今年4月，由中國基金會發(fā)起 “中國慢性乙型臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目”（以下簡稱為珠峰項(xiàng)目）在人民大會堂正式啟動，引起了社會各方的重視，許多患者、家屬均對該項(xiàng)目進(jìn)行咨詢?，F(xiàn)對咨詢工作當(dāng)中的常見問題進(jìn)行整理、回答，希望能幫助大家更好地了解珠峰項(xiàng)目。
1.珠峰項(xiàng)目的目的是什么？什么是臨床治愈？
珠峰項(xiàng)目的目的是希望符合條件的部分患者通過換用或聯(lián)合應(yīng)用長效干擾素治療達(dá)到臨床治愈（功能性治愈）。
根據(jù)中國以及國際上各大肝病指南，慢乙肝治療后達(dá)到HBsAg消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換（出現(xiàn)表面抗體），即實(shí)現(xiàn)了臨床治愈。實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者可進(jìn)一步延緩疾病進(jìn)展、減少停藥后復(fù)發(fā)、降低和發(fā)生風(fēng)險，并降低全因死亡（各種病因?qū)е碌乃劳觯┞省?/p>
2.加入珠峰項(xiàng)目有何要求？
如果您年齡介乎18—60歲，使用口服抗病毒藥物（拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等）超過一年，最近檢查提示乙肝表面抗原（HBsAg）水平在1500 IU/ml及以下，乙肝e抗原（HBeAg）陰性，乙肝病毒量（HBV-DNA）<100>
3.珠峰項(xiàng)目具體使用什么治療方案？
慢性乙型肝炎抗病毒治療主要分為核苷（酸）類似物以及干擾素。目前國內(nèi)外的臨床研究（包括高志良教授的ICURE研究項(xiàng)目）已經(jīng)證實(shí)，對于經(jīng)過口服抗病毒藥物治療后達(dá)到HBsAg低水平的慢乙肝患者換用或聯(lián)合長效干擾素（聚乙二醇干擾素）治療能獲得較高的臨床治愈機(jī)會（30%~50%甚至更高）。醫(yī)生根據(jù)您的具體情況將采用三種方案中的一種：①?？诜共《舅帲臑殚L效干擾素；②頭三個月聯(lián)合口服抗病毒藥和長效干擾素，隨后單用長效干擾素；③全程口服抗病毒藥聯(lián)合長效干擾素。
4.項(xiàng)目的治療周期多長？
本項(xiàng)目使用的長效干擾素需要每周皮下注射用藥一次，可帶藥回當(dāng)?shù)鼗蜃孕凶⑸?，用?8-96周，具體療程需要根據(jù)療效以及副作用情況而定。停用干擾素后將繼續(xù)對您定期隨訪。使用長效干擾素期間，您需要至少每3個月到本院進(jìn)行至少必要的訪視和檢查，以評價療效、副作用等，必要時調(diào)整治療方案。具體的隨訪間隔由您的醫(yī)生確定。
5.干擾素治療有何風(fēng)險？
干擾素治療最常見的副作用是在第一、第二針注射后會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀，一般在第3、4針后會逐步緩解。其次，在治療過程當(dāng)中部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板下降。此外，還有部分少見/罕見副作用。
您無需過度擔(dān)心干擾素的副作用。并非每個人都會出現(xiàn)上述副作用，且這些副作用是可逆的，停用干擾素后恢復(fù)，95%以上的患者均能很好地耐受干擾素治療，完成所需療程。醫(yī)生及隨訪人員將在整個治療期間密切監(jiān)測相關(guān)副反應(yīng)，并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整治療方案。
6.干擾素如何使用？
長效干擾素需要進(jìn)行皮下注射，注射部位為腹部或大腿外側(cè)，每周注射一次。通過學(xué)習(xí)后，絕大部分患者可自行注射。長效干擾素需要放置在2℃-8℃的冰箱內(nèi)保存。
7.如果沒有達(dá)到臨床治愈，下一步該怎么做？
對于未能達(dá)到臨床治愈者，醫(yī)生將根據(jù)您的具體情況判斷，選擇繼續(xù)口服抗病毒藥物還是停藥觀察。干擾素治療并不會影響繼續(xù)口服抗病毒藥的療效。
8.可以在哪些醫(yī)院咨詢及參與項(xiàng)目？
目前全國有超過200家醫(yī)院參與珠峰項(xiàng)目，往后將有更多醫(yī)院陸續(xù)參與。您可根據(jù)自己的情況選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行咨詢、治療及隨訪。具體醫(yī)院名單見后附件。
如有其他疑問，歡迎到中山三院6號樓2樓門診找莫醫(yī)生咨詢。
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