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肝郁痰阻

李某,女,38歲,3日前受驚嚇后,生氣不已,經(jīng)行中月經(jīng)停止,伴乏力頭暈,眠差,精神不佳,納谷不馨,舌白有齒痕,脈沉細(xì)。


中醫(yī)診斷:郁證。辨證:肝郁痰阻,心神失養(yǎng)。


治則:理氣化痰,安神定志:菖蒲、鉤藤、竹茹、清半夏、枳殼、郁金、陳皮、茯苓、甘草、天麻、菊花、川芎、丹參、佩蘭、砂仁。


二診:月經(jīng)復(fù)至,睡眠見好,頭暈減輕,乏力精神不佳減,胃口見好。


此案患者為意外刺激影響肝膽疏泄,肝膽郁結(jié),阻遏氣機(jī),痰濕留戀而致神志不寧,眠差乏力。肝郁氣阻,則氣血運(yùn)行不暢,故而月經(jīng)停止。


治療擬清膽化痰、安神定志,藥用溫膽湯加味。溫膽湯原為治療膽胃不和,痰熱內(nèi)擾而設(shè),其功效為理氣化痰、清膽和胃。溫膽湯是中國傳統(tǒng)的壯膽方,其名溫膽,是因?yàn)楸痉皆委熌懞Y。所謂膽寒,心驚膽戰(zhàn)是也。


方中二陳湯滌痰、豁痰,可治一切痰飲,加竹茹以清膽和胃,清化熱痰,加枳殼理氣寬中。加天麻、鉤藤、菊花、川芎以平肝息風(fēng),治療其頭暈;郁金、菖蒲芳香化濁,理氣開竅豁痰;佩蘭、砂仁善于化濕行氣,入脾胃而善于理脾胃氣滯,為醒脾和胃之良藥,適用于該患者之納差食少。


溫膽湯全方理氣化痰、清膽和胃,治療神經(jīng)官能癥可取得滿意的效果。

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