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34名國(guó)寶級(jí)名老中醫(yī)秘方集錦
秘方集錦
作者:蘭江散人
1、劉渡船(1917年9月生,北京中醫(yī)學(xué)院聞名教授)
1-1、〔柴胡解毒湯〕
〔組成〕1.柴胡10克2.黃芩10克3.茵陳蒿12克4.土茯苓12克5.鳳尾草12克6.草河車6克
〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎舉動(dòng)期,浮現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨?嗷嵯災(zāi)?升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。
〔用法〕水煎服,日一劑。
〔備注〕1、1錢=3.75g 2、〔草河車〕即〔蚤戚〕,乃經(jīng)常使用草藥。
2、俞慎初(1915年10月生,禍建中醫(yī)學(xué)院教授、主任中醫(yī)師)
2-1(加味五金湯)
〔組成〕1.金錢草30克2.海金砂15克3.雞內(nèi)金10克4.金鈴子10克5.川郁金10克6.玉米須15克。
〔主治〕肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石,和肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一劑,水煎分服。
〔加減〕1.肝膽結(jié)石,加枳殼6克、樸硝6克
2.大便欠亨,加元明粉12克
3.尿路結(jié)石,加石葦12克、貓須草12克
4.有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以減緩疼痛。
〔典型病例〕林某,男,60余歲,1984年8月救治,患者僑居印度僧西亞40余年,4年去患膽囊結(jié)石癥,常常左脅部脹痛,多正在早晨4、五面擺布。小便常常色黃如茶。因大哥不肯腳術(shù),此次以故鄉(xiāng)甲子年燈會(huì),特歸國(guó)參觀,前來供治。俞氏鑒于以往多服西藥,今朝癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以不雅后效。已服藥前,曾作B超搜檢,服藥后又做查抄。
處方:款項(xiàng)草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、造大黃10克(便通停用)。
水煎服,連服30劑,天天1劑,日以金錢草、玉米須各20克,水煎代茶。
3、祝諶予(1914年生,北京市名中醫(yī),北京協(xié)和醫(yī)院教授,師承都城名醫(yī)施今朱)
3-1〔降糖方〕
〔組成〕1.生黃耆30克2.生地30克3.蒼? 15克4.元參30克5.葛根15克6.丹參30克
〔主治〕氣陰兩虛型糖尿病。
〔用法〕日一劑,水煎分溫服用。
〔加減〕1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。
2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參替代,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。
3、血糖較下而又餓饑感顯明者,加玉竹10克~15克、熟地30克。
4、尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白? 10克。
5、皮膚癢,加白蒺藜10克、地膚子15克、白蘚皮15克。
6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、苦參15~20克。
7、掉眠,加尾黑10克、女貞子10克、白蒺藜10克。
8、心悸,加菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。
9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡實(shí)10克。
10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火歸元。
11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
4、李孔定(1926年5月生,綿陽中醫(yī)黌舍主任醫(yī)師、副校少)
4-1【消斑湯】
〔組成〕鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30克、黃精30克夏枯草30克、連翹15克、山楂15克、枳殼12克甘草3克
〔主治〕斑歷(淋湊趣核)
〔用法〕諸藥納陶罐內(nèi),凈水浸泡1小時(shí),煮沸10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服1~2個(gè)月,一般可愈,不愈再服,服藥時(shí)代增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
〔加減〕(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補(bǔ)氣血,托毒排膿,斂瘡生肌;
(2).未潰則合營(yíng)外治,用生川烏、草烏各30克研極細(xì)終,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布牢固,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。
〔典型案例〕李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發(fā)現(xiàn)右頸部有一結(jié)塊,大如核桃,皮色穩(wěn)定,推之可動(dòng),無發(fā)熱等全身癥狀,即至某醫(yī)院診治。診斷為「頸淋湊趣結(jié)核」。經(jīng)肌肉打針鏈霉素等治療,左頸部亦有結(jié)核發(fā)作,日久結(jié)核流動(dòng),皮色變暗紅,于7月2日切開排膿,流出淡薄膿液(膿液涂片找到結(jié)核桿菌)。術(shù)后,轉(zhuǎn)本院治療。檢查:頸部?jī)蓚?cè)有瘡口兩處,四周皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。周圍有空腔,流出淡薄膿液,并挾有敗絮樣物資。診斷:頸淋趨承核)。治療:內(nèi)服消斑湯加黃耆30克、玄參10克。入院當(dāng)日即行清創(chuàng),術(shù)后灑七三丹,敷以紅油膏紗布蓋揭,以后腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸發(fā)展,最初用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。
5、墨良秋(1917年7月生,江蘇省北通市主任醫(yī)師)
5-1【健腦散】
〔組成〕紅人參15克(參須30克可代)、地鱉蟲、當(dāng)歸、甘杞子各21號(hào)、制馬錢子、川芎各15克、地龍、制乳沒、炙全蝎各12克、紫河車、雞內(nèi)金各24克、血竭、甘草各9克。
〔主治〕凡是腦震動(dòng)后遺癥呈現(xiàn)頭暈而痛,忘記神疲,目力消退,周身酸痛,氣候轉(zhuǎn)變時(shí)則愈甚;偶然食欲不振,就寢短佳,易于暴躁感動(dòng);面色黎黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細(xì)澀者,都可用之。
〔用法〕馬錢子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應(yīng)把握火候,如油炸時(shí)候太短,則心里呈紅色,服后易惹起嘔吐等中毒回響反映;如油炸工夫太長(zhǎng),則心里發(fā)黑而炭化,常常生效,以是在炮制中可取一枚切開,以黑面呈紫白色最為合度。
〔典型案例〕李某,男,42歲,甲士。
在檢查施工過程當(dāng)中,俄然從上降下之鐵棍擊于頭部而昏迷,其時(shí)顱骨凸起,繼則出現(xiàn)血腫,神智不清達(dá)20余小時(shí),經(jīng)挽救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦構(gòu)造萎縮1/4,全日頭昏痛,忘記殊甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時(shí)煩躁易喜,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細(xì)澀。予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減沉,夜寐較安,肉體亦略振,自發(fā)爽適。對(duì)峙服用2月,癥情安穩(wěn),續(xù)予調(diào)補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益心氣之品善后。
6、方藥中(1921年生,中國(guó)中醫(yī)研究院研究員)
6-1【升麻甘草湯】
〔組成〕升麻30克、甘草6克
