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【臨床意義】

        一般在骨髓中細(xì)胞分類完成后，要對整個結(jié)果進行分析，分析中，要著重注意下列幾點：

        一、有核細(xì)胞增生程度，同“正常骨髓象的增生程度”。

        二、粒細(xì)胞系統(tǒng)與紅細(xì)胞的比例：同“正常骨髓象的粒細(xì)胞系統(tǒng)與有核細(xì)胞的比例”。

        三、粒細(xì)胞系統(tǒng)：

        1、增多：

        （1）以原粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞增多（占20—90％）為主，見于急性粒細(xì)胞性白血病及慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性變化時。

        （2）以嗜中性中幼粒細(xì)胞增多（占20—50％）為主，見于亞急性粒細(xì)胞性白血病，急性早幼粒細(xì)胞性白血病。

        （3）以嗜中性晚幼粒細(xì)胞及桿狀核細(xì)胞增多為主，常見于各種急性感染，代謝障礙，某些藥物中毒，嚴(yán)重灼傷，急性失血，大手術(shù)后，慢性粒細(xì)胞性白血病。

        （4）以嗜酸性粒細(xì)胞增多，見于過敏性疾病，寄生蟲感染，皮膚病，何杰金氏病和淋巴瘤等。

        2、減少：見于各種藥物、化學(xué)、物理因素及嚴(yán)重感染所致的粒細(xì)胞缺乏癥。

        四、紅細(xì)胞系統(tǒng)：

        1、增多：

        （1）以原始紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞為主，可見于紅血病及白血病。

        （2）以中幼紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞增多為主，可見于各種增生性貧血，原發(fā)性血小板減少性紫癜的急性發(fā)作期，地中海貧血及黑熱病。

        （3）以晚幼紅細(xì)胞增多為主者，可見于缺鐵性貧血，慢性再生障礙性貧血。

        2、減少：可見于再生障礙性貧血。

        五、粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)：均均多，見紅白細(xì)胞病，此病且伴有原粒細(xì)胞，早幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞的增多，細(xì)胞形態(tài)亦的異常改變。

        六、粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)減少及淋巴細(xì)胞相對增多：見于再生障礙性貧血。

        七、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：增多，見于見性或慢性淋巴細(xì)胞性白血病，傳染性單核細(xì)胞增多癥，百日咳等。

        八、單核細(xì)胞系統(tǒng)：增多，見于急性或慢性單核細(xì)胞性白血病，慢性感染（如結(jié)核?。?。

        九、巨核細(xì)胞系統(tǒng)：

        1、增多：見于慢性粒細(xì)胞性白血病，骨髓纖維化癥，部分紅白血病，原發(fā)性血小板減少性紫癜及急性失血等。

        2、減少：見于急性或慢性再生障礙性貧血，各種急性白血病，亞急性粒細(xì)胞性白血病及部分陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。

        十、細(xì)胞形態(tài)有無異常：常見的細(xì)胞形態(tài)異常有：整個細(xì)胞異常，細(xì)胞核的異常，細(xì)胞漿的異常等。

        十一、異常細(xì)胞或寄生蟲：此項檢查易為初學(xué)者忽視，但陽性發(fā)現(xiàn)每有決定性診斷意義，常見的異常細(xì)胞有李-史氏細(xì)胞，高雪氏細(xì)胞，尼曼-匹克氏細(xì)胞，轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞等，常見寄生蟲有瘧原蟲，利朵氏小體等。