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海派兒科推拿知要之基礎(chǔ)知識

【按語:為規(guī)范海派兒科推拿相關(guān)知識的標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)一,特制定《海派兒科推拿知要》系列文章,望同門認(rèn)真學(xué)習(xí),收藏。凡是今后寫書、講學(xué)、教育等有涉及師門相關(guān)內(nèi)容的地方,請一律參考本文內(nèi)容】

 【流派簡介】

海派兒科推拿流派,系發(fā)生、發(fā)展于上海這一特定地域的“源、道、法、術(shù)”齊備的學(xué)術(shù)流派,是海派文化“海納百川、追求卓越、開明睿智、大氣謙和”精神之體現(xiàn),是海派中醫(yī)“傳承、包容、創(chuàng)新”文化思想的反映;是融小兒推拿、一指禪推拿、?法推拿、內(nèi)功推拿為一體,薈歷代小兒推拿文獻(xiàn)及著作之萃,集上海小兒推拿先賢、民間技能之驗,加之一指禪第四代傳人金義成教授半個多世紀(jì)醫(yī)、教、研之心悟而成就,增加了小兒推拿的內(nèi)涵和擴(kuò)大了小兒推拿的應(yīng)用范圍。

【流派宗師】

金義成教授是海派兒科推拿學(xué)術(shù)流派的創(chuàng)立者,同時也是推拿發(fā)展史研究的先行者、古代推拿文獻(xiàn)的發(fā)掘整理者、小兒推拿學(xué)的建設(shè)者、小兒推拿人才的培育者,是全國小兒推拿領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。金教授孜孜不倦鉆研古今小兒推拿相關(guān)著作,結(jié)合臨床,編撰出版推拿相關(guān)著作40余部,影視作品8部;一生誨人不倦、桃李天下,其弟子分布于全國各級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校和保健機(jī)構(gòu),不少已成為全國各地的推拿棟梁之才和當(dāng)?shù)孛t(yī)。在金教授的帶領(lǐng)下,2018年海派兒科推拿先后在上海,南寧舉辦兩屆論壇,與會人數(shù)過千人,數(shù)十家主流媒體爭相報道。論壇期間金教授兩部新作《海派兒科推拿》(2017版)、《金義成海派兒科推拿集萃》被搶購一空,也成為海派兒科推拿流派影響日趨擴(kuò)大的佐證。

【學(xué)術(shù)思想】

“海納百川,全面系統(tǒng)”

是本派的顯著性特點,既有對明清時期小兒推拿文獻(xiàn)著作的高度凝練,又吸收了近代江浙滬地區(qū)小兒推拿名家技術(shù)之長,并因院校教育需要,全面系統(tǒng)的將各家之言統(tǒng)一整理,去蕪存精、兼收并蓄、著重創(chuàng)新,形成獨樹一幟小兒推拿學(xué)術(shù)流派。


“審證求因,關(guān)注情志”

強(qiáng)調(diào)了治病必求之于本,兒科古稱“啞科”,幼童少不能言,言不足信,家長也多因關(guān)切之情,常有夸大其詞或言行不一的情況。因而,細(xì)致認(rèn)真如同偵探查案般的問診,通過收集各種證據(jù)剖析孩子健康狀況,找尋主因才能為后續(xù)的治療夯實基礎(chǔ)。另外,雖幼童表述不清自己的思想,但其情志已然萌發(fā),在考慮生理疾患過程中,也不可放松對心理的關(guān)注,不可不察。

 

“四診合參,觸摸察病”

本派沿用傳統(tǒng)之診法,諸如望神色;三歲以下小兒驗指紋,取三關(guān)則以輕重、浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實;切脈取浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力而定表里寒熱虛實。除了重視傳統(tǒng)四診以外,小兒推拿醫(yī)生多以手按觸患兒,經(jīng)過長時間的臨診,其敏感度逐漸增加,往往對患處的異常能“手摸心會”,因而本派非常重視“摸”診。觸摸查病包括用手按壓、觸摸頭額、頸項、胸、脅、脘腹、腰背、肌膚、手足、經(jīng) 絡(luò)、俞穴等方面的觸摸按壓,以測知冷熱病痛,從而推斷患兒病患的部位和性質(zhì)的一種診病方法。

“祛邪扶正,以胃為本”

