方劑的組成原則，一般用主、輔、佐、使四個(gè)方面來(lái)概括。
(1)主藥：是指處方中對(duì)病因或主證起主要治療作用的藥物，可選用一味或兩味以上，以解決主要矛盾。如馬患中結(jié)（大結(jié)腸阻塞），為里實(shí)之證，根據(jù)“實(shí)則瀉之”的原則，就要選擇能攻下的藥物為主藥，如加味承氣湯（大黃、硭硝、枳實(shí)、厚樸、酒曲、火麻仁、青木香、醋香附、木通）中的大黃、硭硝即為主藥。
(2)輔藥：是指輔助主藥更好地發(fā)揮治療作用的藥物。如補(bǔ)中益氣湯（黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、升麻）為治脾虛下陷的有效方劑，方中黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)為主藥但還要輔以黨參、白術(shù)、炙甘草的甘溫益氣，補(bǔ)脾養(yǎng)胃，以增強(qiáng)主藥的益氣健脾的作用。(3)佐藥：一是指治療兼證的藥物。如銀翹散（銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子）為治外感風(fēng)熱表證的常用方劑，其中銀花、連翹清熱解毒，辛涼透表為主藥；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰，利咽止咳，竹葉、蘆根清熱生津止渴，治療兼證，均為佐藥。
另一是指在方中起監(jiān)制作用的藥物，即能消除或緩和方中某些藥物的毒性或偏性的藥物。如“四逆湯”（附子、干姜、炙甘草）為回陽(yáng)救逆之劑，其中炙甘草能緩和干姜、附子辛溫燥烈之性，故為佐藥。
(4)使藥：指能引導(dǎo)他藥直達(dá)病所，或起協(xié)調(diào)作用的藥物，都叫使藥。如肢蹄病常用牛膝，因?yàn)樗幸幭滦械奶匦?；柴胡歸肝經(jīng)，在治療肝經(jīng)病時(shí)常用它來(lái)作“引經(jīng)”藥。又如甘草能緩和藥性，常用做協(xié)調(diào)藥。
以上組織方劑的原則，可用麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）進(jìn)行分析。該方為治外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方。方中的麻黃辛溫發(fā)汗，解表散寒為主藥；桂枝辛溫通陽(yáng)，可助麻黃發(fā)汗散寒為輔藥；杏仁苦平利肺止咳，治兼證氣喘咳嗽為佐藥；甘草甘緩和中，協(xié)調(diào)諸藥為使藥。
上述方例為典型的組織情況，如麻黃湯即典型的組方。但有些方劑，除了主藥之外，其他成分不一定都具備。二妙散（蒼術(shù)、黃柏）只有主藥及輔藥；獨(dú)參湯只有主藥一味。
總之，在組方時(shí)，首先必須辨證明確，抓住主要矛盾，然后根據(jù)立法的要求和具體病情的需要進(jìn)行選藥組方，這樣才能使方藥少而精，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，以提高療效。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