〔主治〕本方為治療拖延性肝炎、慢性肝炎之幫助方。一般與前面所述之加味一向煎、加味異功散、加味黃精湯合用。合用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能侵害嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶持久持續(xù)在高限,中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方。
〔用法〕常合入加味一向煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎吃法亦同上。
〔典型病例〕郭某,女,30歲,1969年5月初診。
患者確診肝炎已10年。經(jīng)中醫(yī)藥物醫(yī)治,10年來轉(zhuǎn)氨酶在500單元以上初末不降,麝濁10單位,百治無效。救治時(shí),患者肝區(qū)痛苦悲傷,波乏有力,納好,舌紅,脈弦細(xì)滑數(shù)。按照上述癥征,辨證為肝腎陽虛,涉及脾胃,邪毒熾衰。擬養(yǎng)肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃粗湯開降麻甘草湯治療。升麻最年夜用量為45克。服藥兩周后,癥狀較著好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后癥狀根基消逝,復(fù)查肝功,轉(zhuǎn)氨酶、麝濁均降落至正常值,仍宗上圓持續(xù)醫(yī)治兩個(gè)月,每個(gè)月復(fù)查肝功均連結(jié)正常值,諸癥消逝。停藥一年后復(fù)查肝功仍在正常規(guī)模。1983年患者因它病來診,述自1969年治療與效后,10余年來肝功查抄均在正常范疇,此中只要一次因中出勞頓,轉(zhuǎn)氨酶一度降低,患者自服本方20劑,再調(diào)規(guī)復(fù)一般。
7、董廷瑤(1903年生,上海市有名中醫(yī)兒科專家、主任醫(yī)師)
7-1、【溫臍散】
〔組成〕肉桂1.5克公丁香1.5克廣木香1.5克麝香0.15克
〔主治〕小兒腸麻木
〔用法〕本方共研細(xì)末,熟雞蛋去殼,對(duì)剖去黃。納藥末于半個(gè)蛋白凸處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時(shí)后如能腸鳴蠕動(dòng),矢氣頻轉(zhuǎn),則為朝氣已得,便暢腹軟,化險(xiǎn)為夷。如未見轉(zhuǎn)氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗(yàn)。
〔典型案例〕陶某,男,11個(gè)月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫(yī)診斷為腸麻木癥。高熱干渴,惡心吐逆,氣促如鼓,叩之,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危機(jī),急于外敷【溫臍散】,希獲起色。2小時(shí)后腸鳴連連,矢氣頻轉(zhuǎn),腹部稍軟,續(xù)敷一次,越日復(fù)診,患兒氣機(jī)舒緩,便
下稀溏而暢達(dá),腹部柔嫩,形神轉(zhuǎn)佳,熱度退凈,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲缺少,睡時(shí)露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒利劍 6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車前子9克(包),二劑。三診時(shí)鼓利已,腹軟溲長(zhǎng),便仍溏軟,舌淡而凈。中焦陽氣未復(fù),尚須溫扶。藥用米炒黨參5克、土炒利劍 6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒?豆9克,三劑。藥后便下轉(zhuǎn)原、納和神振,續(xù)以溫扶而安。
8、鍾一棠(1915年6月生,浙江省寧波市中醫(yī)院院長(zhǎng),主任醫(yī)師)
8-1【沙參銀菊湯】
〔組成〕南北沙參各15克銀花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克
〔主治〕上吸吸講熏染、氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質(zhì)偏紅,脈數(shù)。
〔用法〕每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘,然后煮沸5-6分鐘便可;二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用滾水沖泡1小時(shí)后茶飲服。
〔加減〕1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克;2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用家菊花15克,或加黃芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克;5.宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。
〔典型病例〕包某,男,3歲,1991年11月6日初診?;純核爻]p易感冒發(fā)熱,常需注射青、鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能節(jié)制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細(xì)數(shù)。因哭鬧不能注射而求治中醫(yī)。查:咽峽充血,左邊扁桃體Ⅰ大,測(cè)體溫39.6℃。診斷:急性氣管炎。證屬風(fēng)熱咳嗽。治宜疏風(fēng)散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃芩8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。11月13日復(fù)診,患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8℃,心除。4劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟晚間奇不足嗽,舌潔、脈細(xì),上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。
9、李介鳴(1916~1992,北京中醫(yī)學(xué)院聲譽(yù)教授、主任醫(yī)師)
9-1【溫陽益氣復(fù)脈湯】
〔組成〕人參15克黃耆20克北細(xì)辛6-15禁止附片10克炙麻黃6克麥冬12克丹參18克五味子12克桂枝10克甘草10克
〔主治〕心腎陽虛,心陽不運(yùn)而至脈象早滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包羅當(dāng)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以遲緩為主者,及竇性心動(dòng)過緩(純真性)。
〔用法〕每日1劑,水煎2次,遲早各服1煎。
〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、虎魄末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量;2.肉痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、郁金解郁理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。
〔典型病例〕粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現(xiàn)胸憋,心悸,屆時(shí)心率變慢,且眩暈欲仆,日趨加重,于1982年9月14日進(jìn)院。出院檢查,心電圖-竇性心動(dòng)過緩及不齊,Ⅰ房室傳導(dǎo)停滯,心室率40次/分。阿托品實(shí)驗(yàn):陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神疲倦,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用【溫陽益氣復(fù)脈湯】治療1個(gè)月后,日常平凡心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽性,自發(fā)無顯著不適,故帶方出院。
(注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)調(diào)查,一樣平常服藥一個(gè)半小時(shí)便可見心率增長(zhǎng),4小時(shí)后漸漸下落,服用大劑量細(xì)辛只要用法恰當(dāng),除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反響。)
10、周仲瑛(1928年生,南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師)
10-1【滋胃飲】
〔組成〕烏梅肉6克炒白芍10克北沙參10克大麥冬10克金釵石斛10克丹參10克生麥芽10克炙雞內(nèi)金5克炙甘草3克玫瑰花3克
〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺少者。臨床以胃脘隱約作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液干枯。
〔用法〕日一劑,水煎分服。
〔加減〕1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;2.伴郁水,脘中炙烤熱辣疼痛,痛勢(shì)迫切,心中煩惱,口苦而燥,加烏山梔6克、黃連5克;3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,干熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3克;4.津虛不克不及化氣或氣虛不克不及生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢硬、大便不順暢或便溏者,加太子
參、山藥各10克。
〔典型病例〕卜某,男,38歲。胃痛5-6年,不時(shí)發(fā)作,此次發(fā)作連續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢(shì)炙烤如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食未幾,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質(zhì)光紅中裂,無苔、脈細(xì)。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤(rùn),而致納運(yùn)不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,和諧胃氣?!咀涛革嫛考訙p,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山查10克、玫瑰花3克,每日一劑,分日夕煎服。藥入三劑,脘痛熾熱痞脹等癥均止,舌苔重生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。
11、劉弼臣(1925年6月生,北京中醫(yī)學(xué)院教授、兒科碩士研究生導(dǎo)師)
11-1、〔五草湯〕
〔組成〕:(1)倒叩草30克(2)魚腥草15克(3)半枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克(6)白茅根30克
(7)燈蕊草1克。
〔主治〕:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。
〔用法〕:每日一劑,水煎,二次分服。
〔加減〕:〔五草湯〕不但對(duì)小女腎炎療效卓著,并且對(duì)泌尿系傳染及腎病綜合征亦常支到對(duì)勁的結(jié)果。如血尿嚴(yán)峻,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止血結(jié)果更佳。
〔典型案例〕:
于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增加,繼而逐步浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內(nèi)郁,濕毒內(nèi)陷營(yíng)分,血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內(nèi)蓄于膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3克。上藥加減服6劑后,癥有好轉(zhuǎn),周身臉部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉(zhuǎn),舌質(zhì)稍紅、苔薄黃、脈弦滑,化驗(yàn)?zāi)颍旱鞍?、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。再擬方:蒼?、黃柏各5克、銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克、白蘚皮10克、蟬衣3克、炒梔子5克、炒黃芩5克、澤瀉6克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風(fēng)3克、生草3克。此方加減又進(jìn)12劑后,癥狀均減、化驗(yàn)?zāi)蛲ɡ!?br>12、開昌仁(1919年8月生,主任醫(yī)師、江蘇省名老中醫(yī))
12-1、〔消渴方〕
〔組成〕:(1)石膏20克(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙參12克(5)麥冬10克(6)石斛12克(7)地黃12克(8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤瀉12克(11)花粉15克(12)內(nèi)金6克
〔主治〕:糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。
〔用法〕:日一劑,水煎服。
〔典型病例〕:
張某,男,45歲,農(nóng)人。初診:患者能食善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動(dòng),在本地縣醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++),血糖150?%(空肚),肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酉每182單位,便診時(shí)癥見形體瘦弱,能食善饑,每餐可進(jìn)食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、澤瀉12克、內(nèi)金6克、花粉15克、茵陳12克、薏仁12克、石見穿15克,12劑。
復(fù)診:藥后「三多」癥狀根基消失,復(fù)查餐后尿糖陽性,空肚血糖81.5?%。火線既效,可不更章。原方15劑。
三診:「三消」癥狀已基本消失,肝功能復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬10克、石斛12克,8劑。
經(jīng)治后,消渴癥狀一向未發(fā),屢次檢查血糖、尿糖均正常。囑續(xù)服〔六味地黃丸〕及〔消渴方〕以鞏固療效。
13、胡翹武(1915年7月生,主任醫(yī)師,安徽省名老中醫(yī))
13-1、〔陽戰(zhàn)爭(zhēng)喘湯〕
〔組成〕:(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)當(dāng)歸10克(4)麻黃6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)白角3克
〔主治〕:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀呆滯而致咳喘耐久不已者。
〔用法〕:日一劑,水煎分溫兩服。
〔加減〕:
(1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。
(2)寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。
(3)氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。
(4)大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。
(5)胃脘豐滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。
(6)痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。
〔典范病例〕:王某,男,54歲,1991年3月26日初診。咳嗽重復(fù)爆發(fā)30余年,減輕陪氣喘4載。遠(yuǎn)3年5次住院,診斷為:喘氣性收氣管炎。屢治累效,只好解痙、激素之劑節(jié)制癥狀,但停藥即犯。果癥狀日趨加重、喘咳氣慢、行動(dòng)艱巨,西藥沒法改進(jìn)癥狀而試服中藥?;颊呃锷寤尢?shí)、畏冷肢熱、胸膈憋悶、抬肩、行語斷絕、咳聲沒有揚(yáng)、痰多泡沫渾密、便秘、舌濃暗潤(rùn)苔薄黑、脈沉細(xì)強(qiáng)。此為腎督盈虛、痰瘀戀肺,亟當(dāng)補(bǔ)實(shí)瀉真高低調(diào)節(jié):生天30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當(dāng)回10克、肉蓯蓉20克。
方5劑,胸膈憋悶大減,行動(dòng)登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰缺乏,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。繼予〔陽寧靜喘湯〕去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,好像凡人。激素解痙之劑早已撤消,隨訪至古未見再發(fā)。
