很多患者因感到頭昏、頭痛、顏面或手臂麻木、記憶力下降等不適,行頭顱CT或磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)自己患有“腔隙性腦梗死”,于是很擔(dān)心的問醫(yī)生,自己是否中風(fēng)了?
實(shí)際上,大家不用過于恐慌,大多數(shù)的中老年患者可能都存在“腔隙性腦梗死”,這只是一個影像學(xué)表現(xiàn),并不等同于真正意義上的腦梗死或中風(fēng)。
在“卒中預(yù)防指南”中明確指出,這種影像學(xué)表現(xiàn)主要分為以下幾種情況:腦白質(zhì)病變、血管間隙增大、腦微出血、無癥狀腦梗死。
什么是腦白質(zhì)病變?這與年齡增長有關(guān),少量的腦白質(zhì)病變是正常的,是機(jī)體衰老的一種表現(xiàn)。
血管間隙增大,臨床意義不大,往往與高血壓、高血糖、高血脂等因素有關(guān)。
“腦微出血”,少量的腦微出血,不必驚慌,如果量較多,就要尋找原因,高血壓沒控制好?還是微小動脈瘤等其它原因。
“無癥狀腦梗死”,大多是一些陳舊的梗死灶,只是發(fā)作時癥狀很輕或無癥狀,被忽視了。但CT一旦發(fā)現(xiàn)是明確的梗死灶,一定要引起重視。這種情況多發(fā)生于長期高血壓、糖尿病的患者,大腦的細(xì)小動脈血管閉塞,形成缺血性微梗死。因?yàn)槎氯难芎苄?,梗死的腦組織很少,因此臨床癥狀輕微,可能表現(xiàn)為一過性的肢體乏力、感覺異常等不適,因此,很多患者在體檢時才發(fā)現(xiàn)自己患有“腔?!薄?/p>
得了腔梗,平時要注意什么呢?
腔梗雖然沒有腦梗死那么嚴(yán)重,但因高血壓、糖尿病等危險因素持續(xù)存在,可能繼續(xù)造成微小血管病變,導(dǎo)致其他微小血管再次閉塞,很容易復(fù)發(fā)。如果不予以積極干預(yù),30%的患者會在4年后出現(xiàn)認(rèn)知、功能障礙。那么,具體應(yīng)該怎么做呢?
1. 健康的生活方式,是預(yù)防心腦血管疾病的首要的基本的治療。要求戒煙限酒、管住嘴、邁開腿。
2.堅持服藥,控制好相關(guān)的危險因素,包括血壓、血糖、血脂。
3.如有以下癥狀,一定盡快就診。一側(cè)眼瞼下垂、嘴角歪斜;吐詞不清;一側(cè)手臂抬舉無力等。
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