1 關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的倡議書(shū)
村級(jí)衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)最基本的單位，而鄉(xiāng)醫(yī)則是農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的主要力量，處在衛(wèi)生戰(zhàn)線的最前沿，主要擔(dān)負(fù)著對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，還擔(dān)負(fù)著兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康知識(shí)宣傳等公共衛(wèi)生工作。幾十年來(lái)，廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層，履行人道主義職責(zé)，默默無(wú)聞地為村民解除病痛，搶救了無(wú)數(shù)的生命。同時(shí)還積極參與各項(xiàng)公共衛(wèi)生及預(yù)防保健任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生曾改變了當(dāng)年農(nóng)村缺醫(yī)少藥，甚至無(wú)醫(yī)無(wú)藥的難題，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為新生事物。 拿老一輩鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在上世紀(jì)60年代農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境極其惡劣的狀態(tài)下，響應(yīng)黨中央把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去的號(hào)召，通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)培訓(xùn)擔(dān)任赤腳醫(yī)生，種，采中草藥、辦合作醫(yī)療、身背保健箱走村竄戶、進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳和開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、兒童建卡造冊(cè)、預(yù)防接種、實(shí)行計(jì)劃免疫、保護(hù)孕產(chǎn)婦和兒童健康，有利于計(jì)劃生育在農(nóng)村的順利進(jìn)行。如上世紀(jì)七十年代的絲蟲(chóng)病、瘧疾等就是依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生共同配合一起消滅和控制的?？梢哉f(shuō)，閩北衛(wèi)生事業(yè)取得可喜的成就，其中就有鄉(xiāng)醫(yī)的一份功勞。
疫情報(bào)告、監(jiān)控和防治各類(lèi)流行病、暴發(fā)病、常見(jiàn)病診治、送醫(yī)送藥上門(mén)，方便農(nóng)民群眾，幾十年來(lái)默默無(wú)聞地工作，起到了一些大小醫(yī)院和各級(jí)防疫部門(mén)不能替代的作用，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大成績(jī)。
非典流行時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生和全國(guó)醫(yī)務(wù)人員一道奮戰(zhàn)在監(jiān)測(cè)第一線，與回鄉(xiāng)人員零距離接觸，詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，為保一方平安晝夜工作，不叫苦不叫累，也未要求任何報(bào)酬，為國(guó)家和人民做出了無(wú)私貢獻(xiàn)。
禽流感期間，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)緊急動(dòng)員令，我們更是義無(wú)返顧，毫不遲疑，赤膊上陣，投入這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，一天兩次為疫區(qū)人員測(cè)體溫，體溫登記表寫(xiě)的密密麻麻，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的日夜奮戰(zhàn)，禽流感戰(zhàn)勝了，而我們有誰(shuí)理喻呢？如今我們?nèi)匀槐O(jiān)控著隨時(shí)可突發(fā)的傳染病預(yù)防保健工作。
鄉(xiāng)村醫(yī)生除體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器外，沒(méi)有其他診療設(shè)備，中西各成一體，醫(yī)生護(hù)士為一人，病人要求價(jià)廉速效，行醫(yī)使藥困難重重，真苦了我們的頭腦，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，鄉(xiāng)村醫(yī)生積極向群眾宣傳參保，但是農(nóng)民最近的醫(yī)療單位，最能節(jié)省患者醫(yī)療費(fèi)用的村衛(wèi)生室卻不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療業(yè)務(wù)，就連小額報(bào)銷(xiāo)所用的登記表、報(bào)銷(xiāo)條和處方都得自己掏錢(qián)買(mǎi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年要交校驗(yàn)費(fèi)，罰款，管理費(fèi)，藥監(jiān)檢查，消殺費(fèi)，物價(jià)，培訓(xùn)費(fèi)用等等，少則一千多，多則一年幾千元，早些年還有工商、稅務(wù)等部門(mén)的收費(fèi)，現(xiàn)在隨著合法的、不合法的藥店、藥房的普及，錢(qián)越來(lái)越難賺，村衛(wèi)生室進(jìn)入窘境。
