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老年間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷

2019.05.08

間質(zhì)性肺炎通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然間質(zhì)性肺炎存在著急性期，但發(fā)病初期常呈隱性狀態(tài)，而且病程發(fā)展緩慢。機(jī)體對(duì)其最初反應(yīng)在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡炎。最后炎癥蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化，導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞，使通氣功能降低，累及氣管、毛細(xì)支氣管，往往伴隨機(jī)化性肺炎，也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。
間質(zhì)性肺炎有許多共同的特點(diǎn)，包括類似的癥狀，X線征象及肺功能檢查特點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食和四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期會(huì)伴有發(fā)熱癥狀。偶爾出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、雙肺中下部可聞及Velcro啰音(連續(xù)、高調(diào)的爆裂音)，有杵狀指趾，其中最為顯著的特征是Velcro啰音，舌苔表現(xiàn)為厚白膩苔等癥狀，舌象為苔色白而厚，顆粒堅(jiān)緊或疏松，可布滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚，胸隔悶痛、心煩，宜辛淡化飲，主病：主濕、主痰、主寒。由外感寒濕之舌苔白膩，為感受寒濕之邪。寒則令色白，濕則主膩苔；因寒濕在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當(dāng)溫散寒濕，方選羌活溫腎清肺湯。老年患者脈象較沉，由于年齡、體質(zhì)及精神狀態(tài)等因素的影響，脈象會(huì)發(fā)生衰弱的生理變化，因此在鑒別間質(zhì)性肺炎時(shí)應(yīng)選擇權(quán)威來(lái)中醫(yī)進(jìn)行診脈，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　關(guān)于間質(zhì)性肺炎的分類目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法，不同的標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類，以發(fā)病的緩急為標(biāo)準(zhǔn)可分為急性間質(zhì)性肺炎、亞急性間質(zhì)性肺炎及慢性間質(zhì)性肺炎三種，因此中老年人日常應(yīng)多警惕身體出現(xiàn)的異常變化，如有上述類似癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。請(qǐng)選中你要保存的內(nèi)容，粘貼到此文本框

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