上一篇我們聊了營(yíng)養(yǎng)在癌癥治療和康復(fù)過(guò)程中的重要性（確診癌癥后，這件事特別重要，但多數(shù)人都犯了錯(cuò)！）。很多讀者問(wèn)，那確診癌癥之后，到底應(yīng)該怎么吃呢？
我把幾條基本原則總結(jié)為“營(yíng)養(yǎng)膳食一二三”：
一個(gè)中心
以保障營(yíng)養(yǎng)狀況在治療和康復(fù)中的戰(zhàn)略意義為中心，將飲食攝入同接受放化療、吃藥、手術(shù)的重要性等同起來(lái)。
兩個(gè)基礎(chǔ)
1. 營(yíng)養(yǎng)全面均衡的膳食。
2. 保障食品安全。
三個(gè)調(diào)整
1. 調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素的供給量。例如移植期間、手術(shù)后、放化療期間增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量；評(píng)估藥物和營(yíng)養(yǎng)素的相互作用、治療以及手術(shù)的影響，按需調(diào)整微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
2. 調(diào)整食物的形態(tài)。例如咀嚼困難，可以將食物切碎或做成泥；吞咽困難可以調(diào)整飲品的黏稠度；吃不下固體，可以喝高營(yíng)養(yǎng)密度的液體等。
3. 調(diào)整營(yíng)養(yǎng)的供給方式。例如吃不下食物時(shí)考慮管飼方式，消化道功能?chē)?yán)重受損或者喪失，則可以通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)供給。
今天我們會(huì)仔細(xì)講講“兩個(gè)基礎(chǔ)”中的第一個(gè)：營(yíng)養(yǎng)全面均衡的膳食。
什么是營(yíng)養(yǎng)全面均衡？
全面的意思是，我們身體需要的各種營(yíng)養(yǎng)素都要吃到；均衡表示各個(gè)營(yíng)養(yǎng)素的占比要符合身體需要，不是什么好，就猛吃，而是講究各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入平衡；只靠單一營(yíng)養(yǎng)素是無(wú)法保證身體健康和正常生理功能的。
營(yíng)養(yǎng)素有哪些呢？
營(yíng)養(yǎng)素可簡(jiǎn)單分為宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素。
宏量營(yíng)養(yǎng)素主要包括碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，可以為身體提供熱量。
圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)在人體中參與身體組織的構(gòu)成（比如肌肉），幫助消化食物（消化酶也是蛋白質(zhì)），維持免疫系統(tǒng)的功能，因此在治療和康復(fù)期意義重大。
蛋白質(zhì)主要存在于肉、蛋、奶、禽、魚(yú)蝦水產(chǎn)、大豆及大豆制品（如豆腐、腐竹、豆?jié){等），他們也被稱(chēng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源；另外平常吃的米、面、雜豆類(lèi)、堅(jiān)果、種子、其他谷物中也有不少蛋白質(zhì)，而蔬菜水果中含有的蛋白質(zhì)量很少。
治療期間要保證至少 一半的蛋白質(zhì)來(lái)源是優(yōu)質(zhì)蛋白。
碳水化合物
碳水化合物能給人體快速供能，幫助維系腸道微生態(tài)的健康，可以分為能被消化吸收的一般碳水化合物，以及身體不能消化吸收的膳食纖維。
膳食纖維雖不能被人體消化吸收，但能被腸道中的有益細(xì)菌利用，幫助維系整個(gè)腸道的微生態(tài)健康。而腸道微生態(tài)的健康對(duì)身體的免疫、代謝、以及情緒都有積極影響。
