hi，你們可愛(ài)的村花小愛(ài)同學(xué)上線啦！今天小愛(ài)給大家?guī)?lái)了全新欄目：【巔峰論壇】。在這里，大家會(huì)看到專(zhuān)業(yè)大咖們對(duì)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)新趨勢(shì)、新技術(shù)的看法觀點(diǎn)，歡迎各位好學(xué)的寶寶準(zhǔn)備好筆和本兒，和小愛(ài)同學(xué)一起好好學(xué)習(xí)天天向上~
因?yàn)轳R上就要進(jìn)入美白防曬的旺季了，所以在開(kāi)欄第一期，小愛(ài)同學(xué)想請(qǐng)各位大咖們來(lái)說(shuō)說(shuō)，在祛斑美白方面很火的項(xiàng)目——皮秒。
科普時(shí)間
斑是怎么來(lái)的？
黑色素是皮膚用來(lái)保護(hù)自己的產(chǎn)物，在一切正常的情況下，我們的皮膚會(huì)因?yàn)椴煌娜朔N帶有不同深度的顏色。這個(gè)黑度基本上是和緯度對(duì)應(yīng)的，所處環(huán)境紫外線越強(qiáng)，膚色就會(huì)越黑。
這種白或者黑是均勻的，但是在外界的刺激下，或者由于身體自身的原因，某些地方皮膚的黑色素細(xì)胞有可能會(huì)增加，這種情況比較少見(jiàn)。某些地方的黑色素細(xì)胞會(huì)變得非?；钴S，制造出更多的黑色素，這種情況比較多見(jiàn)。比如說(shuō)，由于炎癥造成的色素沉著，大部分來(lái)自于痘痘（普通痤瘡）、異位性皮炎、過(guò)敏性皮炎。又比如說(shuō)，肝斑（老年斑）其實(shí)和肝病沒(méi)有關(guān)系，主要是隨著年齡的增長(zhǎng)而積累的紫外線傷害。
再比如說(shuō)雀斑，有的人小時(shí)候就會(huì)發(fā)作（但是白人里面比較多），隨著年齡增加可能會(huì)消失，但是也有可能長(zhǎng)期存在，而且太陽(yáng)一曬就會(huì)變得更加明顯。
而黃褐斑，這個(gè)是大boss，有可能來(lái)自于家族遺傳，或者是懷孕、避孕、激素藥物的使用造成的激素異常，也有可能是由于紫外線傷害所造成的，以及其他不明原因引起，這東西極其頑固，很難處理。
對(duì)于祛斑在皮秒技術(shù)上有哪些優(yōu)勢(shì)呢？讓我們來(lái)看看這些專(zhuān)家們都是怎么說(shuō)的！
01
北京怡美匯醫(yī)療美容 院長(zhǎng)
原海軍總醫(yī)院激光中心 主任
擅長(zhǎng)術(shù)式：
水光治療、HALO光環(huán)煥顏、超聲刀、第三代熱瑪吉、超級(jí)平臺(tái)BBL光、超級(jí)平臺(tái)煥膚、超級(jí)平臺(tái)嫩膚及色素性皮膚病的治療，同時(shí)也精于激光脫毛、像束激光換膚、激光微剝脫、疤痕修復(fù)；新型射頻激光除皺、緊膚及塑身治療等。
皮秒技術(shù)降低了調(diào)Q納秒激光治療后出現(xiàn)副反應(yīng)的幾率，提高了調(diào)Q納秒激光的治療效果。皮秒技術(shù)理想的治療效果有以下幾點(diǎn)：
改善表皮和真皮的色素斑；
刺激真皮膠原蛋白的形成；
減少繼發(fā)性的色素沉著和色素減退；
增強(qiáng)患者皮膚透明度；
改善皮膚皺紋和毛孔。
皮秒激光在這五方面都有不同的表現(xiàn)，但是最后要強(qiáng)調(diào)的是，盡管皮秒激光和傳統(tǒng)納秒相比有非常好的表現(xiàn)，但是在臨床的使用中，大家不要掉以輕心。
因?yàn)橹委熯^(guò)程中，也還是可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的繼發(fā)性色素沉著。尤其是，用小光斑、高能量治療某些局部疾病的時(shí)候，出現(xiàn)繼發(fā)性色素沉著的幾率會(huì)增加。
所以，在治療過(guò)程中對(duì)待每一個(gè)治療的病人，都一定要交代清楚，出現(xiàn)色沉幾率是存在的，但是經(jīng)過(guò)時(shí)間的推移色沉?xí)恕Ａ硗?，日常生活一定要避光，注意防曬等等?/span>
02
臺(tái)南維格診所 院長(zhǎng)
高雄自由維格診所 主治醫(yī)師
專(zhuān)長(zhǎng)：
皮膚鐳射光電治療
微整形治療皮膚外科手術(shù)
脂肪雕塑及自體脂肪移植
微創(chuàng)絲線拉皮
疤痕修整、微創(chuàng)美容手術(shù)
我個(gè)人使用超皮秒激光治療雀斑的時(shí)候，產(chǎn)生色沉的幾率并不高。即便有產(chǎn)生色沉，多數(shù)的病人反應(yīng)是，斑點(diǎn)除完不見(jiàn)了，但是經(jīng)過(guò)一個(gè)月怎么又跑出來(lái)，是不是沒(méi)有打掉。意思就是她的色沉的顏色跟先前的斑點(diǎn)顏色相去不遠(yuǎn)，導(dǎo)致客人無(wú)法分辨是色沉而誤以為是斑點(diǎn)未祛除。
