北京協(xié)和醫(yī)院在業(yè)內(nèi)有一句廣為流傳的箴言，即“沒有突然的病情變化，只有病情變化被突然發(fā)現(xiàn)”。很多老百姓聽到癌癥覺得非?？膳拢?yàn)閷?duì)于大多數(shù)普通家庭而言，輕者家庭因病返貧，重者家破人亡。在臨床上有3種常見病，其實(shí)就是“癌前病變”，但老百姓由于沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)，身邊也沒有懂醫(yī)的朋友，往往就當(dāng)做慢性病去看待，也不去隨訪復(fù)查，等不舒服再看時(shí)已是癌癥晚期，悔之晚矣！

有個(gè)真實(shí)的事情，像我們醫(yī)院，每年都有健康體檢，會(huì)把肺部低劑量CT平掃常規(guī)納入體檢項(xiàng)目中。有個(gè)腦外科的護(hù)士查出來是肺結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)性質(zhì)呢，我們胸外科主任的意見是可以再觀察看看，過個(gè)三個(gè)月或者半年復(fù)查一次，即使是惡性的也不會(huì)再短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展那么快，到時(shí)候再開刀也是來得及的。

這個(gè)護(hù)士呢，家庭條件是比較好的，父母也比較擔(dān)心，當(dāng)即就去上海找大專家看了，醫(yī)生估計(jì)也是看她開刀意愿比較強(qiáng)烈，就做了微創(chuàng)手術(shù)，后面病理結(jié)果出來還真是“腺癌”。好巧不巧的是恰好她買過一個(gè)防癌險(xiǎn)，所以開完刀還賺了好幾萬，像這種早期的惡性結(jié)節(jié)，開完刀復(fù)發(fā)概率非常非常小，所以這個(gè)事在我們醫(yī)院同事也是討論的比較多，也能看出，有些癌前病變，如果你思想稍一松懈，可能結(jié)局完全不同。

4種常見病，就怕是“癌前病變”，請(qǐng)警惕！

①肺結(jié)節(jié)：肺癌是目前世界上發(fā)病率最高、死亡率最高的惡性腫瘤，某中介大亨就因患肺癌，去美國接受最先進(jìn)的治療方案，用最好的靶向藥，最后還是離世。而肺結(jié)節(jié)為肺癌的早期形態(tài)之一，表現(xiàn)為肺內(nèi)直徑不超過3cm的圓形或類圓形致密影，邊緣光滑或呈分葉狀，可有棘狀突起及毛刺。由于肺結(jié)節(jié)分布位置不定，大小不一，形態(tài)各異，密度與肺部其他組織類似，單憑人眼進(jìn)行識(shí)別難度很大。

恰恰有相關(guān)的研究表明， 如果肺癌可以被早期發(fā)現(xiàn)和治療，患者的5年存活率可由9～14％提高至60～70％。 因此，肺結(jié)節(jié)的早期診斷和治療對(duì)于提高肺癌患者的存活率是非常關(guān)鍵的。所以大家如果查出來有肺結(jié)節(jié)一定不要小視，最好的隨訪辦法就是“肺部CT”，在影像學(xué)上可以對(duì)結(jié)節(jié)的大小、生長速度、結(jié)節(jié)的邊緣、鈣化情況、支氣管征、胸膜凹陷 征、與周圍組織的關(guān)系等進(jìn)行科學(xué)的研判。如果在后期的隨訪中考慮惡性可能性大，馬上開刀切除，基本就能將其扼殺在搖籃里。

②腸息肉：腸息肉是常見的腸道病變之一，是一種源于大腸黏膜上的贅生物，臨床上以結(jié)腸和直腸息肉最常見。近年來，我國腸癌發(fā)生率不斷攀升，死亡率已升至第 5 位。已有研究證實(shí)，腸息肉的復(fù)發(fā)率逐年升高，并且可發(fā)展成為浸潤性腸癌，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸息肉并給予處理對(duì)腸癌的預(yù)防具有重要的意義。

在此，我最需要提醒的是，“腺瘤性息肉”是最危險(xiǎn)的腸息肉。大家如果做腸鏡的話一定要注意關(guān)注這個(gè)癌前病變。我建議，如果你年齡超過45歲，一定要做個(gè)腸鏡檢查，如存在一些消化系統(tǒng)異常的癥狀如便血、便秘、排便異常、腹痛、腹脹、慢性腹瀉等其他腹部不適情況那需要立即完善腸鏡檢查。

③甲狀腺結(jié)節(jié)：近年來，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化和環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的影響，甲狀腺疾病的發(fā)病率明顯上升，嚴(yán)重影響人們的工作和生活，并消耗了大量的醫(yī)療資源。其中，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率最高，是最常見的內(nèi)分泌疾病之一。有資料顯示，一般人群可觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率為4-7％，而通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的比例高達(dá)19.67％。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)患者中有明顯臨床癥狀或體征的僅占少部分。

大多數(shù)患者難以得到及時(shí)診斷和正確治療，約30％的結(jié)節(jié)呈現(xiàn)繼續(xù)增長的趨勢，且惡性病變占5％左右，所以這一癌前病變切不可小視！所以在這點(diǎn)上我的建議是健康體檢中一定要把甲狀腺B超這個(gè)項(xiàng)目加進(jìn)去一起做了，它是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的首選檢查方法，如果的確查出來有結(jié)節(jié)，那么我們肯定要看看它是良性的還是惡性的，這時(shí)候可以去個(gè)大點(diǎn)的醫(yī)院找個(gè)內(nèi)分泌科專家或者甲狀腺外科的專家看看，他會(huì)給你初步判斷是良性還是惡性（如血液學(xué)檢查、放射性核素掃描、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等），然后給出意見，如果你還是不放心，可以再找別的正規(guī)醫(yī)院看看，聽聽不同的意見。

癌癥來訪，還有哪些異常信號(hào)？

大家也知道，早期的癌癥由于缺乏典型的癥狀，所以很容易被忽視。我建議大家著重關(guān)注這幾點(diǎn)，一是出現(xiàn)“貧血”，因?yàn)槲覀冋Ｈ酥灰艹阅芎龋九懦硪蛩赜绊?，貧血一般比較少，而癌癥它會(huì)引起一個(gè)慢性的失血從而造成貧血，臨床上可表現(xiàn)為頭暈、心悸、容易疲勞等；二是“消瘦、體重減輕”，癌癥它會(huì)與我們?nèi)梭w競爭營養(yǎng)，所以它生長起來是非?？斓?，人就非常容易瘦下來，體重出現(xiàn)減輕。其它局部癥狀就要結(jié)合不同部位的癌癥考慮了，如消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃納差、不思飲食、嘔血、便血、黑便等；神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭暈、頭痛；呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)刺激性干咳等情況都要引起重視。

作者寄語：本文是筆者綜合數(shù)小時(shí)時(shí)間綜合總結(jié)而成，不加入專欄收費(fèi)，無償、免費(fèi)地讓大家閱讀。愿對(duì)那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個(gè)開放的平臺(tái)，每個(gè)人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可在評(píng)論區(qū)談?wù)勛约旱目捶?。如果覺得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個(gè)愛心，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多的人，感謝大家的支持。#守護(hù)銀齡世界##家庭健康守護(hù)官#