當(dāng)前，慢性腎臟病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)快速增長，已成為嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。
對(duì)慢性腎臟病的防治已成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。除藥物及透析等“治”療手段外，慢性腎臟病的“防”主要關(guān)注于“既病防變”，飲食調(diào)養(yǎng)則是一種非常有效的方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，冬季萬物皆“藏”，養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)自然界收藏之勢(shì)，收藏陰精，使精氣內(nèi)斂，以潤五臟。否則，逆自然之勢(shì)而行，就要損傷腎氣，因此，冬季要養(yǎng)腎防寒。對(duì)于腎衰竭患者來說，冬季的養(yǎng)生對(duì)患者的病情也有一定的影響。目前正處于冬季，氣候寒冷，水氣旺盛，若素體陽虛，或久病損陽，多在陰盛之冬季發(fā)病，即所謂的“耐夏不耐冬”，所以不少慢性腎臟病患者會(huì)在冬季病情反復(fù)或加重，那么該如何在冬季通過飲食來防病呢？本期“健康之聲”我們邀請(qǐng)山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎一科主任趙怡蕊，請(qǐng)她來為大家講解慢性腎臟病的冬季調(diào)養(yǎng)法則。
一、如何限制水分
若排出的尿量減少，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，此時(shí)，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，除去上面那些慢性腎衰竭飲食指導(dǎo)，在寒冷的冬季還應(yīng)注意生活起居的規(guī)律，首先要遵守冬季起居養(yǎng)生法則：早睡晚起，避寒保暖。每晚在臨睡前用熱水泡腳和洗腳，熱水是指水溫在45～50℃的水。
二、如何限制蛋白質(zhì)
通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。我們?nèi)粘３缘氖澄镏?，或多或少含有蛋白質(zhì)，其中肉類、蛋、奶類的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好，人體利用率高，可用于修補(bǔ)或維持肌肉強(qiáng)壯，其他如豆類（綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆等）、核果類（花生、瓜子、腰果等）、面筋制品、五谷雜糧、面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質(zhì)品質(zhì)較差，會(huì)制造較多的廢物；黃豆及黃豆制品雖屬于植物性蛋白質(zhì)，但其品質(zhì)不亞于肉類，因此，目前專家學(xué)者亦建議限制蛋白質(zhì)飲食不應(yīng)將黃豆及其制品列于禁食范圍。在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3應(yīng)由品質(zhì)好的蛋白質(zhì)供應(yīng)。
三、如何補(bǔ)充熱量
在限制蛋白質(zhì)原則下，米飯類的攝取量受到限制，容易造成熱量不足，使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗、尿素增加，身體日漸消瘦抵抗力差，所以必須多食用高熱量、極低蛋白質(zhì)的食物（如糖類：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白質(zhì)粉類如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圓等）。每日熱量攝取建議：每公斤體重35-45大卡。
四、如何限制鈉離子
鈉在身體內(nèi)調(diào)節(jié)水分的平衡及肌肉的活動(dòng)，當(dāng)腎功能不全時(shí)，可能無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出，造成高血壓、水腫、腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭。食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香粉、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其他風(fēng)味，增加食物的可口性。
五、如何限制磷離子
磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導(dǎo)致皮膚瘙癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會(huì)開給氫氧化鋁或碳酸鈣片，此二者均為磷結(jié)合劑，可與食物中的磷結(jié)合，使之由糞便中排出（請(qǐng)注意：磷結(jié)合劑一定得與食物混合咀嚼服用才有效）。除服用磷結(jié)合劑外，對(duì)于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂、酵母（健素糖）、內(nèi)臟類、干豆類、全谷類（糙米、全麥面包）、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食，食物烹調(diào)前先燙過，也可去除部分磷。
六、如何限制鉀離子
鉀廣泛存在于肉類、深綠色蔬菜水果、干豆中。腎功能不好時(shí)，可能無法有效除去多余的鉀，血鉀太高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。當(dāng)飲食需限制鉀離子時(shí)，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其他如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時(shí)，食物先以滾水燙過、去掉湯汁再用油炒，可減少鉀的攝食量。
亞明
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