黃某，男，65歲，2016年3月6日診?；颊呶迥昵盎汲鲅阅X中風(fēng)。在該院開顱手術(shù)治療?，F(xiàn)常頭暈痛，時有刺痛，失眠，記憶力明顯減退，左上肢能慢慢握拳，尚不能端碗，左下肢痿軟無力、痹痛，在家人攙扶下能跛行；左側(cè)上下肢欠溫，左下肢微腫；頭部有時疼痛難忍。面色晦暗，舌密布瘀點，苔薄白，脈弦。
處方：黃芪50克，川芎12克，丹參12克，田七15克，天麻12克，杭白菊12克，葛根15克，白芷10克，桃仁10克，紅花10克，水蛭10克，蜈蚣10克，當(dāng)歸10克。日煎服1劑，連煎2次，煎得藥液混合，分2次溫服。7服。
二診：頭痛明顯減輕，睡眠稍改善，上方再服7服。
三診：頭微痛，睡眠明顯改善，左側(cè)上下肢痹痛減輕，左下肢水腫消失。面部晦暗消退，舌上瘀點變淡。處方：黃芪100克，桂枝10克，丹參10克，田七10克，水蛭10克，地龍10克，懷牛膝15克，黨參12克，當(dāng)歸10克。服21劑。
四診：睡眠飲食基本正常。自覺體力明顯改善，左手能自如端碗，左下肢能慢歩跛行二百米。上方去水蛭、地龍。服10劑。
五診：自覺精神、體力基本恢復(fù)。左手活動基本自如，左下肢屈伸基本自如，能慢歩五百米，步態(tài)基本正常，但再遠(yuǎn)行則仍覺左下肢乏力。舌上瘀點消失。上方加杜仲15克，狗脊15克。服10劑。
六診：身體基本恢復(fù)正常。上方每2日煎服1劑，服15劑。
一個半月后電話報告身體恢復(fù)正常。
本例為腦中風(fēng)后遺癥之頭痛、偏癱?；颊叩谝恢髟V為頭痛。頭痛導(dǎo)致失眠、情緒不安。也有左上下肢痹痛、偏癱，與頭痛均是瘀血所致，治以活血化瘀為主，先理頭痛，結(jié)合治偏癱。首次處方用葛菊芎麻湯合益氣活血通絡(luò)湯。葛菊芎麻湯是盧永兵載于《中國中醫(yī)藥報》名醫(yī)名方欄的驗方，主治血管性頭痛。本例頭痛、左上下肢痹痛均是瘀血所致，面色晦暗、舌瘀，痛處固定，是血瘀證特征，因此治療以活血化瘀貫始終。
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