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投稿｜愈爾敏湯治療風疹案

經(jīng)方人生 >《中醫(yī)外科》

2021.06.09

關(guān)注

愈爾敏湯加減治療風疹

郭某，女，28歲，風疹十年余，上半身多見，每當身體急躁發(fā)熱或感到寒冷時出。經(jīng)常來我診所買皮炎平涂抹，5月16日來就診，形體肥胖，出的疹子如無名指指甲大小，脈滑數(shù)，舌質(zhì)淡紅苔白滑。

方藥：荊芥15克防風10克麻黃10連翹20克赤小豆30克川芎10克厚樸15克茯苓15克桑白皮15克生地30克白僵蟲10蟬蛻10克干姜5片大棗6枚掰七付水煎服。

5月23日復診，藥后不再出風疹，脈沉細，舌質(zhì)淡紅苔薄黃。

方藥：荊芥15克防風10克麻黃10連翹20克赤小豆30克川芎10克厚樸15克茯苓15克桑白皮15克生地30克白僵蟲10克蟬蛻9克生姜15克大棗8枚七付水煎服。

5月31 日復診，前兩天去嵩縣旅游晚上天冷，出了一個疹子沒那么癢，要求再喝一次鞏固治療，畢竟十年多了怕復發(fā)，舌脈均正常。又開七付鞏固治療。

方歌：愈尓敏中有荊芥，川芎陳樸蟬桑蠶，麻黃連翹赤小豆，人參加入共煎湯。

方義：風邪客于少陽三焦，營衛(wèi)失調(diào)而膜絡攣急，法當疏散風邪，消除病因，通調(diào)氣血而令營衛(wèi)和調(diào)，息風解痙而緩膜絡攣急。方中麻黃連翹赤小豆湯具有祛風出表，利水行津的作用。荊芥防風除風對藥，尤其是荊芥用至15克對于風邪在表之寒邪療效顯著。僵蟲蟬衣熄風解痙，解膜絡之急，故十年之風疹的得以痊愈！

柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療脫發(fā)

郝某，男，29歲，2021年5月2日首診。

失眠十余年，近三個月脫發(fā)嚴重。白天乏力不能工作，夜晚服用安眠藥（舒樂安定片），才能在12點入睡早上5、6點左右睡醒，一天昏昏沉沉沒有精神，說話語無倫次，急躁易怒，怕冷，大便不利，經(jīng)常感到惡心，脈弦細，舌質(zhì)淡紅苔白膩，

方藥：柴胡加龍骨牡蠣湯合四逆湯加減

黨參45克柴胡125克黃芩45克半夏120克(先煎30分鐘）桂枝45克茯苓45克磁石45克（先煎30分鐘）龍骨45克（先煎30分鐘）生牡蠣（先煎30分鐘）黃附子45克（打碎先煎30分鐘）大黃60克生姜45克大棗12枚（掰）四付

煎法：先把半夏，磁石，龍骨，牡蠣，黃附片放到煎藥機里煎煮30分鐘，后去上沫，然后把其他中藥放入再煎煮30分鐘。一天三次喝八天。

醫(yī)囑：不吃生冷，晚上6點左右吃飯，早晨起來跑步。

2021年5月10日復診，脫發(fā)明顯減輕，晚上沒有喝安眠藥，半夜12點入睡早上7、8點醒。比以前有精神，大便通利，比以前有精神沒有那么累了，惡心癥狀消失，近一年來感到口渴，愛出汗，小便不利。脈弦細，舌質(zhì)淡紅苔白。

上方不變加天花粉60克四劑煎成八天一天三次。

2021年5月23日復診，脫發(fā)基本消失，現(xiàn)在能做到11點入睡早上7點點起床跑步3公里，心情開朗，口渴明顯減輕，脈弦緩，舌淡苔薄白。

又按5月10日方開四付煎八天鞏固治療。

分析：傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。病人“一天昏昏沉沉沒有精神”屬于一身盡重，“說話語無倫次，急躁易怒，”屬于胸滿煩驚，怕冷，舌淡苔白膩說明有寒濕之氣，合用四逆湯。后來又說有“口渴，愛出汗，小便不利”情況加天花粉有止渴，除煩熱，通利小便作用。脫發(fā)和濕氣太重有關(guān)，只要內(nèi)在癥狀消除了，脫發(fā)自然就治愈了。

張紅躍洛陽市偃師區(qū)高龍鎮(zhèn)左村集體衛(wèi)生室

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