天然的谷維素主要存在于谷物雜糧的油料中,如玉米胚芽油、麥稞糠油、小麥胚芽油中含量豐富,其中毛糠油中含量最高,臨床上使用的谷維素主要提取于毛糠油,是一種油脂混合物,由阿魏酸與植物甾醇結(jié)合而成,主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的作用,在臨床上主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠,并可用于失眠癥和神經(jīng)衰弱癥的輔助治療,但對(duì)重癥失眠療效甚微。
谷維素提取自植物油脂,安全性和耐受性良好,副作用通常少且輕微,一般停藥可緩解或恢復(fù),常見(jiàn)副作用有:
1.植物神經(jīng)紊亂:谷維素可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂,但物極必反,長(zhǎng)期服用谷維素可以導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起惡心、嘔吐、食欲減退、口干、腹瀉、腹脹、便秘、消化不良、吞咽困難、心悸、胸痛等不良反應(yīng),
2.內(nèi)分泌功能紊亂:同理,谷維素可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能失調(diào),也可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂,引起油脂分泌過(guò)多、體重增加、脫發(fā)、乳房脹痛等不良反應(yīng),因此,建議如果使用谷維素7天癥狀仍無(wú)緩解,應(yīng)停藥,用藥療程一般不超過(guò)3個(gè)月。
安定即地西泮,是經(jīng)典苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,主要作用于中樞苯二氮卓受體,通過(guò)加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與受體結(jié)合,促進(jìn)γ-氨基丁酸的突觸傳遞,從而達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇的目的,在臨床上主要用于治療失眠癥、焦慮癥和癲癇持續(xù)狀態(tài),可明顯縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間,改善睡眠質(zhì)量,減少夜間覺(jué)醒和驚醒次數(shù),并可有效緩解憂慮、恐懼、緊張、震顫、心悸、出汗等焦慮癥狀,并可減輕或終止癲癇發(fā)作。
安定屬于長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜催眠藥,半衰期較長(zhǎng),容易引起次日困倦、頭暈、嗜睡、乏力等宿醉現(xiàn)象,并可增加老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn),還可干擾記憶通路建立,導(dǎo)致記憶力減退,尤其近事記憶力,大劑量服用可出現(xiàn)呼吸抑制、共濟(jì)失調(diào)和震顫,長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生耐受性、依賴(lài)性和成癮性,導(dǎo)致用藥劑量不斷增加,渴望連續(xù)用藥,突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為憂郁、激動(dòng)、頭痛、眩暈、焦慮、失眠等癥狀。
總之,谷維素是提取自植物油中的一種混合物,可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能失調(diào),具有鎮(zhèn)靜助眠作用,但無(wú)催眠作用,只能用于輕、中度失眠癥的輔助治療,對(duì)重度失眠幾乎無(wú)效,谷維素副作用少且輕微,發(fā)生率低,一般停藥可緩解或恢復(fù),安全性和耐受性良好。安定則是經(jīng)典苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,催眠療效確切,但副作用較多且發(fā)生率高,長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性,總體安全性不如谷維素。
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