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醫(yī)師勸告:不想得糖尿病足,這個(gè)地方能不去就不去
最近抖音短視頻中有個(gè)很火的視頻——什么叫一個(gè)部位拯救一整張臉,而今天小九要給大家看的是——什么叫一個(gè)傷口,毀掉一整只腳。
前方高能,請(qǐng)注意安全。
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請(qǐng)大家仔細(xì)觀察上面這張圖,整個(gè)腳全部被灰塵包裹,腳趾又黑又厚,而右上方的傷口已經(jīng)化膿感染,潰爛的不成樣子了。
這是怎么回事?
圖中是上海崇明區(qū)一位糖尿病患者的腳,由于患糖尿病多年,皮膚經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢的情況,“我的皮膚很癢啊,然后我就不停的抓,結(jié)果抓破了。”李先生告訴醫(yī)生。“附近鄰居告訴我,這種中藥粉末是民間的土方子,能治好,我按他們說(shuō)的把藥都敷在腳上,結(jié)果嚴(yán)重感染,變成了現(xiàn)在這樣?!?/div>
為什么李先生的腳被抓爛后,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染呢?
罪魁禍?zhǔn)自瓉?lái)是“糖尿病足”,這是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,華東醫(yī)院足病整合門診白嬌嬌主任護(hù)師告訴記者,“糖尿病患者如果發(fā)生神經(jīng)病變,支配出汗的神經(jīng)受到損害后,腳部就無(wú)法排汗,變得干燥,容易瘙癢,同時(shí)由于糖尿病病人本身傷口不容易愈合,所以容易導(dǎo)致感染,而崇明這位病人不僅沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院治療,反倒聽(tīng)信民間偏方,結(jié)果被偏方給害了。”
“如果他來(lái)的晚點(diǎn),腳部的肌肉骨骼都會(huì)被感染壞死,那么最后的結(jié)局就只能截肢了?!卑讒蓩芍魅巫o(hù)師補(bǔ)充說(shuō)到,“不要小看糖尿病足,它可是我國(guó)糖尿病患者致殘的主要原因,在老年患者中發(fā)病率達(dá)36.6%,截肢率更是高達(dá)39%?!?/div>
上面這位患者是自己抓破而導(dǎo)致出現(xiàn)傷口感染了,但實(shí)際上很多糖尿病足的患者并沒(méi)有自己抓破皮膚,而是由于神經(jīng)病變之后,腳底的壓力分布不均,走路的時(shí)候會(huì)往兩側(cè)傾斜,導(dǎo)致腳底兩側(cè)壓力加大,然后形成老繭,不斷被壓,同時(shí)由于血管被糖侵蝕了以后,足底血液流通不好,最終變紅潰爛。
記者在采訪白嬌嬌老師的過(guò)程中,正巧遇到一位足底潰爛的患者來(lái)看診。
張阿姨家住青浦區(qū),患糖尿病多年,腳底出現(xiàn)了局部潰爛,已經(jīng)在華東醫(yī)院足病門診看過(guò)幾次,這次來(lái)復(fù)查。
“阿姨躺到治療床上來(lái),我?guī)湍撔?,不著急慢慢?lái)?!卑桌蠋熞贿厧椭鷱埌⒁堂撔贿呹P(guān)切的說(shuō)道,“阿姨,您兒子也不容易,這么遠(yuǎn)送您過(guò)來(lái),我來(lái)幫您好好看看?!?/div>
說(shuō)著白老師拿著為糖尿病足患者特制的醫(yī)療器械,開(kāi)始檢查張阿姨足底的情況。
“阿姨,您的腳底潰瘍創(chuàng)面還是沒(méi)有完全好,不過(guò)好在沒(méi)有膿液流出來(lái),基本情況還可以,但一定要注意清潔,保持腳部干凈衛(wèi)生?!卑桌蠋熌托牡南驈埌⒁探忉尩馈?/div>
接著用生理鹽水反復(fù)沖洗,白老師認(rèn)真的說(shuō)道,“洗腳一定要注意,很多人都不洗,甚至有些醫(yī)院門診護(hù)士太忙怕麻煩也不為患者清洗,但我的每個(gè)病人都一定要沖洗干凈,哪怕花10分鐘15分鐘,也要把污垢全部去掉?!?/div>
將張阿姨的足底洗干凈之后,白老師開(kāi)始細(xì)心的為張阿姨修剪掉多余的組織和碎屑,“把這些多余的組織剪掉,清理干凈,這樣才能保持創(chuàng)面干燥整潔,不容易滋生細(xì)菌?!卑桌蠋熛驈埌⒁毯陀浾呓忉尩?。
再然后,白老師仔細(xì)地為張阿姨的足底貼好敷料,包扎好。
最后,白老師和其他兩位護(hù)士一起幫助張阿姨穿好鞋襪扶她下治療床,這時(shí)張阿姨感激的問(wèn)道:“護(hù)士啊,謝謝你們這么用心為我治療,我這個(gè)腳還有希望治好嗎?”