赤腳醫(yī)生和民辦教師是上世紀(jì)農(nóng)村中的“雙胞胎”兄弟，都是農(nóng)村青年經(jīng)過(guò)村委會(huì)推薦，有關(guān)部門(mén)審批參加了各自的工作，民辦教師每個(gè)大隊(duì)2——3名，赤腳醫(yī)生各有一名，教書(shū)育人為百年大計(jì)，防病治療為百年人生，對(duì)人類(lèi)和社會(huì)問(wèn)題同等重要，但是后來(lái)國(guó)家政策是民辦轉(zhuǎn)公辦，拿可觀的國(guó)家工資及退休金，可我們鄉(xiāng)村醫(yī)生在國(guó)家經(jīng)濟(jì)綜合國(guó)力日夜增長(zhǎng)的今天，我們?nèi)匀怀嘀_。
在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，我們?nèi)匀皇匦l(wèi)在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的最底層，以人為本，服務(wù)于農(nóng)民兄弟，永遠(yuǎn)是我們的宗旨。然而隨著時(shí)間的流逝，當(dāng)年許多風(fēng)華正茂的鄉(xiāng)醫(yī)如今即將步入老年的行列，后顧之憂也隨之迫在眉睫，根據(jù)《鄉(xiāng)醫(yī)從醫(yī)管理?xiàng)l例》規(guī)定，男60歲，女55歲的鄉(xiāng)醫(yī)將不予執(zhí)業(yè)注冊(cè)，停止其醫(yī)療行為。因此，老年鄉(xiāng)醫(yī)面臨著失業(yè)和老無(wú)所養(yǎng)的尷尬境地。相比之下，與這些鄉(xiāng)醫(yī)同時(shí)代為國(guó)效力的“民辦教師”卻幸運(yùn)的多，他們已全部轉(zhuǎn)為國(guó)家正式干部，解除了后顧之憂，過(guò)著安享晚年的幸福生活。 “赤腳醫(yī)生”與民辦教師一樣，都是我國(guó)在一定特殊歷史條件下的產(chǎn)物。若干年前的農(nóng)村合作醫(yī)療站、“赤腳醫(yī)生”和現(xiàn)今的村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生是國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的最基層。
中國(guó)的合作醫(yī)療、“赤腳醫(yī)生”是一塊有里程碑意義的閃亮稱(chēng)謂。在那個(gè)年代“赤腳醫(yī)生”曾編入小學(xué)的教科書(shū)，被一代人當(dāng)兒歌傳唱。在農(nóng)村，“赤腳醫(yī)生”與民辦教師一樣，都是村民眼里的“最可愛(ài)的人”。確實(shí)，如果沒(méi)有民辦教師，很多農(nóng)村孩子將失學(xué)成為文盲；如果沒(méi)有“赤腳醫(yī)生”，他們的基本醫(yī)療將得不到保障。當(dāng)年政府把“赤腳醫(yī)生”和民辦教師當(dāng)“同胞兄弟”，對(duì)他們的待遇是相提并論的。“赤腳醫(yī)生”雖不是共和國(guó)的功臣，但深信在四十年代工作中，為提高中國(guó)農(nóng)民的健康素質(zhì)，在各自的工作崗位上，他們不辱使命，默默地承擔(dān)著各種義務(wù)，為解決“看病難，看病貴”；為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療，發(fā)揮其特有的作用和貢獻(xiàn)。
2 關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的倡議書(shū)
在當(dāng)今國(guó)家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，勞動(dòng)和社會(huì)保障制度不斷健全，政策法規(guī)日臻完善的形勢(shì)下；黨的十七大報(bào)告中又再次提出，要更加重視社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，完善社會(huì)管理，促進(jìn)社會(huì)公平正義，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化公立醫(yī)院改革。為此，社會(huì)上許多有識(shí)之士和廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生曾多次提出：把村衛(wèi)生所問(wèn)題納入政府為民辦實(shí)事的議程，建議政府盡快對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生體制進(jìn)行徹底改革。參照民辦教師轉(zhuǎn)制的成功經(jīng)驗(yàn)，整合農(nóng)村基層衛(wèi)生資源，將村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入國(guó)家正式醫(yī)療衛(wèi)生按規(guī)劃設(shè)置所、室；按轄區(qū)人口數(shù)劃撥衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，按要求配置相關(guān)設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員，將鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍轉(zhuǎn)制為國(guó)家正式衛(wèi)生工作者，列入編制，享受?chē)?guó)家規(guī)定同等學(xué)歷，工齡檔次的工資和福利待遇，因此建議：