幼童常常處于“本虛標(biāo)實”的狀態(tài),所以要“祛邪不忘扶正”,以扶其正氣,既能促其早日康復(fù),又可增強(qiáng)祛邪之功效。小兒脾常不足,加之生長發(fā)育較快,所需營養(yǎng)相對較多,小兒饑飽不知節(jié)制,喂養(yǎng)不當(dāng)容易傷及脾胃。本派認(rèn)為健脾和胃對小兒“祛邪扶正”十分有益,脾胃居于中焦,為人體氣機(jī)升降出入之樞紐,脾胃和則氣血足,臟腑安。

 

“揉腹捏脊,養(yǎng)護(hù)根本”

依據(jù)小兒“本虛標(biāo)實”的表現(xiàn),采用“以胃為本”的治法,主要用揉腹捏脊的推拿法養(yǎng)護(hù)根本,可謂是“大道至簡”。腹居中焦,系氣機(jī)升降出入之樞紐,中焦通則上下和。脊(背)為陽,扶陽而能有助于健脾。前為陰,后為陽,揉腹捏脊可以調(diào)和陰陽,通調(diào)任督。揉腹時,相機(jī)采用推摩(胸)、搓胸脅、摩腹、揉腹、摩挪、摩抄等法,捏脊時則相機(jī)采用捏脊、推脊、揉脊、滾脊(背)、推擦、拍、搓、抹等,取穴則采取“俞募配合法”,運(yùn)用存乎于心、靈活機(jī)變,適所而用。

 

“八法之外,通法為要”

兒科推拿作為外治法,歷來沿用八法,即:汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)。本派除了運(yùn)用這八法以外,提出“通法”一說,認(rèn)為推拿當(dāng)以通為用、以通為補(bǔ),這不僅指推拿具有通行氣血、通調(diào)臟腑、通經(jīng)活絡(luò)、通利筋骨的功用,具體應(yīng)用時宣通肺氣,開通心痹,通和脾胃,疏通肝氣,通下水道,通關(guān)開竅等法,推拿之“通”可以使氣血流通、循環(huán)往復(fù)、生命不息,這也是海派兒科推拿講的“以通為補(bǔ)”的意義所在。在“不通則痛,通則不痛”病證機(jī)理的基礎(chǔ)上,臨床應(yīng)用中強(qiáng)調(diào)“痛則通,不痛則不通”。

【手法操作】

手法操作中,融入了上海幾大流派的一指禪推法、?、擦、拿、扳、抹、捻、捏、刮、抖等手法,還運(yùn)用和推廣江南民間的翻皮膚(捏)法,最終形成了海派兒科推拿十法:推、拿、按、摩、捏、揉、搓、搖、?、擦手法以柔為貴、以巧為魂,具有輕而不浮、重而不滯、快而不亂、慢而不斷的特點。針對小兒肌膚柔嫩、腠理疏松、神氣怯弱,在推拿時特別強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實。

【代表著作】

  1. 《小兒推拿》(1981)

  2. 《小兒推拿學(xué)》(1988)

  3. 《小兒推拿保健術(shù)》(1989)

  4. 《海派兒科推拿圖譜》(2003)

  5. 《海派兒科推拿》(2010)

  6. 《海派兒科推拿》(2014)

  7. 《海派兒科推拿》(2017)

  8. 《海派兒科推拿普及版》(2018)

  9. 《金義成海派兒科推拿集萃》(2018)

【傳承有序】

目前師承二代、三代弟子百余人,而且隊伍還在不斷擴(kuò)大中。為了讓師門傳承有序,海派兒科推拿流派率先在上海成立了傳承中心,制定《海派兒科推拿師門傳承譜》,將有師承關(guān)系的二、三代弟子,都逐一建立電子檔案歸類整理;同時,傳承中心積極保存書籍、相片、錄像、物品等等資料,通過互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化技術(shù)充分展示流派發(fā)展過程中的點滴歷史瞬間;傳承中心同期還在組織整理技術(shù)方案,通過德爾菲法形成共識,形成統(tǒng)一的流派標(biāo)準(zhǔn)名詞、理論體系、技術(shù)規(guī)范等。這些工作的開展使得流派傳承脈絡(luò)清晰可循、資料齊備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,讓海派兒科推拿流派能夠科學(xué)發(fā)展,讓更多人加入到流派建設(shè)中來,也讓在繼承原有技術(shù)的同時,不斷創(chuàng)新技術(shù)和思想,為守護(hù)兒童的健康做出貢獻(xiàn)。

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