捕魚(yú)后四肢關(guān)節(jié)腫大疼痛，全身酸痛，辯證尪痹，經(jīng)方三仁湯治愈

今天科普聊一個(gè)用祛濕名方三仁湯，治療尪痹的案例。

患者是38歲的大郭，去年因?yàn)樵诤永锊遏~(yú)后，當(dāng)晚出現(xiàn)全身疼痛，身體惡寒，認(rèn)為得了感冒，按照感冒治療無(wú)效。

以感冒治療一周后，見(jiàn)癥狀沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)身體發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)腫大酸痛，就吃了點(diǎn)止痛藥芬必得和中成藥也沒(méi)什么效果，腫大酸痛的關(guān)節(jié)還有晨僵，還伴有全身疲勞，脘腹脹悶，飲食不好，小便黃濁，舌尖紅，苔白厚膩，脈滑數(shù)。

西醫(yī)診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)辨證為濕熱阻絡(luò)、氣滯血瘀證尪痹。

治以芳香化濕、清熱解毒、活血通絡(luò)的方法，方用三仁湯加減——

生薏苡仁（重用）、白豆蔻、炒苦杏仁、厚樸、忍冬藤、羌活、秦艽、滑石、法半夏、通草、竹葉、豨薟草、金銀花、小芍、連翹。

日一劑，常法水煎溫服各一次。

僅服4劑，熱退、脘腹脹痛減輕。

再服4劑，關(guān)節(jié)腫大、疼痛減輕。

方證合一，方病合一，效不更方，上方續(xù)服30劑，關(guān)節(jié)腫大、疼痛等諸癥消失。隨訪一年未復(fù)發(fā)。

三仁湯，化濕清熱、祛風(fēng)活血通絡(luò)，治濕熱阻絡(luò)。氣滯血瘀證類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

上面患者大郭發(fā)病是因?yàn)橥飧兴疂裰?，郁久化熱，侵入筋絡(luò)關(guān)節(jié)，濕阻血瘀，所以用祛濕名方三仁湯加減化裁方治療。

方中重用薏苡仁以利水滲濕除痹痛；

苦杏仁、白豆蔻、法半夏、厚樸等具有行氣化濕的功效。

滑石、竹葉、通草，可以淡滲利濕清熱。

金銀花、連翹可以清熱解毒。

忍冬藤、羌活、獨(dú)活、秦艽等可以祛風(fēng)除濕通絡(luò)。

赤芍可以活血化瘀。

全方諸藥合奏化濕清熱、祛風(fēng)活血通絡(luò)的功效，符合尪痹病機(jī)，所以邪去病愈。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)腎。

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本文參考文獻(xiàn)（圖文源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2002年第6期《新中醫(yī)雜志》譚毅文章《三仁湯新用》。