14、鄭惠伯(1914年10月生于四川省奉節(jié)縣永安鎮(zhèn),主任醫(yī)師)
14-1、〔加味四妙怯安湯〕
〔組成〕:(1)當(dāng)歸30克(2)玄參30克(3)銀花30克(4)丹參30克(5)甘草30克
〔主治〕:冠心病、胸痞氣短、肉痛、脈結(jié)代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。
〔用法〕:水煎服,一日一劑。
〔加減〕:冠心?。荷戏郊用唷⑻柌?,以擴(kuò)大血管;(1)若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補(bǔ)益心氣。(2)若血汗瘀阻甚者,加冠心二號(hào)以活血化瘀。
病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活血。
動(dòng)物神經(jīng)功能雜亂心律變態(tài):上方共同〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕,以養(yǎng)心安神、和中緩急。
〔典型病例〕:
李某,女,65歲?;脊谛牟?0余年,最近幾年又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核。近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光芒無苔。方用:當(dāng)歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克,麥冬、五味子各15克,甘草10克。
服上方6劑,脈結(jié)代好轉(zhuǎn),由三至一止,變成二十四至五止,繼用上方。三診脈已不結(jié)代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。顛末三診,心律根本正常,察看一年半,病情無反復(fù)。
14-2、〔加味二仙湯〕
〔組成〕:(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當(dāng)歸10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黃柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克(9)菟絲子15克(10)覆盆子10克
〔主治〕:功能性質(zhì)宮出血,乳癖辨證屬?zèng)_任不調(diào)者;血小板淘汰。
〔用法〕:水煎服,分早晚兩次服。
〔加減〕:
1.功能性子宮出血:
(1)出血較多、貧血加阿膠、艾葉。
(2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。
(3)血瘀加田7、丹參、益母草。
(4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。
(5)脾氣虛加黃耆、黨參、白?。
(6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。
(7)腎陽虛加鹿茸、附片。
(8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。
2.乳癖:乳癖屬?zèng)_任不調(diào)者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次藥湯收服。
3.血小板削減:去知母、黃柏,加女貞子、澇蓮草、黃耆、黃精。
15、陸芷青(1918年3月生,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、博士研討生導(dǎo)師)
15-1、【四子平喘湯】
組成?:(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙貝母12克。(7)制半夏9克。(8)陳皮5克。(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當(dāng)歸5克。(12)紫丹參15克。
主治?:腎虛掉納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細(xì)滑等。
用法?:文火水煎,日1劑,分2次溫服。
加減?:
(1)畏熱肢冷,加肉桂。
(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。
(3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。
(4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。
典型病例?:蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復(fù)發(fā)生發(fā)火已有30年,經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、古道熱腸悸胸悶加重,經(jīng)同事先容前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚(yáng)、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細(xì)。
處方:?四子平喘湯?加瓜萎皮10克、薤白10克,7劑。
二診:藥進(jìn)7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。
三診:諸病悉除,原方再進(jìn)7劑。
16、周疑有(1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫(yī)學(xué)院教授)
16-1、【消徵利水湯】
組成?:(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪? 15克。(5)黨參15克。(6)炒白? 20克。(7)炙黃耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。
主治?:肝硬化代償平衡所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。
用法?:水煎服,每日一劑,早中早分三次服。
加減?:
肝病虛損寬重,肝功障礙,絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)非常,可加培補(bǔ)脾腎之品,白?可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。履歷證實(shí),重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品,證候和肝功化驗(yàn)、免疫目標(biāo)皆能獲得響應(yīng)改善,申明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和進(jìn)步血清蛋白的關(guān)頭。固然,虛取瘀是互為因果的,肝病虛損嚴(yán)重、抵御力低下、微輪回停滯,又能因虛致瘀,招致肝脾腫大,構(gòu)成癥積腫塊。故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)髦須重用活血?瘀之品。對(duì)此我們通常為輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪?等藥之重量。補(bǔ)虛與?瘀多是綜合使用,不外有時(shí)有所偏重而已。
典型病例?:李某,男,33歲,靖近電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、初期肝硬化,曾兩次因病情惡化泛起腹水、吐血住院急救。1988年元月又因大量吐血戰(zhàn)肝硬化腹水住進(jìn)某病院。經(jīng)住院治療3個(gè)月之暫,病情未見明明好轉(zhuǎn)。病人精力承擔(dān)繁重、糊口有望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時(shí)化驗(yàn),輪廓抗原1:128,黃疸指數(shù)17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀實(shí)驗(yàn)(++),血清總蛋白6.2%,白卵白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位,血小板汁數(shù)3.8萬/坐方毫升。證睹:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹背水、腹大如飽、滿身浮腫、飲食不進(jìn)、面色黎黑、牙齦出血、舌量昏暗、小便晦氣、脈弦澀,診系肝軟化得代償期,病情求助緊急。中醫(yī)辨證為虛瘀交織、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補(bǔ)脾腎、?瘀化癥、利水消腫。治用?舒肝消積丸?,配服?消癥利水湯?,稍施加減,持續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月,腹脹腹水消弭,諸癥悉減,肝功效已靠近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6日化驗(yàn),除乙肝概況抗原滴度為弱陽性外,肝功用和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完整恢復(fù)正常,脾腫大已回縮,諸癥悉除,身材無任何不適?,F(xiàn)已上班恢復(fù)事情。
