我相信大多數(shù)中年男人都有這樣的問題:
早上起來干嘔,有時候一刷牙就更嚴重了,而且還不抽煙;
早上起來痰特別多;
一天什么事都沒干總是感覺身上沉沉的、困困的;
什么原因引起的?脾失健運聚濕成痰而導致的。
痰是怎么來的?是水液代謝障礙或者水谷精微物質(zhì)轉(zhuǎn)運失常,停聚在體內(nèi)而形成的。肺為水之上源,脾為水之中州,腎主水,主要是由這三個臟器所代謝完成的。
那么在這三個臟器當中,誰為主?再加上它里面還有個水谷精微物質(zhì),所以痰濕之邪的形成和脾的關(guān)系最為密切了。
中醫(yī)里面經(jīng)常這樣講,脾為生痰之源,肺為儲痰之器。那么如果說由于脾的運化功能失職了,它產(chǎn)生了一系列的痰,這些痰它又常常無處不到,然后出現(xiàn)了開頭我們說的一系列的癥狀。
那么這種情況怎么辦?
今天講的這個方子就是專門來針對這些問題來解決的,這個方子的名字叫二陳湯,出自《和劑局》。
什么原因,我們剛才已經(jīng)說了,脾為生痰之源,脾的運化功能失職了。那是由什么原因?qū)е碌哪兀科鋵嵑芏?。我們不管它是什么原因,現(xiàn)在的結(jié)果是脾傷了,脾失去了它正常的運化功能,這樣水液代謝障礙了,水谷精微物質(zhì)的輸布也失常了,停聚下來了,這個時候痰就生成了。
生成的痰怎么辦?脾氣散精,要上歸于肺。胃里邊受納腐熟,把精微物質(zhì)送到了小腸,小腸要分清別濁后,把精微物質(zhì)輸送給了脾,脾要把精微物質(zhì)向上再給到肺。
現(xiàn)在脾的運化功能失職了,它應該時時刻刻很好的把精微物質(zhì)送給肺的?,F(xiàn)在它的功能失常了,就好像物流公司出問題了,拉了一車新鮮的水果,從南方往北方運,走到路上,汽車壞了然后導致水果有些爛了。那它還叫做精微物質(zhì)么?當然就不叫了,它就是痰了。所以這些東西就到了肺里面了,很容易出現(xiàn)痰濁犯肺。
犯了肺了,痰到肺里面了,總要把它排出去。肺要宣發(fā)肅降,要布散精微物質(zhì),總不能把痰給人布散到全身去吧。所以肺在這個地方就要把痰排泄走了。
什么樣的痰?濕痰。所以痰的顏色一般是比較白的,很容易咳出來。所以患者出現(xiàn)的癥狀是咳嗽痰多,色白易咳。
那么生成的這些痰,它跑到肺里面了。痰邪致病很容易出現(xiàn)的問題是阻滯氣機,然后就會導致氣的運行不暢。所以患者常常會胸脘部痞悶。
我們再來看,痰是由脾生的,在脾胃里面,所以這種痰照樣可以影響到中焦脾胃。因為脾氣是主升的,胃氣是主降的。這還是一個氣的運行的問題。
所以脾里面生成的這種痰濁,它也會影響中焦脾胃,導致中焦脾胃失職,所以這個時候胃氣就不降了,就會出現(xiàn)胃脘部的脹滿,如果再嚴重了,往上走就會出現(xiàn)惡心嘔吐。
同時痰濕之邪,濕性粘滯不爽,所以這一種濕邪它無處不到。濕邪是彌漫狀態(tài)的,還容易形成無形之痰,它哪都可以去。但是它的性質(zhì)是一種重濁之性,所以患者又常常會感覺到肢體困重。
我們剛才講了痰邪影響到了氣機,精微物質(zhì)不能給了肺,肺這個地方的精微物質(zhì)也就少了,精微物質(zhì)少了再往上走,頭面部所得到的精微物質(zhì)就更少了,這叫清陽不升。
清竅所獲取的精微物質(zhì)不夠,所以清竅也就不清了,患者就會出現(xiàn)頭暈目眩的癥狀。
