中醫(yī)能治高血壓?jiǎn)?？西醫(yī)滿心狐疑，中醫(yī)信誓旦旦！有些人頂著藥理學(xué)研究的帽子，羅列了一大堆具有降壓效果的中藥，如：杜仲、羅布麻、菊花、珍珠母、石決明、夏枯草等，再與部分西藥合用，打著中西醫(yī)結(jié)合的噱頭，推出所謂的中西藥合用的成藥，號(hào)稱(chēng)具有很好的降壓效果，如果把這些成藥中的西藥成分去掉，還有多少降壓效果呢？或者說(shuō)，即便把上面所有的所謂具有降壓效果的中藥，糅合在一起服用，就一定能起到降壓效果嗎？不黑不捧，可能別人信，我是不信的，雖然我是個(gè)中醫(yī)，因?yàn)檎嬲闹嗅t(yī)治療高血壓，可不是這樣治的。
打敗高血壓，你試過(guò)中醫(yī)的方法嗎？
高血壓，中醫(yī)可沒(méi)有這個(gè)名詞，那中醫(yī)怎么治療高血壓呢？還是要回到中醫(yī)經(jīng)常說(shuō)的那句話，中醫(yī)治的是“證”，而不是“病”！高血壓病中表現(xiàn)出來(lái)的各種“證”，如頭暈、頭痛、肢體麻木、視力模糊等，從“證”入手治療高血壓，才是中醫(yī)的思路來(lái)源，先來(lái)看看古人怎么說(shuō)。
在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn).至真要大論》中云:“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”?！端貑?wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中亦云：“風(fēng)勝則動(dòng)”。 掉，就是說(shuō)肢體、 頭部振搖顫抖，眩是指眼前發(fā)黑，頭暈?zāi)垦！８蚊}上循于顛頂，肝經(jīng)實(shí)熱、肝火上炎，或者肝陰不足，陰虛不足以制陽(yáng)，都可使肝陽(yáng)亢于上， 而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?；肝主筋，筋脈失養(yǎng)則振搖不止，不管是肢體、頭部振動(dòng)肉眼可見(jiàn)的身體搖動(dòng)，還是因?yàn)轭^暈?zāi)垦６杂X(jué)搖動(dòng)，皆屬“內(nèi)風(fēng)”之象，這里，古人總結(jié)的重點(diǎn)是八個(gè)字：“肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，當(dāng)然，細(xì)分要分為實(shí)證、虛證還是虛實(shí)夾雜證。
陽(yáng)亢、痰濁、血瘀是中醫(yī)眼中的高血壓主要病因！
再看醫(yī)圣張仲景怎么說(shuō)，《傷寒論》中云：“太陽(yáng)病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之”。“寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證》說(shuō):“病痰飲者,當(dāng)溫藥和之……心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。”以上這些條文，反復(fù)提到“眩暈”，并且直指病因---“痰飲水濕”，而“眩暈”就是“高血壓病”的主證之一。
高血壓病在不同階段也會(huì)表現(xiàn)為一些兼證，臨床表現(xiàn)各異，輕重不一，如：頭痛、胸悶、心悸、氣短、下肢浮腫、意識(shí)障礙、心律失常、頭顱影像改變等等，這些癥候的治療在《傷寒雜病論》中，也是有所體現(xiàn)的，只是分散在各條文中，比如桃核承氣湯證、炙甘草湯證、小半夏加茯苓湯證、桂枝芍藥知母湯證、五苓散證、栝蔞瞿麥丸證等，不再一一論述。
高血壓病兼證多！
通過(guò)上面的一系列總結(jié)，我們不難看出，高血壓病在中醫(yī)人眼中，有虛有實(shí)，有輕有重、有急有緩，有“肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，有“痰濁上犯”，有“陰陽(yáng)兩虛”，有“瘀血阻絡(luò)”，到了近代，逐漸將高血壓歸類(lèi)為很多類(lèi)型，筆者比較認(rèn)可的有肝火上炎型、陰虛陽(yáng)亢型、陰陽(yáng)兩虛型、痰濁內(nèi)擾型、氣虛血瘀型等，對(duì)應(yīng)的方子包括龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大生地湯、大定風(fēng)珠、半夏白術(shù)天麻湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等，而在臨床上，這些類(lèi)型也可以交叉存在，比如最常見(jiàn)的就是陽(yáng)亢、痰濁、血瘀同時(shí)并存。
“有是證，用是方”，我們臨床中根據(jù)不同的證，選用不同的方劑，經(jīng)方可用，時(shí)方亦可用；同時(shí)，“方無(wú)定方，法無(wú)定法”，我們也必須根據(jù)臨床中的不同表現(xiàn)予以加減，嚴(yán)格意義上說(shuō)，高血壓病沒(méi)有兩個(gè)病人的方子是完全一樣的。結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)歷，我們來(lái)綜合探討下！
中醫(yī)控血壓，辦法有很多！
