肺部有結(jié)節(jié)都是因?yàn)榉卫锩嬗袌A形異常病變組織，肺結(jié)節(jié)是一種病因不明確的癥狀，一般是會(huì)累及到多個(gè)器官，肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)的時(shí)候是會(huì)讓患者出現(xiàn)了咳嗽以及咯血等癥狀，還可能會(huì)合并感染，讓肺氣腫等病情加重，假如說同時(shí)結(jié)節(jié)病累及到了其他的器官，那么還可能會(huì)發(fā)生相對(duì)應(yīng)的癥狀。
體檢做CT，檢查出肺部有結(jié)節(jié)，能夠確診是肺癌嗎？
當(dāng)然不是！
首先，結(jié)節(jié)是分良性和惡性的，臨床數(shù)據(jù)表明，查出的結(jié)節(jié)60~70%都是良性的！
大小
臨床上，把肺實(shí)質(zhì)內(nèi)小于等于3厘米的病灶（需除外肺不張和腫大的淋巴結(jié)）稱為結(jié)節(jié)，大于3厘米的病灶稱為腫塊，而小于1厘米的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)。大于3厘米的病灶多為惡性，小結(jié)節(jié)良性可能性較大。
外形
如果肺結(jié)節(jié)在形態(tài)上出現(xiàn)有淺分葉、短細(xì)毛刺或帶有空泡的情況，肺癌的可能性要相對(duì)較高，需要引起足夠的重視，做進(jìn)一步排查。
密度
根據(jù)密度，結(jié)節(jié)可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、純磨玻璃樣結(jié)節(jié)及部分實(shí)性部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)。如果用荷包蛋來做比喻，那么：
純實(shí)性結(jié)節(jié)就像荷包蛋的蛋黃部分，密度高、影像實(shí)在；
純磨玻璃結(jié)節(jié)就像荷包蛋的蛋清部分，密度低，呈現(xiàn)云霧狀，厚度單?。?/p>
部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)，既有蛋清的部分，又有蛋黃的部分，就像一整個(gè)荷包蛋。
部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)生惡性概率最高，如果在檢查身體過程中發(fā)現(xiàn)此類的結(jié)節(jié)，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行再次的檢測(cè)和確診。而純磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)生惡性風(fēng)險(xiǎn)要大于實(shí)性結(jié)節(jié)，要結(jié)合其他因素采取不同的干預(yù)措施。
職業(yè)特點(diǎn)
腫瘤的發(fā)生是由多種因素參與其中的，除了以上幾個(gè)結(jié)節(jié)影像學(xué)結(jié)果，肺結(jié)節(jié)的診斷還需要結(jié)合肺癌的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)估。如年齡、吸煙史、職業(yè)環(huán)境暴露情況、家族腫瘤史等，尤其是靠吸煙來調(diào)動(dòng)靈感以及長期接觸粉塵等人群。
一般來講，良性結(jié)節(jié)長到一定程度就不長了，而2厘米以下的肺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，2厘米以上的肺結(jié)節(jié)發(fā)生惡性的可能性在90%以上。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及形狀不同，其惡性程度也不同。臨床上，通常對(duì)結(jié)節(jié)直徑用“3581”和“4681”的數(shù)字代碼來劃分結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度，并給出相應(yīng)的指導(dǎo)建議。
對(duì)于純毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑在3毫米以下不用隨訪；直徑在3-5毫米，要在首查后的3-6月進(jìn)行復(fù)查，隨訪兩年，每年復(fù)查一次。直徑在6-8毫米要進(jìn)行PET-CT檢查；直徑在8毫米-1厘米，則需考慮手術(shù)切除或進(jìn)行全面檢測(cè)。
純實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑在4毫米以下不用隨訪，4-6毫米，首查后的12個(gè)月后復(fù)查，如果穩(wěn)定，無需進(jìn)一步隨訪；結(jié)節(jié)直徑6-8毫米，首查后的6-12個(gè)月復(fù)查，如果穩(wěn)定，18-24個(gè)月后復(fù)查；結(jié)節(jié)直徑大于1厘米，首查后的3、9、24個(gè)月后復(fù)查，也可配合PET-CT檢查。
雖然肺結(jié)節(jié)大多是良性，但是如果結(jié)節(jié)過大或者不但增大就一定要小心了，很可能會(huì)出現(xiàn)癌變。
1、有腫瘤家屬史，特別是肺癌家屬史一類人群
2、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲
3、曾患有其他惡性腫瘤史
4、年齡在40歲以上，或者有慢性肺病或被動(dòng)吸煙的人群。
雖然說一般的肺部結(jié)節(jié)都是良性的，但是它也會(huì)惡變，一旦變成肺癌，治療難度就會(huì)加大，隨之死亡率也會(huì)提高。
首先就是做到不吸煙，社會(huì)中的煙民實(shí)在是不少，長期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌高發(fā)，就算是沒有引發(fā)肺癌也會(huì)引起肺部的其他疾病，對(duì)肺部傷害還是非常大的。
其次就是空氣，尤其是在這樣的冬天，一些汽車尾氣，廚房油煙就算了，這個(gè)時(shí)候還來個(gè)霧霾，吸入多了對(duì)肺部可是存在很大的傷害的，所以我們?cè)俪鲩T的時(shí)候應(yīng)積極的做好預(yù)防措施，帶個(gè)口罩什么的。
最重要的一點(diǎn)就是保持心情愉悅，情緒是健康的配件嘛，經(jīng)常心情不好對(duì)健康可是一點(diǎn)好處都沒有的。
最后需要提醒的一點(diǎn)就是，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一定要定期隨診，以防病變！
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