

  快餐閱讀時代  養(yǎng)生江湖風(fēng)起云涌  

《家庭醫(yī)學(xué)》——經(jīng)得起沉淀的醫(yī)學(xué)科普雜志

主管單位:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

主辦單位:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會


冠心病人血脂正常還要用藥嗎
文/金慰鄂教授 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
有些冠心病病人的血脂在化驗單的“正常值”范圍內(nèi),可醫(yī)生還是為病人開了調(diào)脂藥,這些病人難免疑惑。其道理何在呢?分析起來,原因有以下幾點。

1.血脂的理想范圍
   因人而異

目前,我國幾乎所有醫(yī)院的血脂化驗報告單上,只有血總膽固醇高于6.2毫摩爾/升(英文縮寫6.2mmol/L)才標(biāo)明為異常。

其實,這是健康人的理想范圍,而根據(jù)冠心病人的標(biāo)準(zhǔn)要求,膽固醇水平處于這種“正常值”已經(jīng)太高了。

因為對于已患冠心病的病人,為了降低心腦血管事件或死亡的危險,血脂的理想水平應(yīng)該是總膽固醇低于4.8毫摩爾/升,低密度脂蛋白膽固醇要低于2.6毫摩爾/升。

 

2.血脂檢測化驗
   技術(shù)尚待研究發(fā)展

目前臨床上只能查出血液中游離的血脂水平,對于存在于人體血管壁上、細(xì)胞膜中的血脂尚處于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究階段,而存在于這些部位的血脂對人體危害尤為嚴(yán)重。

因此,對于化驗結(jié)果正常的心腦血管病患者來說,雖然醫(yī)院化驗結(jié)果正常,而實際的整體血脂水平卻很高,仍然潛伏著發(fā)生心腦血管事件的危機(jī)。


3.降低膽固醇
   對健康有益

臨床證實,對檢查血脂不高的冠心病、腦中風(fēng)患者進(jìn)行調(diào)脂治療后發(fā)現(xiàn):膽固醇每降低1%,冠心病、腦中風(fēng)的發(fā)生率就低2%;低密度脂蛋白每升高1%,冠心病、腦中風(fēng)的危險性就增加2%;高密度脂蛋白每升高1%,冠心病,腦中風(fēng)的危險性減少3%~4%。

因此,冠心病人血脂化驗不高也要用調(diào)脂藥。當(dāng)然,膽固醇決非降得越低越好,只有適度調(diào)脂才能長治久安!


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