本文提要∶
一、概說
二、治療
三、結語
一、概說
一位患者備孕，精子活度低，有腰間盤突出病史，傷精史，熬夜多，尿頻，尿急，便溏，脈沉細，舌質邊有齒痕，這是怎么回事呢？
腎主生殖，這位患者精子活度低，尿頻，尿急，結合他的舌脈來看，這是腎陽不足。而且他還有傷精史，熬夜多，這些都傷腎。腰間盤突出也是筋骨的問題，也有腎關系密切。
尿頻一般來講有兩種，一種是實，一種是虛。實則為濕熱，虛則為腎虛，尤其是腎陽虛多見。這位患者沒有濕熱之象，所以他的尿頻是腎虛所致。
便溏這是脾虛，日久就會累計于陽，造成脾陽虛，再久就會及腎，造成脾腎陽虛。
這位患者整體來講就屬于腎陽不足，腎精虧虛，兼有脾胃虛弱。
二、治療
那怎么治療呢？
腎虛要補腎，但是這位患者有脾虛的表現(xiàn)，所以要以健脾益氣為基礎，再加用溫腎益精之品。
健脾益氣用陳砂四君子湯。
溫腎益精用腎四味，加強補腎益精可以合用五子衍宗丸。
所以這位患者就用陳砂四君子湯合腎四味、五子衍宗丸來治療。
藥方∶
陳皮10g 砂仁5g 人參10g 炒白術10g 茯苓10g 炙甘草5g 枸杞子10g 菟絲子10g 補骨脂10g 仙靈脾10g 五味子10g 覆盆子10g 車前子10g
配伍嚴謹，用藥平和。
三、結語
后期，要養(yǎng)護好脾腎，飲食規(guī)律，節(jié)欲寶精，情緒也要條達，因為肝可以促進男子排精與女子排卵，與腎藏泄互用。而且木也能疏土，肝氣條達，對脾胃有好處，肝也能促進消化吸收，這樣就能運化水谷精微，以后天水谷之氣充養(yǎng)先天腎氣，同時配合服藥，才能達到最好的治療效果。
這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報給大家。
溫馨提示∶文中藥方請在專業(yè)人士的指導下應用。
最后，祝大家元氣滿滿，身心俱佳……
2023.11.22 寫于北京
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