前段時(shí)間同時(shí)接診過(guò)兩個(gè)老年患者，相同的是，兩位老患血壓最高都能達(dá)到250-260/160-180mmHg左右，口服三聯(lián)降壓藥依然不能把血壓控制在200以內(nèi)；所不同的是，男性老患是個(gè)鍋爐工，身高馬大，滿面紅光，且嗜煙酒，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)；女性患者則是多病纏身，兼有多種心腦血管疾病，反復(fù)的腦梗發(fā)作，出院記錄上的出院診斷接近十項(xiàng)，口服藥品七八種，頭昏頭暈、胸悶憋氣、行走不便，舌淡暗苔薄白脈弦細(xì)弱。《傷寒論》中云:“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，那兩位老人的“證”是什么呢？前者為肝經(jīng)實(shí)熱，肝陽(yáng)上亢，病機(jī)屬實(shí)；后者為陰虛陽(yáng)亢，兼有氣虛血瘀，虛實(shí)夾雜，以虛為本。病機(jī)不同，治療自然就不盡相同，老爺子以天麻鉤藤飲合龍膽瀉肝湯加減，西藥減為硝苯地平緩釋片早晚各一片；老太太以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為底方，酌加潛陽(yáng)熄風(fēng)、滋陰活血之品，降壓藥減為替米沙坦膠囊早一粒，經(jīng)過(guò)治療，兩位老人的血壓都降到160-180/100－105mmHg左右，雖然沒(méi)有完全達(dá)到西醫(yī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但結(jié)合病人的實(shí)際情況，降到所謂的“正常值”，未必真正適合患者自身的狀況，“以人為本”，才是中醫(yī)的治療理念！
在中醫(yī)治療高血壓病的手段中，不僅僅包括藥，還包括各種針具的運(yùn)用，比如大椎穴的刺血拔罐，耳尖放血，四關(guān)、曲池、內(nèi)關(guān)、豐隆的針灸治療、埋線和針刀治療等等，臨床效果同樣斐然。
治療高血壓，未必只有服西藥！
曾經(jīng)有一位相熟的農(nóng)村老患，血壓高但拒絕服藥治療，一來(lái)嫌麻煩，二來(lái)忌憚藥物的毒副作用，他每年都會(huì)找我進(jìn)行針刺治療控制血壓，我給他的治療包括大椎及降壓點(diǎn)的針刀松解后留罐，繼行百會(huì)、耳尖點(diǎn)刺放血，治療結(jié)束后，血壓基本恢復(fù)或接近正常，大約能持續(xù)約一年左右，再次針刺治療，這種方法他已經(jīng)堅(jiān)持了好多年！
我比較熱衷于痛證的針刀治療，但是，很多痛證患者也伴有高血壓，對(duì)于血壓很高的患者，我的常規(guī)做法不是加藥加量控制血壓，而是加上針刺治療，血壓平穩(wěn)后再行針刀治療，令人欣慰的是，這種治療一般不會(huì)令人失望！
在臨床治療中，針?biāo)幗Y(jié)合往往會(huì)收到更好的治療效果，最近接診一位高血壓女患，血壓160/100mmHg，持續(xù)的頭昏頭暈頭痛，頭上像扣了一個(gè)大帽子，頭顱CT等相關(guān)檢查無(wú)明顯異常，西醫(yī)常規(guī)治療效果不顯，求中醫(yī)治療，初診時(shí)結(jié)合舌脈，診為痰濁上蒙，予以半夏白術(shù)天麻湯治療，寸功未現(xiàn)，復(fù)診時(shí)調(diào)整方劑，予以澤瀉湯加蟲(chóng)劑活血通經(jīng)之品，并行針灸治療，選穴:風(fēng)池、四關(guān)、豐隆，因?yàn)椴∪藖?lái)診不便，只針灸治療一次，7日后復(fù)診，諸癥若失，血壓已降至120/80mmHg！
治療高血壓，中西結(jié)合是王道！
是不是每位高血壓患者，中醫(yī)治療都能收到很好的治療效果呢？也不是，或者說(shuō)是我做不到，救急是西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，有些惡性高血壓急性發(fā)病患者，首先應(yīng)該考慮西醫(yī)施救，像嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，手術(shù)效果更理想。但是絕大部分高血壓患者，尤其是如血壓忽高忽低，或高過(guò)正常值又不愿意接受西藥治療，或西藥治療效果不理想的，中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療更合理些，我是中醫(yī)粉，但絕不是西醫(yī)黑，臨床中我同樣會(huì)適時(shí)的選用一些西藥，尤其是高血壓、糖尿病等人類(lèi)目前尚不能完全攻克的慢性疾病，中西醫(yī)治療的是同一個(gè)人體，中西醫(yī)懟慫是最最沒(méi)有意思的一件事情，可無(wú)奈的是，就是有些人喜歡做這些沒(méi)有意義的事情！
打敗高血壓，試試中醫(yī)的方法吧！
“把看病故事化，將治療通俗化”，我是威海中醫(yī)院中醫(yī)全科醫(yī)生宋國(guó)政，結(jié)合臨床生動(dòng)的案例，用中西醫(yī)兩種思維來(lái)分析，用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)描述，希望能夠在中西醫(yī)融合、學(xué)術(shù)交流、養(yǎng)生保健等方面，為同行、朋友、民眾提供一點(diǎn)點(diǎn)力所能及的幫助！碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)關(guān)注或點(diǎn)贊，如果您的家人朋友也有這方面的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們，謝謝了！
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