那痰會跑到心里去么?也會。所以如果痰濁凌心,它要去欺負心,還會出現(xiàn)心悸的癥狀。
所以癥狀還是比較多的。為什么呢?因為痰是一個無處不到的。
以上就是由于我們的脾胃功能不好了以后,精微物質(zhì)不能正常地輸布,聚濕成痰。痰邪一旦形成,它可以跑到人體的任何一個部位,所表現(xiàn)出來的一系列的癥狀。
所以這種毛病我們最后給它下的結(jié)論,是痰證,什么痰?是由于脾虛導致的濕痰形成了濕痰證。
那怎么辦?有痰了化痰,把痰化走。濕邪怎么辦?燥濕。痰從哪來的?疾病的根本問題是脾虛著呢,所以我們還需要理氣和中,要標本共治。
二陳湯是一個非常漂亮的方子,我們來分析一下:
半夏15g
陳皮(橘紅)15g
茯苓9g
生姜7片
烏梅1枚
炙甘草4g
方中的君藥是半夏,這味藥物味辛性溫,藥性偏燥,所以半夏它具有著燥濕化痰的功效。同時半夏還可以降逆和胃。我們之前講過,半夏這味藥物是很好的化臟腑痰的藥物。
方中還用到了橘紅,也就是陳皮。陳皮也是味辛的,它也是理氣行滯的,同時它也可以燥濕化痰。我們常講一句話,治痰先治氣。氣行起來了,痰濕之邪才能消掉。
所以陳皮和半夏這兩位藥物合到一塊,這是在化痰的時候經(jīng)常用到的一個藥對。半夏要用陳半夏,放的久的。陳皮也要放的久,久了的陳皮它的功效才好。所以兩個藥物都用的是陳年老貨,所以把它叫二陳。
方子中還用到了茯苓,它是味甘的性淡的,是個健脾滲濕的藥物。它既可以把已經(jīng)形成的痰消掉,同時通過它的健脾的作用,把脾胃調(diào)和好了,痰也就生不成了,所以茯苓在這個地方一藥二用。
同時方子當中還用到了生姜,生姜是止嘔的圣藥。它一方面幫助半夏降逆止嘔,另一方面它還有著反制半夏之毒的作用。今天如果我們在臨床上用藥的時候可以直接選擇去用姜半夏,就相當于直接有了這兩味藥了。
這個方子當中還用到了烏梅,烏梅味酸,酸味的具有收斂的作用,可以來收斂肺氣。
另一方面,半夏辛性溫,藥性偏燥。一說到辛味,大家都清楚,辛味具有發(fā)散的作用,而通過發(fā)散的作用把痰消掉,降了逆了,但是發(fā)散之性也容易耗傷肺氣。
本身從脾虛健運的患者來講,脾虛健運,氣血化生無源。土能生金,就容易出現(xiàn)母病及子,累及到肺氣虛。如果再咳的時間長了,又耗傷了肺氣。所以半夏味辛還容易散,所以加一點烏梅,收斂肺氣。烏梅和半夏呢,一個散,一個收,散中有收,這叫做祛邪不傷正。
方中還用了炙甘草,一方面它可以健脾,另外一方面它可以調(diào)和藥性。
這個二陳湯是化痰方子的鼻祖,痰濕嚴重的可以按照方子自己抓藥煮水喝,兩周一個療程。如果懶得動手的小伙伴也可以直接去買中成藥,名字叫二陳丸,一個月為一個療程。
是不是有了二陳湯,我們就不用擔心體內(nèi)痰濕呢?當然不是的,如果你有不良的生活習慣,體內(nèi)的痰濕還是會不斷產(chǎn)生的。
做到以下三點,痰濕就會遠離你,也是我日常給大家嘮叨最多的。
保護好脾胃:脾胃虛才是產(chǎn)生痰濕的根本原因;
少吃甜少吃油膩:脾胃消耗這些滋膩的東西需要耗費很多氣血,同時肉和甜品是痰濕產(chǎn)生的兩大來源。
每天堅持運動:你一懶惰,你的氣血運行就慢了,脾胃也會消極怠工,痰濕就會慢慢的堆積起來。
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