白芍
01
臨床上除了虛寒型腹瀉，濕熱型腹瀉，還有一種肝郁型腹瀉。
它的特點(diǎn)就是經(jīng)常腹痛，一痛就瀉，瀉完就好了。
《中醫(yī)方劑學(xué)》上有一個(gè)方子叫作痛瀉要方，就是治這個(gè)病的專方。
這種腹瀉，在中醫(yī)上講是和受風(fēng)有關(guān)系，和情緒有關(guān)系。婦女常見這種病， 肝郁受風(fēng)，肝失緩急，所以可以把它稱為肝郁型腹瀉。
它的特點(diǎn)就是，一腹痛就要拉肚子， 上廁所一拉就好了， 實(shí)際上可能是一種腸道過敏或腸功能紊亂。
這個(gè)癥狀我不管西醫(yī)怎么說，我只要見到這種病，肚子一疼就要拉稀， 我就認(rèn)為是肝脾不和，肝氣太過， 就用痛瀉要方，就算病的時(shí)間長了還可以用。
02
痛瀉要方從方名上就可以看出來它的特點(diǎn)，一痛一瀉，見到這個(gè)癥就用它，調(diào)和肝脾，祛風(fēng)止瀉。
這個(gè)病在舌象上來看，一般是舌淡苔薄，脈象有時(shí)候經(jīng)常左手的脈弦大，右手的沉濡?；蛘呤莾墒值年P(guān)脈拘到一塊，俗稱雙關(guān)如豆，反應(yīng)病變在中焦， 可以說是肝郁的一種表現(xiàn)。
痛瀉要方由白術(shù)，防風(fēng)、陳皮、白芍組成。
白術(shù)補(bǔ)脾，白芍柔肝緩急，二者相配，土中瀉木，共奏補(bǔ)脾柔肝之功；
防風(fēng)具有升散之性，辛能散肝郁，香能疏脾氣。
這里我舉一個(gè)例子，有一個(gè)患者，男，35歲，他開始受了風(fēng)寒，引起腹瀉，每天2~5次，便中夾有大量的白色黏液，腸鳴肚子咕咕響，下腹不疼痛，痛時(shí)就要上廁所大便，大便完疼痛就減輕，已多年。
近年來癥狀加重，伴性情急躁易怒，消瘦、納差，四肢倦怠乏力，嗜睡、脈細(xì)弦，舌質(zhì)淡紅，苔薄白膩。
吃了很多西藥也不管用，經(jīng)人介紹找到我，要求中醫(yī)治療。
這是我當(dāng)時(shí)開的方子：
蒼術(shù)30g、炒白芍45g、防風(fēng)15g、羌活10g、蘇葉10g、煨葛根12g、陳皮10g、 懷山藥30g、仙鶴草60g、郁金10g、木香6g、烏梅30g、炒甘草30g
【用法】 7劑。水煎服，每日3次。
1周以后，腹瀉次數(shù)減少了，腸鳴音也消失了，小腹已經(jīng)不疼了。
所以這里再三強(qiáng)調(diào)，治腹瀉，要分清寒熱虛實(shí)，只要找對原因，對癥下藥，方能取得好的療效。
——（古道瘦馬醫(yī)案）
按語：
因?yàn)槭峭礊a，肝郁脾虛，用抑木扶土佐清濕化濁法，投以加味痛瀉要方。
用風(fēng)藥防風(fēng)、羌活、蘇葉、煨葛根改善微循環(huán);
仙鶴草、山藥、陳皮、蒼術(shù)健脾化濕，補(bǔ)中益氣；
芍藥、甘草、烏梅緩急止痛，斂肝息風(fēng)；
郁金、木香疏肝理氣。
方證對應(yīng)，很快就治好了這個(gè)病。
THE END
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