65歲的李大伯已患膽結(jié)石多年,以往出現(xiàn)膽囊炎發(fā)作,用點藥就見好,所以一直沒做手術。最近因膽結(jié)石導致全身黃染、發(fā)熱而住進醫(yī)院。結(jié)果手術發(fā)現(xiàn),其膽囊已經(jīng)發(fā)生癌變,且癌細胞已向肝轉(zhuǎn)移。
其實,像李大伯這樣由膽結(jié)石引發(fā)的膽囊癌并不少見。膽結(jié)石作為一種常見病,容易被人們忽視,以為打打針、吃吃藥就能好。殊不知,膽結(jié)石如不及時治療,不僅會增加患者痛苦,容易誘發(fā)急性胰腺炎,甚至可能引發(fā)膽囊癌。近年來,我國膽結(jié)石發(fā)病率持續(xù)石上升,達3%~10%,與此同時,我國每年新增膽囊癌患者數(shù)千人。所以,若出現(xiàn)以下幾種情況,應高度懷疑膽囊癌的可能性,最好到醫(yī)院作進一步檢查以明。
確診斷:
1.慢性膽囊炎或伴結(jié)石的病人,年齡在40歲以上,近期右上腹疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性或進行性加重,并有較明顯的消化障礙癥狀。
2.40歲以上無癥狀的膽囊結(jié)石,特別是較大的單個結(jié)石病人,近期出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛
3.慢性膽囊炎病史較短,局部疼痛和全身情況有明顯變化者。
4.膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎病人近期出現(xiàn)梗阻性黃疸,或右上腹可捫及腫塊者
此外,結(jié)石的大小也與膽囊癌有一定關系。結(jié)石直徑在3厘米以上,患膽囊癌的危險性要比1厘米以下者大10倍。所以,膽結(jié)石比較大的患者要更為積極地治療結(jié)石,預防膽囊癌。
膽囊癌,早期無特異性臨床表現(xiàn),或只有慢性膽囊炎的癥狀。如果不積極治療膽結(jié)石、膽囊炎,難以早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌。
許多膽囊癌患者像李大伯那樣,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等癥狀后,才到醫(yī)院就診,此時病變已到晚期,治療難度非常大。因此,對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者,應進行定期B超檢查,以求早日明確診斷。
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