17、劉云鵬(1910年生,30多歲即譽(yù)為湖北沙市八臺(tái)甫醫(yī)之一,湖北中醫(yī)學(xué)院兼職教授,善于婦科)
17-1、【固胎湯】
組成?:(1)黨參30克(2)炒白? 30克(3)炒?豆9克(4)山藥15克(5)熟地30克(6)山茱萸9克(7)炒杜仲9克(8)續(xù)斷9克(9)桑寄生15克(10)炒白芍18克(11)炙甘草3克(12)枸杞子9克。
主治?:滑胎(風(fēng)俗性流產(chǎn)、腰痛、小腹累贅乏痛、脈沉弱無力、舌質(zhì)淡、或有齒痕、苔薄)。
加減?:(1)若小腹下墜,加升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。
(2)小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩急止痛。
(3)小腹脹痛,加枳實(shí)9克以理氣行痛。
(4)胎動(dòng)下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。
(5)心干咽噪、舌紅苔黃,來黨加入太子參15克。
(6)或選用黃芩9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克,以養(yǎng)陰清熱安胎。
(7)胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芬芳和胃。
(8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9克以和胃止嘔。
(9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼,加肉桂6克、制附子9克以溫陽溫胞。
典型案例?:毛某,女,24歲,1986年7月6日初診
已懷胎3個(gè)月,頭暈、睡眠欠安,有時(shí)吐逆,陰道流血已6、七天,腰酸腿軟,經(jīng)打針止血藥物仙鶴素,口服vitk等未效,某醫(yī)院婦科診為「前兆流產(chǎn)」,舌苔薄白、左脈大、右脈虛數(shù)。此脾腎兩虛,治宜雙補(bǔ)。方用黨參30克、炒白? 30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黃芩炭10克、
骨脂15克,每日煎服一劑。于1988年6月因產(chǎn)后便血亦來診曰:前次腹墜流血等癥狀服五劑即愈。于1987年1月安產(chǎn)一女嬰很好。
18、張鏡人(1923年6月生,上海市第一人平易近醫(yī)院主任醫(yī)師,上海醫(yī)科大學(xué)教授)
18-1、【安中湯】
組成?:(1)柴胡6克(2)炒黃芩9克(3)炒白? 9克(4)香扁豆9克(5)炒白芍9克(6)炙甘草3克(7)蘇梗6克(8)制香附9克(9)炙延胡9克(10)八月札15克(11)炒六曲6克(12)香谷芽12克。
主治?:脘部漲謙、痛痛、口苦、食欲消退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)、舌苔薄黃膩或白膩、舌質(zhì)編紅。
用法?:水煎,分二次,飲后一小時(shí)溫服。
加減?:
(1)痛苦悲傷較甚,加九香蟲6克。
(2)脹滿不已,加炒枳殼9克。
(3)胃脘熾熱,加連翹9克(包),或炒知母9克
(4)噯氣,加旋覆花9克、代赭石15克。
(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。
(6)喧鬧,加炒山藥9克。
(7)苔膩較厚,加陳佩梗9克。
(8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9克。
(9)便溏,加焦楂冰9克。
(10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。
(11)便結(jié),加全瓜萎15克、看江南9克。
(12)腹脹,加大腹皮9克
(13)X線示胃及十兩指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克
(14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草30克。
(15)腺體萎縮,加丹參。
19、俞慎初(1915-2002),福建福清人。福建中醫(yī)學(xué)院教授,今世中醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)史學(xué)家,教誨家,國(guó)度級(jí)中醫(yī)藥專家,中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床學(xué)家、天下首批"擔(dān)當(dāng)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)歷指點(diǎn)"教員。
19-1【止咳定喘湯】
組成?:(1)蜜麻黃6克(2)光杏仁5克(3)炙甘草3克(4)紫蘇子10克(5)白芥子6克(6)葶藶子6克(布包)(7)蜜款冬6克(8)蜜橘紅5克(9)結(jié)茯苓10克(10)清半夏6克
主治?:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對(duì)風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效。
煩忙用法煩忙:水煎服,逐日一劑。
加減?:
(1)若惡寒收熱、鼻塞流涕、表證顯著者,可酌加荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等。
(2)痰黏稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母
(3)胸悶不舒者,加瓜萎、郁金。
(4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。
典型病例?:患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā)作。克日失慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細(xì)緩,舌質(zhì)淡紅苔白。證屬外邪哄動(dòng)內(nèi)飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳?痰,予[止咳定喘湯]加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘較著減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進(jìn)五劑后,諸癥悉平。
20、何炎?(廣東省名老中醫(yī),廣東中醫(yī)學(xué)院兼職教授)
20-1、〔加減清海丸〕
〔組成〕:(1)熟地24克(2)淮山藥12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙參15克(6)阿膠12克(7)麥冬12克(8)白? 9克(9)桑葉9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龍骨24克(13)女貞子12克(14)旱蓮草12克。
〔主治〕:室女崩漏。
〔用法〕:每日一劑,水煎分服。服至5~7劑后,崩塊之熱得減者,去桑葉、丹皮,加龜板、鱉甲、牡蠣。愈后每月經(jīng)前服4~5劑,病根可除。
〔典型案例〕:柴某,門生。因陰道出血淋漓不息,孩提年令有必然的驚駭感,有此癥狀躲而不道,但經(jīng)問診可知,其赤色鮮紅,心煩想哭、夜間冷汗、手心足心發(fā)熱、腰痛及足跟痛、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。因而處方為:熟地24克、淮山藥12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白? 9克、石斛12克、麥冬12克、龍骨24克、龜板24克,上服三劑后,已生效果,陰虛癥狀明明改善,且下血量亦日益見少。為鞏固療效計(jì),囑其每個(gè)月經(jīng)前按上方服三劑,后追訪半年未見覆發(fā)。
21、董漱六(1916年生,江蘇省丹陽市云陽鎮(zhèn)人。上海市第一人平易近醫(yī)院主任醫(yī)師)
21-1〔麻杏射膽湯〕
〔組成〕:(1)凈麻黃5克(2)大杏仁10克(3)嫩射干9克(4)玉桔梗6克(5)炒蘇子9克(6)凈蟬衣4.5克(7)炒僵蠶9克(8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克(10)生甘草4.5克(11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實(shí)6克(13)指膽星6克。
〔主治〕:支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈輕薄數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒客肺、痰濁內(nèi)阻、肺氣失于宣降者。