碳水化合物主要來(lái)源于平常吃的主食，例如米、面、紅薯、土豆、玉米、山藥等；另外，水果蔬菜、豆類(lèi)、奶類(lèi)，也含有碳水化合物。同時(shí)蔬菜、水果、粗糧、全谷物、豆類(lèi)和堅(jiān)果還是膳食纖維的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。
選擇碳水化合物的時(shí)候，如果沒(méi)有特殊的疾病需要，優(yōu)先選擇那些完整的食物（如全谷物、全麥、糙米等），減少精細(xì)深加工過(guò)的碳水化合物攝入（如白面、白米、甜點(diǎn)、蛋糕、糖）。
這些非深加工的完整的食物營(yíng)養(yǎng)更豐富，含有更多的維生素、礦物質(zhì)、以及膳食纖維；而經(jīng)過(guò)精細(xì)深加工的碳水化合物，營(yíng)養(yǎng)素少且在身體會(huì)被比較快地吸收，易引起血糖的快速大幅度波動(dòng)，容易讓人覺(jué)得疲勞，也不利于長(zhǎng)期的健康。
脂肪
脂肪可以分為不飽和脂肪、飽和脂肪和反式脂肪。
不飽和脂肪主要來(lái)源于植物和水產(chǎn)（如魚(yú)類(lèi)），平時(shí)炒菜用的菜油、橄欖油、玉米油，還有深海魚(yú)油等；食物中的堅(jiān)果、種子，例如核桃、杏仁、松子、瓜子、亞麻籽等也含有不飽和脂肪。不飽和脂肪有益健康，是脂肪的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。
飽和脂肪在常溫下是固態(tài)，主要來(lái)源于動(dòng)物食品，比如豬油、雞油等；椰子油和牛奶中的大部分脂肪也是飽和脂肪。飽和脂肪吃的過(guò)多會(huì)升高膽固醇，增加心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。所以盡量不用飽和脂肪烹飪，做菜時(shí)去除肉類(lèi)上可見(jiàn)的油脂和禽類(lèi)的皮，可以幫助減少飽和脂肪的攝入。
反式脂肪主要是用化學(xué)方法將不飽和脂肪變?yōu)轱柡椭?，起初是為了增加食物存放的時(shí)間，防止油脂酸敗。然而，大量的科學(xué)研究證實(shí)，這類(lèi)脂肪對(duì)健康十分不利，增加身體炎癥和心血管疾病的發(fā)病率，建議能不吃就不吃。反式脂肪主要存在于烤制的糕點(diǎn)、餅干、深度加工和油炸的食品。購(gòu)買(mǎi)有包裝的食物時(shí)可以看食物標(biāo)簽，選擇沒(méi)有反式脂肪的食品。
推薦在膳食中，盡量選擇更健康的不飽和脂肪來(lái)替代不太健康的飽和脂肪，拒絕非常不健康的反式脂肪。
圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
微量營(yíng)養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)、植物化學(xué)物質(zhì)等，還有水，雖然不能提供熱量，但卻十分重要，參與體內(nèi)生化反應(yīng)、維持身體正常運(yùn)作、保障免疫力、幫助傷口愈合和身體組織的修復(fù)等。
微量營(yíng)養(yǎng)素
維生素、礦物質(zhì)、植物化學(xué)物質(zhì)雖然不能提供熱量，但對(duì)人體日常健康的維系、抵抗疾病、幫助康復(fù)是非常重要的。維生素和礦物質(zhì)相信大家不陌生，植物化學(xué)物質(zhì)，顧名思義，來(lái)自植物，包括胡蘿卜素、番茄紅素、青花素等都屬于這一類(lèi)。越是顏色豐富的蔬菜水果，含有越多的植物化學(xué)物質(zhì)。
維生素、礦物質(zhì)，以及植物化學(xué)物質(zhì)廣泛存在于我們?nèi)粘５氖澄镏校瑥纳攀持芯湍塬@得，多種類(lèi)的食物攝入有助于獲得不同的微量營(yíng)養(yǎng)素。由于癌癥疾病和治療，一些患者可能會(huì)對(duì)某些微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而可能增加這些微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)疾病和治療的情況對(duì)膳食進(jìn)行調(diào)整，具體內(nèi)容未來(lái)會(huì)展開(kāi)講解。
水