一 、根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施中的有關(guān)規(guī)定，參照廣東省、上海市和北京市衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、發(fā)改委、財(cái)政局等部門(mén)意見(jiàn)，區(qū)別鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，實(shí)行分類(lèi)施保，切實(shí)解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本社會(huì)保障，公資待遇，養(yǎng)老保障，以穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。1、 在崗執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照當(dāng)年“民辦教師”轉(zhuǎn)正的工資標(biāo)準(zhǔn)，每人每年1萬(wàn)元補(bǔ)助（這在廣東省已經(jīng)實(shí)施）由政府財(cái)政按月發(fā)放支付，并給繳納退休后的養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)執(zhí)業(yè)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生要有傾斜保護(hù)政策。2、 到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生男超過(guò)60歲，女超過(guò)55歲，按從業(yè)管理?xiàng)l例規(guī)定已不能執(zhí)業(yè)，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相配套的政策，根據(jù)其從醫(yī)年限，十年以上的，按規(guī)定繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，給予辦理按月領(lǐng)取一定的養(yǎng)老金，養(yǎng)老金的待遇一般每月不低于當(dāng)?shù)氐淖畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。
把村衛(wèi)生所、衛(wèi)生室納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站編制統(tǒng)一管理。已經(jīng)轉(zhuǎn)正的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)工齡、職稱(chēng)核定工資標(biāo)準(zhǔn)。以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，政府財(cái)政補(bǔ)足發(fā)放。
三、 為了加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，應(yīng)將村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理范疇，發(fā)揮其最基層的衛(wèi)生工作作用。
新中國(guó)建立58年來(lái)，黨中央和我國(guó)政府十分重視農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作，改變了過(guò)去貧窮落后的面貌；改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)政府又加大對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的力度，為解決“三農(nóng)”問(wèn)題出臺(tái)了不少政策。“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，是黨和政府一貫堅(jiān)持的方針，最近國(guó)務(wù)院提出醫(yī)療改革，使我國(guó)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生呯然心動(dòng)，但愿這次的醫(yī)改能為農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)迎來(lái)又一個(gè)春天，給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)遲到的溫暖。
我們也期盼黨和政府在醫(yī)療體制改革的同時(shí)，為鞏固農(nóng)村衛(wèi)生體系，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生與民辦教師和畜牧醫(yī)等行業(yè)人員同等待遇，給予辛苦了近幾十個(gè)春秋的赤腳醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)并加入社保，給退休金，把鄉(xiāng)醫(yī)待遇問(wèn)題納入政府財(cái)政預(yù)算編織，解決老有所養(yǎng)問(wèn)題。要把解決鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)職、生活待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等項(xiàng)問(wèn)題擺上議事日程，解除其后顧之憂，吸引和鼓勵(lì)年輕鄉(xiāng)醫(yī)扎根基層，為人民群眾服務(wù)，避免出現(xiàn)由于收入低，鄉(xiāng)醫(yī)棄醫(yī)改行，部分村級(jí)衛(wèi)生所關(guān)門(mén)停辦的局面。要加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)的投入，將村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，逐年加大投入，改變目前村級(jí)衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、缺醫(yī)少藥的情況。
以上所述是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同心聲，我們想這肯定也是全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同心聲，我們希望國(guó)家和有關(guān)部門(mén)能給予我們一個(gè)合理交代，希望領(lǐng)導(dǎo)盡快給我們一個(gè)滿意的答復(fù)
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