〔用法〕:憑據(jù)藥劑大小,先將冷水浸過藥面,約半小時(shí)再加水少量,煎沸后再煎10分鐘閣下,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁泰半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌進(jìn)熱水瓶?jī)?nèi),分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當(dāng)天服完。
〔加減〕:本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴隨肺氣腫等徐病的有用丹方。
(1)若有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏30克、知母12克、貝母12克。(2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克、細(xì)辛3克、干姜2.4克。
(3)如吐白乳蛾腫痛、痰稀、舌紅脈數(shù)者,可往半夏、陳皮,減銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、死麻黃改用火炙麻黃5克。
(4)如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克、桑白皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝、半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡(luò)5克。
(5)如咳喘息逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。
(6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加薄樸4.5克、焦六直12克。
(7)若有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9克、蒼耳子9克。
〔典型病例〕:吳某,男,13歲,學(xué)生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反復(fù)發(fā)作,日久開展為哮喘,每遇春冬之交必發(fā),已達(dá)四五年之久。今感時(shí)寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜臥不得安枕,舌苔薄白、脈輕浮數(shù),擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數(shù),上方去半夏、陳皮,加桑白皮9克,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便干結(jié),上方去半夏、陳皮,加全瓜萎12克、浙貝母12克、凈麻黃改用蜜炙麻黃,迄本年余,哮喘未見復(fù)發(fā)。
董氏幾年來在平常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型較少,而寒包熱型者屬多半。臨床上常用宣上導(dǎo)下法,以〔麻杏射膽湯〕加減,既可宣肺達(dá)邪,又能清熱導(dǎo)痰,對(duì)質(zhì)下藥,咳喘病每多取得杰出療效,那是董氏臨床辨證經(jīng)驗(yàn)的地方。
22、李振華(1922年生,河南省文安縣人,身世中醫(yī)世家,天津市中醫(yī)醫(yī)院手藝參謀)
22-1〔香砂溫中湯〕
〔組成〕:(1)黨參12克(2)白? 10克(3)茯苓15克(4)陳皮10克(5)半夏10克(6)木香6克(7)砂仁8克(8)厚樸10克(9)干姜10克(10)川芎10克(11)丁香5克(12)炙甘草3克
〔主治〕:合用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜熱喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、疲倦乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體瘦削、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細(xì)無力等,中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。
〔用法〕:日一劑,水煎分遲早兩次服。
〔加減〕:(1)兼肝郁甚者,加香附10克、烏藥10克。
(2)兼血瘀,加丹參15克、元胡10克。
(3)濕盛泄瀉者,加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。
(4)濕阻嘔惡者,加蒼? 10克、藿香15克。
(5)食滯不化者,加焦山查、神曲、麥芽各12克。
(6)阻虛甚者,加制附子10克。
(7)氣虛甚者,加黃耆15~30克。
〔典型病例〕:王某,男54歲,干部,1987年4月13日初診?;颊咦允?0年后果飲食欠妥致胃脘疼痛,10年來雖經(jīng)中西藥治療,病情時(shí)輕時(shí)重,每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人懼怕癌變,前來請(qǐng)李氏診治。
診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時(shí)連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體瘦削,舌質(zhì)淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細(xì)。證屬脾胃陽虛,兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克,水煎服。二診:上方服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增添,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏藥,加薏仁30克,以增健脾?濕之力。三診:上方又服18劑,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12克,繼服。上方前后共服3月余,精神飲食好,大便正常、諸癥消失、面色紅潤(rùn)、體重增加。后覆查胃鏡及胃粘膜活檢,胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪,知其身體安康,正常生涯工作。
23、婁多峰(1929年3月生,河南省原陽縣祝樓村人,身世中醫(yī)世家,河南省中醫(yī)教院骨傷科傳授、主任醫(yī)師)
23-1〔化瘀通痹湯〕
〔組成〕:(1)當(dāng)歸18克(2)丹參30克(3)雞血藤21克(4)制乳香9克(5)制沒藥9克(6)香附12克(7)延索胡12克(8)砭骨草30克。
〔主治〕:瘀血痹癥(毀傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)。
〔用法〕:日一劑,水煎服。
〔加減〕:(1)偏寒者,加桂枝、細(xì)辛、制川草烏。
(2)偏偏熱者,加敗醬、丹皮。
(3)氣虛者,加黃耆。
(4)久痹骨節(jié)腫大變形者,加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。
〔典型病例〕:劉某,女,16歲。一年前失慎顛仆,左膝關(guān)節(jié)著地,那時(shí)聽到「口卡嚓」聲響,隨后膝閉節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有延續(xù)性左膝樞紐疼痛,經(jīng)?!赴ぼ浲取梗跽咚さ?,逢冷加重,局部怕冷,舌質(zhì)淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,覆感寒濕,經(jīng)脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細(xì)辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消散,未再出現(xiàn)「打軟腿」。隨訪一年未覆發(fā)。
24、何任(1921年1月11日生,浙江省杭州市人,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、院長(zhǎng))
24-1〔補(bǔ)益沖任湯〕
〔組成〕:(1)小茴香3克(2)炒當(dāng)歸9克(3)鹿角霜6克(4)女貞子12克(5)沙菀蒺藜9克(6)黨參15克(7)淡蓯蓉9克(8)補(bǔ)骨脂12克(9)淡竹茹15克(10)紫石英12克(11)枸杞子9克(12)旱蓮草9克。
〔主治〕:崩漏久治不愈(包孕經(jīng)西醫(yī)婦科診斷為功能性子宮出血,某人流后出血量多如崩或淋漓不凈,或疑似子宮內(nèi)膜異位致崩等)。
〔用法〕:崩漏一般以塞流止血為多,攝止今后,即服本湯以補(bǔ)益沖任,以覆其正,連服1、二個(gè)月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作。
