思想者札記——關(guān)于自然、社會(huì)、人生問題的思考，期望為讀者提供一個(gè)精神家園，大家思想碰撞、心靈互動(dòng)。每周一、三、五 晚上20點(diǎn)發(fā)布3篇原創(chuàng)文章，歡迎投稿，敬請(qǐng)關(guān)注、閱讀、分享、評(píng)論！
3月中旬以來，上?？挂弑Ｐl(wèi)戰(zhàn)已經(jīng)持續(xù)一個(gè)月時(shí)間，這對(duì)上海乃至全國，無論是政府統(tǒng)籌治理、醫(yī)療體系支撐、居民生活保障，還是企業(yè)的發(fā)展，都是一個(gè)巨大考驗(yàn)。
近期因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療力量不足，造成多起急救患者搶救不及時(shí)離世的消息在網(wǎng)上引起熱議，也將當(dāng)下醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員短缺的問題暴露出來，主要原因之一是核酸檢測采樣工作占用大量的醫(yī)療資源。
本人作為民盟上海的一名盟員，針對(duì)這個(gè)突出問題提出建議，借“思想者札記”公眾號(hào)做一個(gè)分享，希望能夠得到各位讀者老師的指正，拋磚引玉，集思廣益，共同為上海的抗疫工作盡一份綿薄之力。
全員核酸檢測意義重大
通過全員核酸檢測，實(shí)現(xiàn)快速篩檢確診和無癥狀感染人員，采取及時(shí)措施隔離和治療，從而控制病毒的感染傳播，實(shí)現(xiàn)清零。針對(duì)全市居民的核酸采樣和檢測在整個(gè)疫情防控過程起著至關(guān)重要的作用。
核酸檢測數(shù)據(jù)的及時(shí)性和檢測結(jié)果，是政府進(jìn)行部署的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)之一，也是疫情進(jìn)展的晴雨表和最重要判斷根據(jù)，保證整個(gè)上海市社區(qū)居民核酸檢測的覆蓋率和及時(shí)準(zhǔn)確至關(guān)重要。
作為一個(gè)人口數(shù)量排名全球前列的特大型城市，全員核酸檢測工作的挑戰(zhàn)性不言而喻。上海常住人口數(shù)目達(dá)到2500萬，加上外來流動(dòng)人口，預(yù)計(jì)超過3000萬，這么大的人口基數(shù)，要做到每天采集和檢測，同時(shí)要做到應(yīng)檢盡檢，不漏掉一人，工作強(qiáng)度極其巨大。
核酸采樣占用大量醫(yī)療資源
上海全市范圍醫(yī)護(hù)人員約8萬人左右，在短期做到每天的應(yīng)檢盡檢，必然要抽調(diào)全醫(yī)療體系工作人員支援，這也造成了疫情防控期間很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員短缺，比如急救人員的短缺，而基礎(chǔ)疾病，比如血液透析、嚴(yán)重哮喘病、心臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群的醫(yī)療保障人員的短缺，是近期上海出現(xiàn)的多例由于醫(yī)院醫(yī)療人員短缺無法及時(shí)救治引起的急救病人死亡事件的直接原因，讓人痛心和惋惜。
截至4月8日凌晨，來自解放軍醫(yī)療體系和超過18個(gè)省市支援上海的超過5萬余名各地醫(yī)護(hù)人員為上海疫情防控戰(zhàn)役的勝利提供了大力保障，我們?cè)诟屑み@些醫(yī)護(hù)人員支持的同時(shí)，也注意到大量醫(yī)護(hù)人員支援上海的任務(wù)是進(jìn)行社區(qū)的核酸采樣工作，由于上海疫情期間的防控壓力，大批來滬核酸檢測人員在采集任務(wù)期間往返駐地和上海之間，工作效率不高的同時(shí)也帶來可能的感染風(fēng)險(xiǎn)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的短缺。
比如4月9日晚本人所在的社區(qū)是由來自南京的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸采樣，10日凌晨3點(diǎn)采樣結(jié)束還要坐車四五個(gè)小時(shí)返回南京，大量時(shí)間耗費(fèi)在交通往返，醫(yī)護(hù)人員非常辛苦。有的小區(qū)是由來自遙遠(yuǎn)的廣州的醫(yī)護(hù)人員做核酸采樣，累得就地躺下休息，令人心酸。
