甘某，女，92歲，江西豐城秀市人, 家囑訴老人患腦鳴有近半年余。
2020年7月中旬發(fā)作嚴重曾在市某醫(yī)院住院治療無明顯改善，具體用藥不詳，診斷有高血壓冠心病及糜爛性胃炎，10日27日，由家囑帶至門診用中藥治療。刻診見老人神疲，腦鳴嚴重時耳鳴也發(fā)作，聽力不清，眩暈，腰酸無力, 胸悶，痰多，睡眠差，口干嚴重，大便幾日一行而結舌淡少苔而舌中裂文重，脈細乏力。
此為陰虛火旺，濁陰上侵頭腦清靈，法當降濁逆，滋腎水，使浮離之火入坎宮。一診疏方十劑，處方為龍骨30g牡蠣30g北五味6g紅參10g麥冬30g茯苓30g江枳實15g清半夏10g靈磁石30g石菖蒲10g元參20g，水煎服用,日一劑,煎2次分2次服用。囑不吃生冷油膩辛辣食物，以清淡飲食為主。
11月6日二診，家囑大喜，稱腦鳴大減, 各癥狀也大有好轉，老人稱要繼用藥，二診效不更方,以原方續(xù)用十劑,以觀后效而善其后,囑注意飲食生活習慣,有問題隨診。
此患者腰酸無力，睡眠差，口干嚴重，大便干結，此為腎中真陰真水虧虛而致，腎水虧虛，則淺水不養(yǎng)龍，致殘陽之虛火而奔于上；胸悶，痰多，則為中氣虧虛，不化飲食為精華反成污濁，而胃以降為順，中氣虧虛，胃不降發(fā)為逆，胃氣上逆則污濁上逆。此高齡患者今有殘陽上奔，又為濁陰上逆頭腦清靈，那有不發(fā)腦鳴眩暈之患。法當降濁逆，滋腎水，使浮離之虛陽入坎宮。今吾用茯苓培土利濕, 加半夏枳實者, 化其污濁而降其逆 ,伍人參,大補中氣,使飲食化精華而入五臟,此為治病之根本也。
滋腎水之要,用麥冬,以金生麗水也,而用元參者,降浮離之殘陽虛火而入腎;用龍骨牡蠣磁石者,潛其陽也;用石菖蒲者,通其竅也;而用五味者,以補金水而安其陽也。
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