“當(dāng)然可以,只要您堅(jiān)持過(guò)來(lái)治療,保持好足部的衛(wèi)生,一定能治好的,您要有信心?!卑桌蠋熀吞@告訴張阿姨,臨走時(shí)還不忘再三囑咐阿姨注意腳部的清潔。
“其實(shí)很多患者本可以預(yù)防糖尿病足的,發(fā)生足部潰爛感染的原因多是因?yàn)?/span>長(zhǎng)時(shí)間不清潔干凈,或是去洗腳店等不專業(yè)的地方修腳而造成的。”白老師語(yǔ)重心長(zhǎng)的說(shuō)到,“因?yàn)檠歉咛貏e容易形成甲真菌病感染,很多人不注意指縫之前的清潔,然后就真菌感染,真菌感染后血糖一高馬上就潰爛。”
的確,很少有人注意清洗指縫之間的細(xì)菌,足底有老繭了,第一時(shí)間也不會(huì)想到去醫(yī)院,洗腳店25塊錢解決問(wèn)題,還不用掛號(hào),老百姓覺(jué)得方便又便宜,但殊不知,修腳店存在諸多隱患,暫不說(shuō)他們是否符合衛(wèi)生消毒條件,就修腳店的員工來(lái)講,也不可能了解糖尿病足的專業(yè)知識(shí),甚至連糖尿病是什么都不知道。
尤其是出現(xiàn)指甲增厚的情況,老百姓覺(jué)得這就是修腳店干的活啊,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
大家看看下面這張圖。
糖尿病患者的腳指甲修剪不當(dāng)是要出大問(wèn)題的,上面最右邊的兩張圖來(lái)自同一個(gè)病人,他當(dāng)時(shí)的指甲很厚,由于沒(méi)有及時(shí)正確的修剪指甲把正常的組織都?jí)簤牧耍詈髠焦穷^,醫(yī)生也沒(méi)有辦法,只能截肢掉了。
“頑固性指甲、真菌感染、雞眼和胼胝體都是糖尿病足的危險(xiǎn)因素,我們應(yīng)該及時(shí)預(yù)防。”白嬌嬌老師坦言,“尤其是出現(xiàn)疼痛壓迫、足潰瘍、活動(dòng)受限等情況時(shí),必須要到醫(yī)院做正規(guī)的治療?!?/div>
最后,白嬌嬌主任護(hù)師提醒大家,其實(shí)預(yù)防糖尿病足很簡(jiǎn)單,我們?nèi)魏稳硕寄茏龅?,只要學(xué)會(huì)這四點(diǎn)。
1、切勿聽(tīng)信民間偏方:沒(méi)有那么神奇,如果撒撒粉,喝點(diǎn)所謂的“神仙水”就能治好病,那么醫(yī)生也就都可以回家好好休息了。
2、洗腳店修腳不可?。?/span>洗腳店都是服務(wù)性行業(yè),沒(méi)有專業(yè)的保護(hù)技術(shù),而且洗腳水也做不到一人一用,消毒隔離達(dá)不到要求,不要等腳修壞了才后悔莫及。
3、足部清潔太重要:不管有沒(méi)有傷口都一定要注意清潔,尤其是指縫之間必須洗干凈,不然細(xì)菌都停留在這,整個(gè)腳就要廢掉了。如果傷口比較嚴(yán)重不知道如何清洗,就一定要到糖尿病足專科門診進(jìn)行治療。
4、學(xué)會(huì)正確修剪指甲:糖尿病人的指甲要直過(guò)來(lái)剪,但是很多人喜歡剪掉兩側(cè)的指甲,這是錯(cuò)誤的,不管是患者還是正常人我們都要直過(guò)來(lái)剪,兩邊不要挖進(jìn)去,挖了之后兩邊有空,指甲長(zhǎng)的很快,扎在肉里面就麻煩了。
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