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麻黃 白術(shù)的功效、主治和用量

單味功用概要:

麻黃: 見(jiàn)本章。

白術(shù):補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗。本品甘溫補(bǔ)中,苦可燥濕,為補(bǔ)脾燥濕之要藥。蓋脾為營(yíng)衛(wèi)生化之源,又主運(yùn)化水濕,脾氣得健則水濕可利,肌表可固,所以又有利水止汗之功。凡脾虛不運(yùn),或停痰停濕,發(fā)為泄瀉或腫滿(mǎn)之癥皆為主藥。又因其健脾補(bǔ)氣,故可治脘腹脹滿(mǎn)及胎動(dòng)不安之癥。

伍用功效:

麻黃辛溫,既能發(fā)汗解表,又能宣肺利水。白術(shù)苦甘性緩,以補(bǔ)脾益氣為主,且能益土治水,補(bǔ)多于散,兼能止汗。二藥配伍,相輔為用,麻黃發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒,并引白術(shù)走表行濕,取“濕亦非暴汗可散,使其微汗”之意,不致形成雖汗出寒去而濕滯不解。麻黃另能宣肺利水,與扶中健脾,化濕行水之白術(shù)合用,肺脾同治,使肺氣宣通,脾氣健運(yùn),水濕下行則風(fēng)去腫消。

主治:

1. 發(fā)熱惡寒,身體煩熱,肢節(jié)酸楚之寒濕滯表之證。

2. 因風(fēng)邪襲表,肺失宣降,水道不通所致的頭面眼瞼浮腫之風(fēng)水。

3. 咳嗽、喘息伴稀白粘痰屬風(fēng)寒脾虛之證。

參考用量:

麻黃: 3~9克。白術(shù): 3~12克。

注: 白術(shù)燥濕利水宜生用; 健脾和胃宜炒用; 麩炒白術(shù)能緩和白術(shù)的燥性,健脾止瀉可土炒用。

按語(yǔ):

麻黃、白術(shù)配伍應(yīng)用,出自《金匱要略》麻黃加術(shù)湯,用治寒濕在表,濕留肌肉所致的身體煩痛。張氏認(rèn)為麻黃得術(shù),雖發(fā)汗而不致過(guò)汗; 術(shù)得麻黃,能并行表里之濕,故能取微似汗出而解。本藥對(duì)現(xiàn)在臨床很少單獨(dú)使用,常須配伍其他祛風(fēng)勝濕類(lèi)藥,或隨證之寒熱加減用藥,以增強(qiáng)療效。

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