水幫助消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)，維持體溫，排除廢物等等。飲水不足或者由于化療放療的副作用導(dǎo)致的嘔吐腹瀉可能會(huì)造成失水過(guò)多，嚴(yán)重的脫水是可能會(huì)有生命危險(xiǎn)的。另外，化療期間很多藥物有毒副作用，增加飲水量，可以幫忙降低出血性膀胱炎的發(fā)生。
營(yíng)養(yǎng)全面且均衡的一餐長(zhǎng)什么樣？
食物多樣性可以幫助我們?nèi)鏀z入營(yíng)養(yǎng)，尤其是把食物吃的色彩豐富如彩虹一般，更有助于多種有益營(yíng)養(yǎng)素的攝入，那么該如何運(yùn)用到每日的膳食中來(lái)呢？
推薦大家每天至少吃15種不同的食物，每周至少25種不同的食物；做菜用的調(diào)料，例如姜、蒜、辣椒，也算是一種食物。
如何均衡呢？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦了膳食寶塔和膳食餐盤(pán)，可以給大家直觀地看到不同的食物類(lèi)型大概吃多少。
膳食寶塔中將不同的食物組由底到頂排列，越往上推薦的攝入量就越少。
膳食餐盤(pán)是直觀的表示，如果把一餐所吃的食物組都放到一個(gè)盤(pán)里，他們之間的占比關(guān)系。
圖片來(lái)源：中國(guó)居民膳食指南http://dg.cnsoc.org/imgnewslist_0601_3.htm
例如，谷薯類(lèi)是我們膳食的基礎(chǔ)，在寶塔的最下面，在膳食餐盤(pán)中占的量超過(guò)1/4，還推薦了全谷物、雜豆類(lèi)、薯類(lèi)的攝入量，它們都是非精細(xì)深加工的碳水化物了，這樣一半的主食都是來(lái)源于比較好的碳水化合物來(lái)源了。
蔬菜和水果可以提供豐富的微量營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維，它們合在一起占每日食物中的占比是最高的，在膳食餐盤(pán)中占一半的量。多吃蔬菜水果可以幫助攝入更多的有益健康的微量營(yíng)養(yǎng)素。
肉、蛋、奶、禽、水產(chǎn)能提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，還有很多微量營(yíng)養(yǎng)素，在膳食餐盤(pán)中占的量略小于1/4。但在治療中，這部分優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入可能需要增加到平時(shí)的1.2到2倍。
膳食餐盤(pán)上還標(biāo)注了一天一杯奶制品，在治療期間，不是所有患者都能耐受奶，可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等乳糖不耐受的癥狀。所以可以把膳食餐盤(pán)中的奶換成水，也可以喝牛奶前吃乳糖酶，或者是選擇舒化奶（乳糖被處理過(guò)的牛奶）。
有了營(yíng)養(yǎng)全面且均衡的膳食，我們才能在這個(gè)基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的治療和臨床狀況來(lái)進(jìn)一步調(diào)整飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入。
以下幾個(gè)問(wèn)題可以幫助大家自查，這一天是否安排了營(yíng)養(yǎng)全面的膳食。
1. 蛋白質(zhì)有了嗎？?jī)?yōu)質(zhì)蛋白占到一半了嗎？
2. 主食吃什么，全谷物粗糧占到一半了嗎？
3. 今天吃蔬菜了嗎？
4. 今天吃水果了嗎？
5. 是否用健康的油脂來(lái)代替不健康的油脂？
最后這首打油詩(shī)送給大家，希望大家都能好好吃飯。
肉蛋奶禽魚(yú)蝦豆，優(yōu)質(zhì)蛋白我最棒。
主食粗糧占一半，根莖玉米和薯豆。
每餐都要有蔬菜，顏色豐富營(yíng)養(yǎng)佳。
水果同樣不能少，每天一份要保證。
食品安全要注意，干凈衛(wèi)生防染病。
下一次我們來(lái)聊一聊癌癥治療期間飲食的第二個(gè)基礎(chǔ)：食品安全。哪些食物是治療中不能吃的呢？
聯(lián)系客服
