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「每日一藥」痰熱郁肺、陰虛毒熱型、痰濕肺型的治療方法

一、痰熱郁肺型:治療以清熱化痰為主:擬加味瀉白為基本方,桑白皮10g,地骨皮10g,甘草10g,黃芩12g,瓜蔞20g,魚腥草30g,敗醬草15g,杏仁10g,竹瀝半夏10g,沙參12g,浙貝母12g,萊菔子10g,枳殼10g等;

二、痰濕肺型:治療利濕化痰止咳,二陳湯加味。竹瀝半夏10g,陳皮10g,茯苓12g,甘草6g,白術(shù)12g,蒼術(shù)10g,厚樸10g,浙貝母15g,白芥子6g,膽星6g,竹黃10g,生姜7片等;

三、飲停胸:治療以攻逐水飲,以大棗瀉肺湯和小陷胸湯加減,注意中病即止;胸水量大,可考慮外用甘遂冰粉敷以逐水。

四、痰瘀互結(jié)型:治療宜祛瘀化痰,加丹參、三七、地榆炭、仙鶴草等。

五、陰虛毒熱型:治療以養(yǎng)陰清熱解毒,以沙參麥冬湯合五味消毒飲加減;

六、氣陰兩虛型:治療補(bǔ)氣陰,同時不要忘記清熱解毒法的運用。生脈散出:太子參30g(或西洋參10g),麥冬15g,五味子6g,北沙參30g,浙貝母12g,茯苓15g,白術(shù)12g,陳皮10g,竹瀝半夏10g,魚腥草30g,黃芩6g等等。如果氣虛陽脫,出現(xiàn)心力衰竭癥狀,可以以參附湯為主,回陽救逆,強(qiáng)心利尿。每天一劑,煎兩次,早晚分服。10d為1療程。

在治療中,注意早期聯(lián)合用藥,選擇兩種抗生素,根據(jù)臨床經(jīng)驗,在沙拉西林、克林霉素、第三代頭孢菌素、喹諾酮類、氨基糖苷中選擇兩種藥物,對期效果不好,可選擇酶抑制劑,危重,可直接選擇泰能,盡快控制感染,然后根據(jù)藥物敏感性試驗調(diào)整藥物,療程可適當(dāng)延長。

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