本節(jié)課所涉及的三個方劑都是治療熱性瀉痢的常用方，學(xué)好本節(jié)，有利于我們今后對于類似疾病的診治。
芍藥湯：黃連、黃芩、大黃、當(dāng)歸、芍藥、檳榔、木香、甘草、肉桂
簡介：出自金元四大家之首劉完素的《劉河間醫(yī)學(xué)六書·素問病機氣宜保命集》。劉根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“溲而便血，氣行血止”的精神，提出“瀉而便膿血，氣行而血止；行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除?！钡闹委熢瓌t，從而創(chuàng)立此方，用于濕熱痢疾，腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重者，其脈弦數(shù)，舌苔黃膩。
1）巧記法：
秦香蓮當(dāng)官，大吵要郎（黃芩、木香、黃連、當(dāng)歸、官桂、大黃、甘草、芍藥、檳榔）
2）湯頭歌訣：
芍藥芩連與錦紋 桂甘檳木及歸身 別名導(dǎo)氣除甘桂 枳殼加之效若神；
3）方解記憶法：
本方是應(yīng)用劉完素行血調(diào)氣治療濕熱痢疾的醫(yī)學(xué)思想的代表方。方中應(yīng)對濕熱，用三黃瀉心湯（黃連、黃芩、大黃）；行血用芍藥、當(dāng)歸；調(diào)氣用檳榔、木香；最后用甘草和之，比較特殊的是還有一味肉桂。肉桂，藥性辛熱，少量用在此方，配在一眾苦寒藥中是為反佐，可防止苦寒傷中與冰伏濕熱之邪（可參考瀉黃散中防風(fēng)的用法），此為一也。此外，它與行氣調(diào)血諸藥搭配，從氣的角度說可以溫陽化氣，從血的角度說可以活血通絡(luò)，此為二也。最為關(guān)鍵的是古籍藥典早有記載肉桂可主瀉痢，現(xiàn)代研究也表明其內(nèi)含的肉桂油對多種的細(xì)菌、真菌有明顯的抑制作用，這其中包括大腸桿菌與痢疾桿菌，這才是肉桂應(yīng)用在此處的特異性。
黃芩湯：黃芩、芍藥、甘草、大棗
簡介：此為《傷寒論》的一首經(jīng)方，本科大綱并沒有做要求，它與芍藥湯的比較才是重點。
1）巧記法：略
2）湯頭歌訣：
黃芩湯用甘芍并 二陽合利棗加烹 此方遂為治痢祖 后人加味或更名 再加生姜與半夏 前癥皆嘔此能平 單用芍藥與甘草 散逆止痛能和營；
3）方解記憶法：
同樣用于熱性下利，本方與后世的芍藥湯有很多相似之處：本方用單味黃芩清熱，芍藥湯拓展為三黃；本方用芍藥、大棗育陰養(yǎng)血，芍藥湯用芍藥、當(dāng)歸；最后它們都用甘草調(diào)和諸藥，并與芍藥組成芍藥甘草湯治療腹痛。二者不同點在于本方所治的熱性下利以少陽熱為主，體現(xiàn)在口苦、發(fā)熱、腹痛等癥狀；而芍藥湯的下利是典型的濕熱痢疾，其病情更加嚴(yán)重復(fù)雜，癥狀多了里急后重、大便膿血，所以需要加入更多的調(diào)氣、行血、燥濕之品?？梢?，從黃芩湯到芍藥湯，中醫(yī)得到了繼承與發(fā)展。
白頭翁湯：黃連、黃柏、白頭翁、秦皮
簡介：是《傷寒論》厥陰病篇，治療熱毒痢疾的代表方。它所治之瀉痢比芍藥湯證還要嚴(yán)重----熱毒已陷入血分，在清熱解毒燥濕的同時必須涼血才可止痢。所以，芍藥湯主治濕熱并重、氣血不和之痢疾，下痢赤白相兼；白頭翁湯主治熱重于濕、熱毒深陷血分之痢疾，下痢膿血，赤多白少。這是二者在病機和癥狀上的區(qū)別。
1）巧記法：
白頭翁擒二黃（白頭翁、秦皮、黃連、黃柏）
2）湯頭歌訣：
白頭翁治熱毒痢 黃連黃柏佐秦皮 清熱解毒并涼血 赤多白少膿血醫(yī)；
3）方解記憶法：
方中，白頭翁清熱解毒更能入血分來涼血止??；黃連、黃柏清熱燥濕；秦皮即可輔助二黃清熱以治本；又具收澀之性，以止瀉痢，治標(biāo)。
四味藥，看似簡單，但重點難點在于為何此方要用黃柏而不是黃芩。這里留作大家思考與討論。
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