〔典型案例〕:曹某,45歲,工人。不紀(jì)律出血10個(gè)月,有時(shí)量多,有時(shí)淋漓不竭,赤色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有力量,總念躺著,吃不下工具,腰酸腿痛,每朝5點(diǎn)閣下,準(zhǔn)有大便,為不成形便,舌質(zhì)肥,苔薄白,脈沉細(xì),尺脈尤甚。婦科搜檢,除子宮略大,別無陽性發(fā)明,宮內(nèi)膜病理查驗(yàn)成果為增生期子宮內(nèi)膜刪殖征象。
診斷:功能性質(zhì)宮出血,沖任虛寒性崩漏。治當(dāng)溫補(bǔ)肝腎、調(diào)度沖任偶經(jīng)。方以上為根本,加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克,用藥3周后,血止又來月經(jīng)5次,別離為5/23天、5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完齊減退。逃訪一年無覆犯。
25、盛國(guó)枯(1913年11月25日生,福建省南安縣詩山村人,出身中醫(yī)世家,福建中醫(yī)學(xué)院教授、廈門大學(xué)外洋教育學(xué)院信用校長(zhǎng)、兼職教授)
25-1〔資腎益氣湯〕
〔組成〕:(1)生曬參10克(藥湯燉)(2)黃耆30克(3)車前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)澤瀉15克。
〔主治〕:慢性腎炎,神倦怠怠、腰酸腿軟、四肢輕度浮腫、小便短赤、大便時(shí)溏時(shí)秘、口干而喜飲、舌質(zhì)淡有齒痕、脈沉細(xì)等。
〔用法〕:日一劑,文火久煎,分溫服。
〔加減〕:
(1)脾虛氣滯、全身浮腫顯明者,加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米須60克、水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。
(2)腎虛水泛、面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故紙8克、桑螵蛸8克。
(3)瘀血阻絡(luò)、水腫久留、面色暗滯、舌質(zhì)紫暗者,加生蒲黃10克、五靈脂10克、紅花5克、益母草10克。
(4)脾虛失運(yùn)、食欲不振、脘腹脹滿、舌淡苔白膩者,加白? 15克、砂仁10克、陳皮10克。
(5)腎衰水泛、頭眼花暈、惡心嘔吐者,加吳茱萸8克、半夏8克、陳皮8克、代赭石20克。
(6)若出現(xiàn)尿毒癥者,可共同〔寧元散〕。
(7)如血壓升高、頭暈?zāi)X脹、手指爬動(dòng)、面色潮紅、舌干咽噪、煩燥不眠,屬于陰虛陽卑者,加夏枯草15克、炒棗仁30克、龜板20克、地龍干20克、天麻10克。
(8)如正毒內(nèi)閉,用〔安宮牛黃丸〕,逐日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,逐日服2克,日服2-3次。中治療療緩性腎炎,因癥狀分歧治法亦同,首要以辨證論治,隨癥加加,因勢(shì)利覓,急則治本,緩則治標(biāo),或標(biāo)本兼治。擅后可用〔安腎湯〕以資穩(wěn)固。
26、姚子揚(yáng)(生于1916年,山東省臨沂市人。系中醫(yī)世家的五世中醫(yī),山東臨沂地域群眾醫(yī)院主任中醫(yī)師)
26-1〔安神達(dá)郁湯〕
〔構(gòu)成〕:(1)炒棗仁30克(2)合悲花15克(3)龍牡各20克(4)炒梔子15克(5)郁金12克(6)夏枯草10克(7)柴胡10克(8)佛手柑10克(9)炒白芍12克(10)川芎10克(11)甘草6克。
〔主治〕:郁證(胃腸神經(jīng)民能癥,植物神經(jīng)功能混亂,精神煩悶癥)久治不愈者。
〔用法〕:
水煎300毫升,早晚分服,每日一劑。患者就診時(shí),先作思惟撫慰工作,服上藥1-2劑有用時(shí),停藥2-3日。再服2劑。再停,再服。不要連服。1個(gè)月為一療程。
〔加減〕:(1)舌尖紅、心煩重者,加黃連10克。(2)胃氣上逆、有痰者,加半夏10克。
26-2〔瓜萎瀉心湯〕
〔組成〕:(1)瓜萎30~60克(2)制南星10克(3)姜半夏10克(4)黃連6~10克(5)梔子15克(6)枳實(shí)15克(7)竹瀝10毫升(兌入)(8)橘紅10克(9)柴胡10克(10)大黃10克(11)菖蒲10克(12)郁金12克(13)白芍15克
(14)甘草3克。
〔主治〕:精神團(tuán)結(jié)癥、煩燥不安、多語善疑、或哭笑無常、夜不安寐、或尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)或滑數(shù)。
〔用法〕:日一劑,水煎,分2次溫服。
〔加減〕:(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克。(2)失眠重者,加朱砂研細(xì)沖服1克(3)口渴喜飲者,加知母15克。
27、查玉明(回族,1918年2月10日生于遼寧省新民縣大民屯鎮(zhèn),遼寧省中醫(yī)研究院主任中醫(yī)師)
27-1〔宣導(dǎo)通閉湯〕
〔組成〕:(1)黃耆15克(2)車前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)懷牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。
〔主治〕:老年前線腺肥大。
〔用法〕:每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時(shí)后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘,二煎沸后20分鐘,每次煎成100毫升。兩次混淆一同,分兩次,早晚飯后1小時(shí)服用。
〔加減〕:凡癥見小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,或量少而不利落,或小便不能掌握,時(shí)有夜間遺尿,神倦怠怠等可選用本方。(1)若大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克。(2)尿道澀痛者,加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者,加杏仁5克、細(xì)辛5克。
28、趙?(滿族,1911年9月16日生于福建省福州市,福建中醫(yī)學(xué)院教授、副院長(zhǎng))
28-1〔健運(yùn)麥谷芽湯〕
〔組成〕(1)麥芽30克(2)谷芽30克(3)雞內(nèi)金15克(4)山藥15克(5)黨參10克(6)甘草5克
〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運(yùn)不及,腑臟功能低下者,都可配伍對(duì)癥藥利用,單用能促進(jìn)食欲。別的,大病久病以后胃氣受傷,食納不香者也可矯捷隨癥運(yùn)用。
〔用法〕加清水跨越藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時(shí),然后置火上煎熬,沸后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。
〔加減〕(1)如感冒感冒者,加〔香蘇飲〕適用。(2)感冒咳嗽者,加〔三拗湯〕適用。(3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕適用。如斯類推,但不管成人、兒童,麥谷芽用量不宜削減。
29、何天祥(受古族,1923年生于四川省成都會(huì),四川省跳舞毀傷研究所所長(zhǎng),中醫(yī)傷科和正骨專家,好國(guó)洛杉磯中國(guó)傳統(tǒng)文明研究院客座教授,被國(guó)表里毀為"東方藝術(shù)醫(yī)學(xué)的開辟者"。
29-1〔活血養(yǎng)骨湯〕
〔組成〕(1)當(dāng)歸10克(2)延胡索10克(3)陳皮10克(4)郁金10克(5)獨(dú)活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎補(bǔ)15克(9)續(xù)斷10克(10)狗脊15克(11)懷牛膝6克(12)徹骨草10克
〔主治〕股骨頭骨骨后無菌性壞死癥。
〔用法〕
上藥可煎湯內(nèi)服,每日1劑,日夕服。亦可共碾為藥末煉蜜為丸,每丸重10克,日服3丸??稍偌尤橄?克、沒藥6克共研細(xì)末,用白酒調(diào)外敷于把柄。
〔加減〕(1)若氣血呆滯者,可酌加土鱉、血竭。(2)寒濕較重者,可加蒼?、威靈仙。(3)病程日久,體質(zhì)衰弱者,可加黃耆、白?、紫河車,以健脾?濕,補(bǔ)益氣血。
〔典型案例〕
