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膽囊(炎)結石、胰腺炎臨床治療思路介紹

一、經(jīng)方治療思路選擇

小柴胡湯加威靈仙15克,對膽囊炎引起的右上腹脹痛,痛引肩背,食肉,雞蛋后加重病有佳效。療效也穩(wěn)定。治療以后吃雞蛋再沒有不舒癥狀出現(xiàn)。

茵陳蒿湯現(xiàn)代多用于治療急性黃疸肝炎,暴發(fā)性肝炎,膽囊炎,膽囊結石引起的黃疸。

● 膽囊炎或寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔者,茵陳蒿湯小柴胡湯治療。

大柴胡湯加威靈仙10克,治療膽結石,膽囊炎效佳。

大柴胡湯重用白芍,治療膽道蛔蟲效佳。

膽道蛔蟲,四逆散加烏梅,川椒治療。

● 膽囊炎痛時用大柴胡湯效果更好,不痛不用?!秲冉?jīng)》曰:“瀉而不藏”。腸道通暢,胃口才會大開消化好。

膽囊炎,四逆散加公英30克,虎杖15克,7劑而愈。

● 大柴胡湯應用1000多年了,治療急性胰腺炎療效高就是世界上最好最新的方子。(鄧鐵濤)。其臨床表現(xiàn):飽餐后立即上腹痛,劇烈持續(xù)。并有惡心嘔吐。

大柴胡湯治療胰腺炎,膽疾病也是百發(fā)百中,枳殼一定要用到30克,量小效差?!比舨∪税橛邪l(fā)熱,柴胡一定要用到30克,連翹一定要用到60克,這樣藥到病除。(黃煌)。

 胰腺炎,急性膽囊炎,急腹癥發(fā)作時,大柴胡湯金鈴子散(川楝子,延胡索)治之。

膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠期肝內膽汁淤積癥、新生兒黃疸等,梔子厚樸湯茵陳蒿湯治之。

方治療思路選擇

江爾遜用補中益氣湯治療膽囊結石病。即使排石不出,也可減少復發(fā),若見劇痛,腹脹滿,便秘尿黃赤者,補中益氣湯加大黃,茵陳,山梔子,厚樸,枳實,川楝子,郁金以疏肝利膽,通腑泄?jié)帷H羰掣咧邦愓T發(fā)者,補中益氣湯加山楂,雞內金,神曲,麥芽,茵陳以消積利膽疏肝。若受寒即發(fā)者,補中益氣湯加蘇葉,防風,藿香,香附,枳殼以暢解表。

急慢性膽囊炎,急性肝炎,慢性胰腺炎,急性胃炎,以及膽經(jīng)濕熱者,用功能清膽利濕,和胃化痰的《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯治療,本方主治:少陽病,邪熱郁于膽經(jīng)痰濕阻于中焦。組方:青蒿、黃芩、茯苓各12克,半夏、枳殼、竹茹各9克,碧玉散(滑石、甘草、青黛)9克,陳皮6克。水煎服。記憶口訣:竹茹芩碧玉,夏苓枳蒿陳。膽道排石湯(金錢草60,茵陳、郁金、枳殼、廣木香、大黃各9克)加茜草。《天津方》。

方中木香配枳殼能松馳肝胰壺腹括約肌,有利于膽結石的排出。

姜春華排膽石方:枳實9克,制大黃9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克,威靈仙50克。此方排小結石效果理想。排大石頭會卡在膽道內時,出現(xiàn)疼痛劇烈,要急時送往醫(yī)院。

