淺說常用止癢藥
原創(chuàng)： 半夏秋時 昌平傳統(tǒng)中醫(yī)工作室 昨天
淺說常用止癢藥
瘙癢是臨床常見的皮膚癥狀，多見于濕疹、蕁麻疹等皮膚病，也見于內(nèi)科糖尿病、腎功不全、及婦科諸癥。中醫(yī)對瘙癢一癥的認識由來已久，如《素問·至真要大論篇》曰：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”《金匱要略》曰：“身體為癢，癢為泄風”等等。究其病理因素而言，多為風、濕、熱、蟲等。臨床對癥治療所用止癢藥也較多，簡要做一小結(jié)，如下。
1、刺蒺藜、白僵蠶屬于平肝息風藥物。刺蒺藜，辛散苦泄，輕揚疏散，兼入血分，祛風止癢。“煮湯，洗疥癬風瘡作癢”（《千金》）?！爸沃T風疬瘍，身體瘙癢之疾”（《本草易讀》）。白僵蠶，性平辛散，氣味俱薄，輕浮而升，得清化之氣，有祛外風、散風熱、止癢之功?！巴饲o囊之癢痛，消皮膚之風瘡”（《本草易讀》）。“去皮膚風動如蟲行”（《珍珠囊補遺藥性賦》）。
2、蛇床子、露蜂房屬于攻毒殺蟲止癢藥物。蛇床子，辛苦溫燥，有殺蟲止癢，燥濕諸作用?！爸鞔箫L身癢，煎湯浴之瘥”（《證類本草》）。“凡治外證瘙癢腫痛、風瘡，俱宜煎湯薰洗，亦可為末摻敷”（《本草正》）。“除下體濕癢、惡瘡，為外科專藥”（《藥性切用》）。露蜂房，為祛風殺蟲之品，其性善走竄，攻毒殺蟲，祛風止癢?！巴饪讫X科及他病用之者，亦皆取其以毒攻毒，兼殺蟲之功耳?！保ā侗静輷褚V目》）
3、荊芥、防風、白芷屬于辛溫解表藥物。荊芥，質(zhì)輕透散，藥性緩和，兼入血分，為入血分之風藥，“性涼而輕，能涼血疏風，諸瘡瘍風熱，皆當用之”（《本草約言》）。防風，“能通行一身，防御外風，故名”（《本草便讀》）。其以祛風見長，藥性平和，為風藥中潤劑，風寒、風熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。荊芥、防風常以對藥形式配伍應用。白芷，辛溫走肌肉，祛風燥濕，適于外濕留著肌膚所致的瘙癢，“風與濕熱發(fā)于皮膚，變?yōu)榀彲冊锇W，皆能溫散解托?！保ā侗静萸笳妗罚┯诌m用于婦人寒濕帶下，陰部瘙癢。
4、薄荷、牛子、蟬蛻屬于辛涼解表藥物。薄荷，香氣甚佳，氣味俱薄，質(zhì)輕宣散，虛揚上達，可祛諸熱之風邪?！耙T藥入營衛(wèi)”（《食性本草》）?！帮L熱上壅，斯為要藥”（《要藥分劑》）。牛子，宣散潤降，升散之中具有清降之性，升多于降，深得表里兩解之義?！盀榘哒畋赜弥畡保ā兑幏謩罚?。蟬蛻，體輕浮氣清虛，宣散透發(fā)，善祛風熱，透疹止癢，治皮膚瘡瘍癮疹?！爸鳢熞磺衅つw風熱之癥”（《中國藥物學大綱》）。
5、桑枝、海桐皮、烏梢蛇、豨薟草屬于祛風濕藥物。桑枝，性平微苦，袪風止癢，可用于皮疹瘙癢；“療遍體風癢干燥”（《本草圖經(jīng)》引《近效方》）?！扒鍩崛ワL，故遍體風癢干燥，水氣、腳氣、風氣，四肢拘攣，無不宜之”（《本經(jīng)逢原》）。海桐皮，性平辛苦，入血分能袪風燥濕，又能殺蟲，故可治疥癬、濕疹瘙癢?！澳苄薪?jīng)絡，達病所，又入血分及去風殺蟲”（《本草綱目》）。“為頑痹、風瘡專藥”（《藥性切用》）。烏梢蛇，性平味甘，其善行，可袪風止癢，為截風要藥，“主諸風瘙癮疹，疥癬，皮膚不仁，頑痹”（《開寶本草》）。“療不仁，去瘡瘍之風熱”（《珍珠囊補遺藥性賦》）。豨薟草，性寒辛苦，善清熱解毒，化濕熱，除風癢，故可用于濕熱瘡瘍、風疹、濕毒瘙癢等證?！爸卫p綿風氣”（《本草從新》）。
6、苦參、白鮮皮、萹蓄、地膚子，苦參、白鮮皮屬于清熱燥濕藥物；萹蓄、地膚子屬于利水滲濕藥物?？鄥?，清熱燥濕，殺蟲止癢，為治濕熱所致帶下證及某些皮膚病的常用藥。“掃遍身癢疹”（《本草蒙筌》）。宋代蘇頌說：“古今方用治風熱瘡疹最多?！卑柞r皮，有清熱燥濕、瀉火解毒、祛風止癢之功。“諸痛癢瘡，服之亦大有捷效，乃合清火解毒、祛風勝濕、宣絡利竅，蠲痹殺蟲諸功，萃集為一”（《本草正義》）。萹蓄，苦能燥濕，微寒清熱，殺蟲止癢，用于濕疹、濕瘡、陰癢等證，亦治小兒蟯蟲，下部癢?！爸鹘?、疥瘙、疽痔，殺三蟲”（《神農(nóng)本草經(jīng)》）。“若濕熱瘡瘍，浸淫痛癢，紅腫四溢，膿水淋漓等證，尤其專職”（《本草正義》）。地膚子，能清除皮膚中之濕熱與風邪而止癢。“去皮膚中熱氣，使人潤澤”（《名醫(yī)別錄》）?！霸∩韰s皮膚瘙癢熱疹”（《本草蒙筌》）?！叭テつw風熱丹腫”（《本草撮要》）。
此外，外科尚有土荊皮、木鱉子、千里光、大楓子、硫磺、白礬、苦楝皮、爐甘石等常用藥物，因其毒性較大等原因，一般均作為外用藥物，不在此處進行整理，有興趣可以自己總結(jié)歸納。
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