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激光磁療法在腦卒中后肩痛中的應(yīng)用


腦卒中肩痛是偏癱患者臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,腦卒中偏癱側(cè)肩痛會(huì)導(dǎo)致患者病情復(fù)雜,肩關(guān)節(jié)疼痛將直接影響到患者的上肢功能恢復(fù)及日常生活活動(dòng)(ADL)使治療時(shí)難度大、進(jìn)展慢,同時(shí)由于經(jīng)常并發(fā)肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位、上肢屈肌痙攣等使功能恢復(fù)更加困難。偏癱肩痛多發(fā)生在卒中后第2周或2周以后,其發(fā)生率為5%~84%。

肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)范圍最廣的關(guān)節(jié),由盂肱關(guān)節(jié)、肩峰下滑囊、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和肩胛胸壁關(guān)節(jié)等五個(gè)關(guān)節(jié)組成一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。肩關(guān)節(jié)的主要部分為球窩關(guān)節(jié),只有相對(duì)較小的骨性接觸面,因此肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),僅有關(guān)節(jié)盂唇和周圍的軟組織增強(qiáng)其穩(wěn)定性。

腦卒中偏癱側(cè)肩痛原因分析主要包括:

1、內(nèi)源性因素包括:肩袖肌肉群撕裂傷、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、臂叢神經(jīng)損傷、腦卒中后中 樞性疼痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

2、致病性因素包括:上肢肌肉無(wú)力、肩關(guān)節(jié)半脫位、肌張力升高或降低、異常運(yùn)動(dòng)模式導(dǎo)致的肩夾擊癥候群、感覺(jué)喪失、偏側(cè)忽略癥或視野異常,均可能會(huì)通過(guò)不良姿勢(shì)引發(fā)疼痛性損傷或慢性勞損。

偏癱肩痛不僅會(huì)影響患者上肢護(hù)理和功能的恢復(fù),也會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,精神抑郁,并使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)。因此需對(duì)偏癱肩痛進(jìn)行積極的康復(fù)治療及管理。針對(duì)不同的病因和所處時(shí)期不同,治療的方法也不一樣。由于中風(fēng)后肩痛患者的成因是多因素,而非單因素。醫(yī)生應(yīng)甄別出病因,根據(jù)不同的病因,進(jìn)行有的放矢的治療,從而得到一個(gè)比較好的治療效果。目前治療方法有:康復(fù)訓(xùn)練、體位擺放、激光磁技術(shù)、神經(jīng)電刺激、神經(jīng)阻滯術(shù)、抗神經(jīng)病理性疼痛藥物等。

激光磁療法

激光磁技術(shù)是一種集強(qiáng)磁刺激與激光于一體安全、無(wú)創(chuàng)、非侵入性的新型疼痛治療方法,將磁刺激與激光實(shí)現(xiàn)一體。其中,激光波長(zhǎng)650nm,具有良好的穿透力可作用于深部組織,促進(jìn)微循循環(huán),擴(kuò)張血管、增加血流量、消除腫脹,具有明顯的消炎及修復(fù)作用。半導(dǎo)體激光的鎮(zhèn)痛效應(yīng)、

激光場(chǎng)理療儀的磁療是強(qiáng)磁場(chǎng),可引導(dǎo)的電流在其所支配的肌肉中得到肌肉誘發(fā)電位深部(臂叢、腰神經(jīng)根和坐骨神經(jīng)),肌肉動(dòng)作電位或感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位,周圍神經(jīng)測(cè)定只要用50%~75%強(qiáng)度。感應(yīng)電場(chǎng)可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞和相關(guān)酶的活性,使神經(jīng)纖維去極化,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),輕松激活以肌肉為效應(yīng)器的反射弧,調(diào)節(jié)外周神經(jīng)的興奮性,促進(jìn)鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放,提高機(jī)體的痛閾。從而緩解疼痛。

偏癱肩痛治療方法:每次治療之前,可先使用激光照射5分鐘左右,然后使用磁刺激刺激患者三角肌前束、斜方肌、岡上肌,可先手動(dòng)尋找患者痛點(diǎn)部位。強(qiáng)磁刺激可深入組織7-10CM進(jìn)入組織不銳減磁療強(qiáng)度,因而可達(dá)患者深部肌肉組織。頻率用5HZ與10HZ之間交替轉(zhuǎn)換,持續(xù)15分鐘。強(qiáng)度在40%-70%之間.確定好部位以后再視患者耐受程度逐漸增加刺激強(qiáng)度,一般表現(xiàn)為刺激部位能引起局部肌肉收縮放松動(dòng)作即可。治療期間需移動(dòng)更換治療部位,以達(dá)到更好的治療效果,確?;颊叩陌踩?。每周進(jìn)行6次,持續(xù)2周,患者肩部疼痛明顯減輕。

激光磁療法優(yōu)勢(shì)

1、激光與磁療的完美的結(jié)合,兩者同時(shí)輸出是治療技術(shù)的創(chuàng)新,疼痛康復(fù)突破新高度。

2、磁療與激光的優(yōu)勢(shì)相聚一體,優(yōu)勢(shì)突出、效果明顯、療效確切。

3、一機(jī)多用途,省時(shí)、省力、省空間,更節(jié)省醫(yī)院科室成本資源。

4、強(qiáng)磁場(chǎng)可穿透人體達(dá)10cm,治療部位深淺結(jié)合,對(duì)神經(jīng)和肌肉刺激精準(zhǔn)。

5、安全性治療非侵入、無(wú)痛,不受衣物的影響,無(wú)需傳導(dǎo)介質(zhì)治療方便。

6、治療本體感覺(jué)明顯體驗(yàn)感強(qiáng),治療舒適患者容易接受。

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