● 黃連湯治療慢性膽囊炎,治愈率高,連服20劑。(何任、陳瑞春)。

《本草疏證》曰:“五臟皆滿,惟肺差空。六腑皆空,惟膽獨滿。五臟之精均相灌輸,六

腑之物均相傳化,惟膽有汁,澄之不清,撓之不濁,故為木中之水。所以資木使生者,惟其為水木相連,斯上可以泄火氣之昌熾,下可以定水氣之憑陵,水火相濟之源,實具于此矣。

三、經(jīng)驗方治療思路選擇

慢性膽囊炎專用方:柴胡、龍膽草各10克,生牡蠣30克。三味相伍,一升一降一和,專治肝膽之郁熱,故臨床療效理想。

蛋黃油治療膽囊切除后,引起右背常常麻痹不舒效果特好。筆者父親生前信仰道教,他雖然不識幾個字,但對道醫(yī)孫思邈的治病經(jīng)驗方記的不少,常常給周圍人推薦單方經(jīng)驗方治病。蛋黃油治療膽囊切除后,引起右側后背常常麻痹不舒效果佳,比如:2014年春天筆者推薦此方治療陜西蒲城縣一位婦女膽囊切除后,引起右側背常常麻痹難受,而且右背處還有一個比雞蛋略大的包塊,用藥不效。筆者建議讓煮熟雞蛋兩三枚,取出蛋黃壓碎,大約放一勺油在鍋內炸枯蛋黃,快速倒入準備好的一杯涼開水,盡量篩潷出蛋黃渣,趁熱,飯后小口飲下即可,堅持服用上3次。1周后,病人來西安小寨雁塔藻露堂中醫(yī)醫(yī)院門診高興地對我說,她右背沒有不舒服感覺了,奇怪的是連包塊疙瘩也消失了。2018711日上午,湖北省咸寧市一位自稱76歲的老翁打來長途電話,高興地說他從筆者20148月編著的《新編皮膚病診療圖譜》一書前言看到蛋黃油方介紹,治愈了當?shù)匾晃荒懩仪谐螅鹩覀缺吵3B楸噪y受的82歲老漢,又說,老漢一定要他打電話表示感謝。隨后又發(fā)來手機電話短信表示感謝!凡筆者臨床遇到右側背不舒服的病人,用蛋黃油都有明顯效果。但令筆者困惑的是,這么理想的小小高效驗方究竟來源何處?

2018719日晚,筆者在兒子中醫(yī)藥大學本科畢業(yè)后,用物流運回來的一大堆中醫(yī)書中,順手抽出一本《彭子益醫(yī)學全書》隨意翻閱,當看到“酸棗仁湯證推論的意義”時,眼前一亮,這不正是蛋黃油通膽管的文字表述嗎?真是踏破鐵鞋無覓處,得來全不費功夫。現(xiàn)將原文抄錄如下:“雞蛋黃油,最通膽管,最能活動身右一切痹著。飯后服之甚佳。用雞蛋連殼煮熟,將蛋黃加油炒透,成老黃色,加水將油煮浮于水上,取油服之。能補相火,溫暖膽經(jīng)。其力非藥力所能及。膽經(jīng)寒失眠至實,清魚肝油,補膽經(jīng)相火,功力大而性平和,每飯后食半匙極佳。每日食海參一條,豬肉燉食極效。皆補相火之意。失眠由于相火虛者較多。”膽囊切除,右側背部多見??偢杏X不舒服,欲稱痹著?!杜碜右驷t(yī)學全書》有學者公開貶低是低層次中醫(yī)書,但此方筆者屢用屢效,勝于教材方藥療效。多年臨床實踐證明:經(jīng)方有妙用,時方,驗方,單方各有所長,應相互為補充,貴在對機對癥中病,為醫(yī)者應廣泛涉獵搜集有用之方為病人服務。

膽囊類疾病患者,不要多吃甜瓜,以防止誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。

慢性膽囊炎,單味威靈仙30克,水煎服,堅持1個月。

膽結石:雞內金、金錢草、海金沙各30克,郁金20克。水煎服。適合2厘米以內結石。凡膽囊炎,膽絞痛,膽管炎及膽結石引起的急性上腹部刀絞痛,急用生大黃1020克,木香10克,水煎服,約30分鐘大便通痛即緩解或病除(《臨證本草》)。

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