另外，因?yàn)槠っ爰す庵饕抢?/span>光震波效應(yīng)來(lái)祛除斑點(diǎn)，而非我們先前熟識(shí)的光熱解，所以臨床上的終點(diǎn)反應(yīng)，我們希望看到的并不是反白，而是稍微有一點(diǎn)點(diǎn)灰白的顏色，這是我們認(rèn)為的理想的除斑終點(diǎn)。如果您比照先前的調(diào)Q激光，除斑除到整個(gè)返白的話，那大概色沉的幾率會(huì)提高。
03
教授 主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
顏悅醫(yī)療美容 創(chuàng)始人
國(guó)際皮膚與美容外科聯(lián)盟常委、美國(guó)激光醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員、中整協(xié)激光美容分會(huì)副主委、新技術(shù)新材料分會(huì)副主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)激光學(xué)組副組長(zhǎng)、美容學(xué)組委員兼秘書(shū)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)激光與理療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形分會(huì)激光亞專(zhuān)業(yè)副主委、遼寧省激光醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員
我們常會(huì)用“爆斑”這個(gè)詞來(lái)形容皮秒治療后的效果。皮秒激光在擊碎皮膚黑色素時(shí)，也會(huì)把擊碎的黑色素爆出在皮膚表面。這也就是我們會(huì)發(fā)現(xiàn)“連以前不甚明顯的斑點(diǎn)，都突然變重了”的原因，這是“爆斑”的正常過(guò)程。這些被擊碎的斑點(diǎn)會(huì)結(jié)成薄薄的痂，不知不覺(jué)就統(tǒng)統(tǒng)都脫落了。然后我們?cè)诓恢挥X(jué)中發(fā)現(xiàn)，色斑不知什么時(shí)候起淡到幾乎看不見(jiàn)，或者干脆消失了。很多時(shí)候醫(yī)美治療也要有“佛系”心態(tài)，不用草木皆兵，注意點(diǎn)防曬保濕，不知不覺(jué)就越來(lái)越美啦。
04
西京皮膚醫(yī)院 分中心主任
博士 師從劉玉峰教授
擅長(zhǎng)治療：
瘢痕、脫發(fā)、痤瘡、黃褐斑、鮮紅斑痣、血管瘤治療、激光美容、注射除皺、
自身免疫性皮膚病治療、女性陰道年輕化治療等。
皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm激光。在皮膚科主要用于色素性疾?。ㄈ缂y身、太田痣、黃褐斑、咖啡斑、雀斑等）、痤瘡瘢痕、光老化等的治療，將來(lái)有望治療皮膚組織增生性疾病如軟纖維瘤和尋常疣等。相對(duì)于過(guò)去納秒激光，皮秒激光的高能量光機(jī)械作用療效更顯著，停工期更短，不良反應(yīng)更少。雖然皮秒激光在臨床中已經(jīng)廣泛應(yīng)用于外科及眼科，但在我國(guó)皮膚科中的應(yīng)用仍處于初始階段。隨著其在難治性紋身（如彩色紋身）、難治性太田痣、光老化 、痤瘡瘢痕等方面的研究進(jìn)展，皮秒激光將在短脈沖激光治療史上開(kāi)創(chuàng)一個(gè)新紀(jì)元。
05
北京小忠麗格醫(yī)療美容醫(yī)院院長(zhǎng)
原空軍總醫(yī)院激光美容中心激光科主任
1982年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)博士
從事皮膚病學(xué)醫(yī)療及科研二十余年，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展新型激光治療及美容的專(zhuān)家之一
現(xiàn)任于北京小忠麗格醫(yī)療美容醫(yī)院
先從解決“色素的問(wèn)題”說(shuō)起。更短的脈寬意味著能夠解決更小的色素顆粒。皮秒一般解決的色素顆粒比較小，大概是小于納秒的13倍，比如在450納秒的時(shí)候可以解決到比較小大概幾個(gè)μ的顆粒。
我們體會(huì)，皮秒對(duì)色素病的治療確實(shí)優(yōu)于納秒激光。但是有一個(gè)問(wèn)題，比如說(shuō)紋身，在顏色比較深或者重的紋身情況下，還是建議先用納秒激光來(lái)做，把大的顆粒擊碎以后再用皮秒擊碎更小的顆粒。
對(duì)于經(jīng)典的黃褐斑來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得治療效果比過(guò)去所謂的黑臉娃娃、白瓷娃娃治療效果要好，而且比較安全，色沉的幾率很低。
對(duì)于太田痣、咖啡斑這一類(lèi)色素沉著性疾病也有比較好的療效。
那么有人關(guān)心能不能代替納秒？我們現(xiàn)在也在做對(duì)比研究。初步看應(yīng)該能代替。
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