諾諾提問:
上海中醫(yī)文獻(xiàn)館門診部中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師余恒先:
慢性胃炎指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎癥性病變,是一種常見病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。中醫(yī)屬胃脘痛、痞滿、納差、嘈雜、噯氣、惡心、嘔吐、泛酸等范疇。
常見的癥狀是上腹部疼痛和飽脹感。尤其在飯后癥狀加重,每次進(jìn)食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象;而有些且是饑餓時(shí)嘈雜樣不適或疼痛,易饑餓,飯后不久即餓。
慢性胃炎多與飲食不節(jié)、勞倦太過、情志不暢、先天稟賦等有關(guān)。其病在胃,與肝脾有密切關(guān)系,病機(jī)變化可由氣虛、氣滯到血虛、血淤,可由標(biāo)實(shí)與本虛相互夾雜,亦可虛寒中夾有濕熱。
中醫(yī)認(rèn)為“思傷脾”、飲食不節(jié)和勞逸失常,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)、胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發(fā)種種癥狀。從臨床辨證分型來看,單純的脾胃虛弱見證相對(duì)較少,但脾胃虛弱貫穿于各型之中,脾虛氣滯、氣機(jī)升降失常,運(yùn)化功能受損是整個(gè)病機(jī)的核心所在。
中醫(yī)藥治療慢性胃炎比較注重在多層次、多靶點(diǎn)上的整體調(diào)節(jié)作用,在臨床診療過程中以辨證論治為基礎(chǔ),結(jié)合辨病,充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),以提高療效,降低復(fù)發(fā)率。
1. 平時(shí)多吃營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡、易消化的食物,少量多餐,少吃甜食及易脹氣、油蒸、油炸食物,禁煙酒及辛辣。
2. 避免或不用對(duì)胃有刺激的食物及藥物。
3. 淺表性胃炎可服用硫糖鋁,胃炎合劑;萎縮性胃炎常伴缺酸的癥狀,可給予稀鹽酸,胃蛋白酶合劑。
4. 保持良好的心理狀態(tài),避免急躁、生氣、激動(dòng)等不良情緒。
5. 要定期檢查胃鏡,到醫(yī)院隨訪,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
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