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瓜蔞實(shí)一枚，薤白半升，白酒七升(適量)

【用法】

三味同煮，取二升，分溫再服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效】通陽散結(jié)，行氣祛痰。

【主治】胸陽不振，痰阻氣結(jié)之胸痹。胸中悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，

舌苔白膩，脈沉弦或緊。

[制方原理】本方所治胸痹乃由胸陽不振，痰阻氣結(jié)所致。諸陽受氣于胸中而

轉(zhuǎn)行于背，胸陽不振，陽不化陰，津液不得輸布，凝聚為痰，痰阻氣機(jī)，故胸中悶痛，甚

至胸痛徹背；痰濁阻滯，肺失宣降，則見咳唾喘息，短氣；舌苔白膩，脈沉弦或緊，皆痰

阻氣滯之象。本證以胸陽不振為本，痰阻氣滯為標(biāo)。遵“急則治標(biāo)”之旨，治以通陽散

結(jié)、行氣祛痰為法。

方中瓜蔞甘微苦寒，功擅滌痰散結(jié)，理氣寬胸，為君藥；臣以薤白辛苦溫，通陽散

結(jié)，行氣止痛。二藥相合，散胸中凝滯之陰寒，化上焦結(jié)聚之痰濁，宣胸中陽氣以寬胸，

為治療胸痹的要藥。佐以白酒辛散溫通，行氣活血，以增薤白行氣通陽之功。本方藥

僅三味，配伍精當(dāng)，俾胸陽振，痰濁化，陰寒消，氣機(jī)暢，則胸痛喘息諸癥可除。

制方特點(diǎn):全方苦辛溫通，行氣與祛痰并行，寬胸與通陽相協(xié)。

【臨床應(yīng)用】

1.用方要點(diǎn) 本方是治療胸陽不振，氣滯痰阻之胸痹的常用方劑，臨床以胸中悶

痛，喘息短氣，舌苔白膩，脈弦緊為依據(jù)。

2.臨證加減陽虛寒阻見畏寒肢厥，酌加于姜桂枝附子以助溫陽散寒；痰濁

較甚見胸悶痛甚，舌苔厚膩，加半夏、菖蒲厚樸以燥濕化痰；氣滯較著見胸滿而脹，或

兼逆氣上沖，加厚樸、枳實(shí)、桂枝以下氣除滿；兼血瘀見舌質(zhì)黯紅或有瘀斑，加丹參、赤

芍、川芎以活血祛瘀。

3.現(xiàn)代運(yùn)用常用于冠心病心絞痛、非化膿性肋骨炎、肋間神經(jīng)痛、陳舊性胸內(nèi)

傷、慢性支氣管炎等證屬胸陽不振，痰阻氣結(jié)者。