還沒有準備好胰島素治療嗎？

當(dāng)您被診斷患有2型糖尿病時，您可能會認為，控制血糖水平的下一步就是胰島素。但這并不總是必要的第一選擇。根據(jù)情況，您可能有其他選擇，包括對您更合適的其他藥物或藥物組合。

1. 減肥策略

如果您偏胖，血糖偏高，但不是很高，這可能是最好的初始方案。結(jié)合飲食和運動，您可以成功地減肥，使糖尿病得到控制，而不必服用藥物。目標(biāo)是減少體重至少5%。

2. 二甲雙胍

這種藥物通過減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖量降低血糖水平。它還使肌肉對胰島素更敏感，使得肌肉更容易吸收和利用葡萄糖。主要副作用是胃腸道反應(yīng)。罕見的副作用還有乳酸酸中毒。

3. 磺脲類

它們通過觸發(fā)胰腺β細胞釋放更多的胰島素，而用于糖尿病患者。需要注意低血糖的副作用。

常用的磺脲類藥物有：格列本脲，格列吡嗪，格列喹酮，格列齊特，格列美脲等。

4. 格列奈類

另一類相似的口服藥物，格列奈類也可以通過刺激β細胞釋放額外的胰島素。每日三餐之前服用。與磺酰脲類似，也應(yīng)該注意低血糖。

常用的格列奈類藥物有：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈等。

5.噻唑烷二酮類

理想情況下，肌肉和脂肪組織能夠有效地使用胰島素。但如果不能，這類口服藥物可以幫助。它們還可以幫助減少肝臟中的葡萄糖產(chǎn)生。

常用的噻唑烷二酮類藥物有：羅格列酮，吡格列酮。

6.GLP-1受體激動劑

一類被稱為GLP-1受體激動劑的藥物可以降低血糖水平，并能降低體重。你必須注射這些藥物，但頻率可以變化。有的每天一次注射，有的僅需要每周注射一次。

常用的有：艾塞那肽，利拉魯肽等。

7.α-葡糖苷酶抑制劑

這類藥物干擾您腸道中的酶，延緩碳水化合物分解成葡萄糖。這有效地減緩葡萄糖吸收，使餐后血糖上升幅度降低。

常用的有：阿卡波糖等。

8. DPP-4抑制劑

這類藥物可以抑制體內(nèi)GLP-1被降解。發(fā)揮類似于GLP-1受體激動劑的作用。多數(shù)每天一次口服。副作用小，降糖效果溫和。

常用的有：西格列汀，維格列汀，沙格列汀，利格列汀，阿格列汀等。

9.葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑

這是另一較新的藥物類別，幫助維持更好的血糖控制。它們通過阻斷腎臟中葡萄糖的再吸收而起作用，這有助于降低血糖水平。但它們也可能增加尿道感染的機會。

常用的有：達格列凈等。

10.聯(lián)合治療

也許以上藥物沒有一個對你是完美的。但是，藥物的組合可能會是醫(yī)生的選擇。找到一個最適合你的組合 ，可能需要幾種藥物來控制血糖。需要注意的是同一類藥物不能聯(lián)合治療。