赤小豆當(dāng)歸散，出自東漢張仲景的《傷寒雜病論》。這個方子由赤小豆、當(dāng)歸兩味藥組成，赤小豆清熱利濕，當(dāng)歸活血通經(jīng)，對于體內(nèi)有濕、血分有熱引起的風(fēng)疹、濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢，有很好的效果。
我們可以通過實際的病例來了解這個方子的具體應(yīng)用。
有一老婦，周姓，50歲，因急性蕁麻疹發(fā)作而就醫(yī)。
患者說，該病開始于四個月前，時好時壞，發(fā)作時全身起風(fēng)團(tuán)和疹塊，瘙癢難受，越是活動越是癢的厲害，越是抓撓越是起風(fēng)團(tuán)疹塊。
就診時已是寒冬臘月，患者喜歡用冷水淋浴，洗過后便瘙癢不止。
患者飲食、大便均正常，唯有小便黃赤。觀其舌象，舌紅苔薄而黃，脈浮而有力。
西醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹是一種免疫系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)，也可以理解為一種過度的免疫反應(yīng)。中醫(yī)沒有免疫系統(tǒng)一說，所以還是要從氣血上來分析。
蕁麻疹的本質(zhì)是皮膚血管充血、擴(kuò)張、滲出而形成的一系列癥狀反應(yīng)，風(fēng)團(tuán)、疹塊都是血管擴(kuò)張、滲出形成，瘙癢也是病理產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)纖維形成。所以，皮膚血管的異常是蕁麻疹發(fā)生的基礎(chǔ)，西醫(yī)認(rèn)為是異常的免疫反應(yīng)是蕁麻疹的主要原因，中醫(yī)則認(rèn)為一切造成皮膚血管異常的因素都可以導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生，這些因素可以來自風(fēng)、寒、濕、熱等外感六淫，也可以來自情志不暢造成的神經(jīng)官能紊亂。
此例病人舌紅苔黃，脈浮有力，是內(nèi)熱之象。再者，寒冬臘月卻喜歡涼水澡，也是實熱之象。再因其病在血管，所以熱在血分。
故可辨證為素體血熱，外感風(fēng)寒而導(dǎo)致風(fēng)熱流竄于皮膚腠理，寒輕而熱重。組方為赤小豆當(dāng)歸散加味：
赤小豆，當(dāng)歸，連翹，土茯苓，忍冬藤，生地。三劑，水煎服，每日一劑。
本方以赤小豆清熱涼血利濕為主，當(dāng)歸活血并引藥入血分為輔，再輔以連翹、忍冬藤、土茯苓清熱解毒，生地清熱涼血，雖無止癢之藥，但血涼癢自止。
二診，服用三劑后，癥狀大有好轉(zhuǎn)，風(fēng)疹基本消失，原方再服三劑。
三診，諸癥消失。兩月后隨訪，未見復(fù)發(fā)。