霍某,男,15歲?;純?972年中左髖部時(shí)痛時(shí)愈,1973年3月疼痛增添,外展、外旋功能受益,前后在某骨科醫(yī)院及某醫(yī)院按扭傷及化膿髖治療,未效。1973年4月18日在某醫(yī)院照x線片示:「右髖臼邊沿粗糙滑膩,同時(shí)伴隨骨質(zhì)增生及粉碎…有半脫位,右邊化膿性髖關(guān)節(jié)炎」。1973年4月15日來診。根據(jù)臨床證狀,按右股骨頭骨骨后軟骨癥治療。一月后有好轉(zhuǎn)。因?yàn)榧揖鞂?duì)「化膿髖」的診斷有掛念,1973年5月16日在某醫(yī)科大學(xué)隸屬醫(yī)院照x線片示:「右髖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,內(nèi)有多個(gè)大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經(jīng)晨會(huì)會(huì)商,多為扁平髖表示…?!怪委煟喊瓷戏ㄖ委?,并手法整覆半脫位,先治療4個(gè)月,疼痛消失,肌力恢復(fù),單腿等長(zhǎng),外展、外旋功能恢復(fù),拍片示:已愈合。
30、周炳文(江西省兇安人,生于1916年春,主任中醫(yī)師,江西省名中醫(yī))
30-1〔加味益脾鎮(zhèn)驚散〕
〔組成〕(1)黨參9克(2)白? 5克(3)茯苓6克(4)甘草3克(5)鉤藤5克(6)朱砂0.3克(7)虎魄1克
〔主治〕驚嚇泄瀉。癥見驚惕不寧,睡中時(shí)驚醉,泄瀉糞便如水或糞青如苔,目珠淡藍(lán),指紋淡紅,或青色。
〔用法〕每日1劑,水煎服用。
〔加減〕驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個(gè)范例,驚瀉糞青如苔,瀉色青,發(fā)燒有味,睡臥不安,大便日行四、五次,多則十余次,平昔害怕易驚,寐時(shí)多汗、胃納欠佳、紫紋多淡紅,若調(diào)理不妥,常常繾綣易愈。本方宜于以上諸癥治療,如兼腸熱食滯,腹脹,大便次數(shù)無度,粘如膠、矢氣者,加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳米。別的借要夸大飲食忌口,飲食需擇平淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘美味。
31、蔣文照(1925年10月2日生浙江省嘉善縣人,浙江省名老中醫(yī),浙江中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師、教授)
31-1〔耆萸仲柏湯〕
〔組成〕(1)黃耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黃柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蠣20克
(8)金櫻子12克
〔主治〕慢性腎炎、腎病綜合征而施展闡發(fā)腰酸體肥,舌質(zhì)淡紅胖嫩,苔膩,脈沉細(xì)弦,蛋白尿者。
〔用法〕1日1劑,凈水煎,上下戰(zhàn)書各服一次。
〔加減〕(1)體虛易于傷風(fēng)者,加黨參12克、炒白? 9克。(2)水腫未消、小短少者,茯苓改為用皮,加大腹皮9克、車前草10克、薏苡仁20克。(3)口干烘熱者,加生地15克、麥冬9克、炒知母9克、菟絲子12克。(4)尿赤而見紅細(xì)胞者,加巨細(xì)薊各12克、阿膠珠9克。
〔典型病例〕錢某,男51歲,1991年10月7日初診。腎炎反復(fù)6年,1989年10月覆發(fā)加重,診為「慢性腎炎腎病型」,住院治療16個(gè)月。出院檢查:浮腫基本消弱,血壓趨于正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/100毫升,總膽固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年來,夜尿頻多,每晚4-5次,量多清長(zhǎng),腰脊辛酸,兩耳鳴響,神倦乏力,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒印,苔薄白膩,脈沉細(xì)。治擬益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎化濁。
生黃耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黃柏9克、銀花15克、生牡蠣20克、白茯苓15克、白茅根15克、金櫻子12克、芡實(shí)15克、菟絲子12克、潞黨參15克。
宗上方意,稍作增損,連服50余劑,11月25日覆診,尿檢繼續(xù)3次蛋白呈陰性。夜尿1-2次,腰酸耳叫減輕,體力漸增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/100毫升,總膽固醇260毫克/100毫升。
32(賀普仁,河北省緩水縣人,北京市中醫(yī)醫(yī)院教授、針灸科主任)
32-1〔針刺治漏肩風(fēng)方〕
(一)穴位:條口(患側(cè))
功能:?風(fēng)散寒,通調(diào)經(jīng)絡(luò)。
主治:肩周炎之輕癥。癥見:近期病發(fā),以肩部稍微疼痛,逐步加重,或局部發(fā)涼和肩部繁重不適等。有的患者出現(xiàn)上肢勾當(dāng)受限,提拔輕細(xì)堅(jiān)苦。
操縱:用3寸28號(hào)針,單手快速進(jìn)針,針向啟山,曲刺2寸多,用平補(bǔ)平瀉伎倆,得氣后出針,10次為一療程。
(二)穴位:條口,肩部阿是穴。
功能:溫經(jīng)補(bǔ)氣,?邪通絡(luò)。
主治:肩周炎之重癥。癥見:發(fā)病大多三個(gè)月以上,肩部疼痛猛烈,天黑為甚,局部壓痛顯著,并有涼感,得溫則稍緩,肩部各標(biāo)的目的活動(dòng)均受限,穿衣、梳頭、系褲帶都艱巨。
操作:條口操作同輕癥,局部阿是穴用中號(hào)火針點(diǎn)刺。隔一日或二日1次,10次為一療程,5~10個(gè)療程可愈。
(三)穴名:膏盲(患側(cè)),局部阿是穴。
功能:扶正?虛,兼以通經(jīng)活絡(luò)。
主治:肩周炎之頑癥。癥見:發(fā)病多在半年以上,肩痛連綴不已,肩臂極重,舉止受限,不能高舉,局部畏寒怕涼,大都伴全身乏力、氣短、食欲不振等。
操縱:用3寸29號(hào)毫針,從患側(cè)膏盲穴進(jìn)針,沿肩胛骨后側(cè)緣背肩部仄刺,使肩周發(fā)生酸麻脹感。留針30分鐘,部分阿是穴火針點(diǎn)刺,隔二日一次,15天為一療程,普通要治療5~10個(gè)療程。
33、陳景河(1917年?遼寧省錦縣,黑龍江省齊齊哈我市中醫(yī)院院長(zhǎng)、名望院長(zhǎng),主任醫(yī)師,黑龍江中醫(yī)學(xué)院兼職教授)
33-1〔消瘀集結(jié)湯〕
〔構(gòu)成〕(1)鹿角20克(2)浙貝母15克(3)瓜萎20克(4)乳噴鼻20克(5)出藥20克(6)噴鼻櫞20克(7)白芍30克(8)苦草10克(9)牡蠣15克(無鹿角可用鹿角霜代之)
〔主治〕乳核腫痛,或滲乳汁,或乳汁中帶血者。
〔用法〕將藥支出容器內(nèi),加溫水浸泡一小時(shí),即行煎煮,剩藥液100毫升為好,煎兩次,將藥液夾雜一路,分兩次服之。
〔加減應(yīng)用〕(1)若口干燥、心下滿者,為肝脾性順化熱傷陰,宜重用瓜萎至50克,甘涼潤(rùn)燥,清熱而?滿,加青果5克,平肝開胃而化瘀。(2)乳腺腫脹痛甚者,加川芎10克、郁金10克,操縱其氣香串,同香櫞舒解氣機(jī),同乳、沒活血化瘀而止痛,并外用木香100克、陳生地200克搗成泥狀為餅,敷在局部。(3)若舌苔白膩、不欲食者,為脾虛濁濕不化,加白? 10克,健脾燥濕,雞內(nèi)金3克,啟脾胃消化之力,又善解性情郁結(jié)。(4)若硬結(jié)不用,宜加甲珠10克,取其脫透破結(jié)之力,助軟脆散結(jié)之藥消堅(jiān)止痛。(5)若用此方治療急性乳腺炎,紅腫痛甚有寒熱者,加柴胡15克、黃連15克、蒲公英50克。
34、趙思儉(1926年生于天津市,少時(shí)師從津門名醫(yī)周俗南、李仲甫學(xué)醫(yī),天津醫(yī)學(xué)院從屬南開病院傳授)
34-1〔白叟便秘方〕
〔組成〕(1)黃耆30克(2)銀花20克(3)威靈仙10-20克(4)白芍20克(5)麻仁20克(6)肉蓯蓉20克(7)厚樸3-10克(8)當(dāng)歸20克(9)酒大黃3-10克
〔主治〕老年虛證便秘。
〔用法〕水煎服,1日1劑,酒大黃不后下,此方可連服,俟大便調(diào)逆再停藥。
〔加減〕大便連日得暢,可減免酒大黃。(1)便燥嚴(yán)重,加元明粉3-5克突入。(2)氣虛重,加黨參20克。(3)腹脹重,加木香10克。(4)腰腿酸軟,加杜仲10克、牛膝10-15克。
〔典型病例〕張某,男,81歲,原患糖尿病及冠芥蒂、心房纖維顫抖多年,現(xiàn)兩病均較不變,但苦于大便枯燥不順暢,很多天一止,腹?jié)M面痛,先時(shí)用〔麻仁潤(rùn)腸丸〕等另有效,近數(shù)月亦不起感化。如用瀉藥則引發(fā)便瀉不止,虛憊氣短,疾苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌老而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不敷,炎熱積聚六腑,宜標(biāo)本兼治,于補(bǔ)氣養(yǎng)血益陰藥中,輔以清降之品,以〔白叟便秘方〕加元明粉3克,服藥后大便得下,且下后腹中舒泰,實(shí)力精力轉(zhuǎn)佳。減去元明粉連服此方月余,大便每1-2日一行,很正常,糖尿病及心凈病較前好轉(zhuǎn),診脈仍代止,但已較前溫和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以牢固療效,兩月后停藥康復(fù)。
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