解決問題的一個(gè)思路
核酸檢測的采樣工作占用了大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源造成很多問題，有效解決這個(gè)問題，不僅關(guān)系到上海抗疫保衛(wèi)戰(zhàn)的成功，同時(shí)也為兄弟省市抗擊新冠疫情提供思路和解決辦法。
一個(gè)關(guān)鍵問題：具體的核酸檢測采樣任務(wù)對(duì)于技術(shù)人員的要求是哪些，能否在保證安全防護(hù)和有效檢測的前提下，通過快速培訓(xùn)建立一支采樣隊(duì)伍？
對(duì)于采樣人員：從事標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全、監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)并合格，熟悉標(biāo)本采集方法，熟練掌握標(biāo)本采集操作流程。應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行采樣，按要求做好標(biāo)本信息記錄，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯等。其中的采樣流程，比如個(gè)人防護(hù)、采樣方法、采樣點(diǎn)設(shè)置，有明確清晰的工作流程。
這些清晰的工作要求和采樣流程為采樣人員制定了一套工作手冊(cè)和流程，也為我們解決采樣人員短缺問題提供了一條可能的思路，即：快速成立一支滿足采樣工作要求，在當(dāng)前醫(yī)護(hù)力量之外的采樣工作隊(duì)伍。
關(guān)于建立核酸檢測采樣隊(duì)伍的建議
基于以上分析和思路，建議如下：
（1）由政府（如疾控中心牽頭人事、公安等相關(guān)部門）成立專門工作小組，目的是：
·調(diào)研評(píng)估核酸檢測采樣隊(duì)伍成立的可行性，包括財(cái)政投入資金預(yù)算等；
· 建立從招聘、培訓(xùn)、認(rèn)證到形成采樣工作能力的工作要求和流程，包括監(jiān)管；
·快速形成一套高效核酸檢測采樣工作團(tuán)隊(duì)體系，短期內(nèi)投入工作。
（2）可參考核酸檢測服務(wù)外包模式，采取采樣服務(wù)外包，社區(qū)就近原則，嚴(yán)格把控流程和采樣工作質(zhì)量，招聘對(duì)象包括預(yù)備役、社區(qū)志愿者服務(wù)人員、社會(huì)招聘人員。
以上海為例，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，整個(gè)上海地區(qū)有超過10萬名快遞從業(yè)人員、超過20萬的餐飲從業(yè)人員，這些人員普遍接受過高等教育，且當(dāng)前疫情封控期間大量處于待業(yè)狀態(tài)，短期內(nèi)可以通過快速培訓(xùn)和認(rèn)證，承擔(dān)核酸檢測中工作量最大的采樣任務(wù)。
以上是個(gè)人的一家之言，具體可行性需要經(jīng)過嚴(yán)肅嚴(yán)格的論證評(píng)估，集思廣益，既要解決當(dāng)前的突出難題，又行之有效便于推廣。
上海必定勝利
如果能夠在短期內(nèi)建立一批合格的核酸檢測采樣隊(duì)伍，并快速布置到位，可有效緩解因?yàn)閿D占醫(yī)療醫(yī)護(hù)資源等引發(fā)次生醫(yī)療災(zāi)害等突出問題，同時(shí)可以有效激活社會(huì)資源促進(jìn)就業(yè)，在形成有效工作機(jī)制后可以為全國各個(gè)兄弟省市的疫情防控提供思路和借鑒。
最后，事實(shí)勝于雄辯，過去兩年多中國新冠疫情防控成績斐然，在當(dāng)下上?？挂弑Ｐl(wèi)戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)刻，讓我們堅(jiān)定信心，克服困難，爭取早日克服疫情恢復(fù)正常工作和生活！
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