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1. 惡風(fēng)自汗

2. 發(fā)熱自汗，臟無他病，汗出如水而冷

3. 心悸氣逆

4. 腹中冷痛

5. 皮膚遇風(fēng)起斑疹，或癮疹遇冷加劇，久發(fā)不止

6. 稍遇風(fēng)寒即感冒，反復(fù)發(fā)作

7. 脈浮、緩、虛、遲

8. 舌苔薄白、薄黃，而總潤(rùn)滑

9. 前6條任一條加舌脈后均屬桂枝湯證。

1. 發(fā)熱惡寒無汗者

2. 血證

3. 素體陽盛陰虛

4. 酒客家

5. 濕熱偏盛或痰濁中阻者

6. 陽甚心煩者

7. 脈疾、數(shù)、洪、大、弦實(shí)

8. 舌苔干燥，或舌光剝或萎紅者
   

     本方由桂枝湯加厚樸二兩、杏子50枚組成。本方《傷寒論》中出方兩次，一為外感誤治，一為外感引動(dòng)宿喘。無論哪種情況都是在營(yíng)衛(wèi)不和的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了喘息見癥。因而，這種喘必然是伴有汗出、惡風(fēng)等癥狀的。

     本方適用于有汗出、惡風(fēng)、頭痛、發(fā)熱、氣逆而喘息不甚之患者。脈多浮緩，舌苔多薄白。

      大汗不止，畏寒怕風(fēng)。這種汗是冷汗淋淋而非熱汗。這種畏寒是畏寒龜縮，畏風(fēng)懼啟門窗，而非“嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)”。過汗傷陽所致，救陽則陰津能復(fù)，故炮附片用量宜重。

1. 氣沖少腹上沖心胸，發(fā)時(shí)痛苦不堪

2. 各種不明原因心悸，唇淡而畏寒者

3. 各種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗?，而見心悸、胸悶、胸痛、肢冷、唇微發(fā)紺者

4. 本方可用于心陽虛所致的心悸怔忡等動(dòng)悸沖逆性疾病

5. 本方切不可用于肝氣橫逆致氣上撞心之厥陰證。另外，舉凡陽明腑實(shí)、水熱互結(jié)等導(dǎo)致氣機(jī)阻逆之濁氣上逆證，以及陰虛陽亢而悸者，皆嚴(yán)禁使用本方。

     “男子失精，女子夢(mèng)交”

      證偏虛寒，而病見遺精、自汗、盜汗、婦人帶下等任何一癥的患者。這些患者中若兼汗出、微喘、或微悸者，更為本方之確證。其脈舌指證為：脈虛、遲，舌苔薄白而潤(rùn)。

1. 桂枝湯去甘草，倍生姜，加黃芪3兩而成

2. 治療血痹專方

3. 血痹主要癥狀：麻木不仁，可有疼痛，而總是麻重于痛

    應(yīng)用指征如下：

• 局部（尤多上肢）肌膚麻木伴輕度疼痛

• 病程一般非經(jīng)年累月，而以新發(fā)為多見

• 不伴局部腫脹等形態(tài)改變

• 脈多微澀，苔多薄白潤(rùn)滑
  

    楊承歧血痹湯治四肢麻（專病專方  祛除麻木的殺手锏）

• 血痹湯組成：黃芪30  黨參15  白術(shù)10  當(dāng)歸10  川芎10  桂枝10  白芍10  烏梢蛇10  雞血藤15  甘草6

• 主治：腦血管病、頸椎病、腰椎病、神經(jīng)炎所致的四肢麻木

• “氣虛則麻，血虛則木”  主治氣血不足所致麻木

• 臨床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻為主，不管是神經(jīng)炎、腦血管病、頸椎病、腰椎病還是由其他疾病所引起的，只要放膽應(yīng)用，皆能取得理想的療效。
  

1. 里虛失榮，拘急腹痛最為本方溫中緩急功能用宜。

2. 本方多用治脘腹疼痛，這種疼痛具有以下特點(diǎn)：

3. 其痛綿綿，喜溫喜按，時(shí)發(fā)時(shí)止

4. 或見陣發(fā)性拘急劇痛，輕按不適，而重按反不拒，但絕無反跳痛

5. 病程常較長(zhǎng)，多伴見面色少華、小便清長(zhǎng)、心悸神疲等癥

6. 脈弦、遲，舌質(zhì)淡、苔薄白而潤(rùn)

7. 桂枝12  白芍40  炙甘草12  生姜12  大棗20  飴糖100 葫蘆巴20 小茴香10 
   

本方更多的是用來治“以其不得小汗出，身必癢”的皮膚瘙癢癥。經(jīng)驗(yàn)證明，這類瘙癢，具有以下特點(diǎn)：

1. 病程較久

2. 無汗或極少汗

3. 有輕度氣血虧虛表現(xiàn)

4. 有輕度面紅、口干、煩、大便不暢等微熱現(xiàn)象

5. 皮疹輕微或無皮膚斑疹

6. 脈弦細(xì)數(shù)

臨床凡見以上表現(xiàn)之皮膚瘙癢患者，不論是蕁麻疹、老年性皮膚瘙癢癥、皮膚毛囊阻塞癥、無汗癥等任何原因所致，皆可放膽使用。不可囿于“燥易傷血”、“汗易傷津”、“風(fēng)易助燥”等而丟棄了這一治癢高效方的使用。血燥、熱毒、風(fēng)熱壅盛、陰虛陽亢之皮膚瘙癢禁用。

凡沖任虛寒加上瘀血或郁熱者，皆可用之。此方中吳茱萸、麥冬、半夏三味藥不可去掉。此正為仲景獨(dú)具匠心之處。該方非吳茱萸濃烈的辛溫性味相助，桂枝通陽之力則不夠。非麥冬甘潤(rùn)而長(zhǎng)于治虛勞客熱之助，則芍藥、阿膠滋潤(rùn)以除郁熱的力量不足。非半夏之和中下氣相助，則諸藥辛溫而不耗散，甘潤(rùn)而不礙陽的協(xié)調(diào)效力不高。

臨床只要掌握兩大要點(diǎn)就可以遣用了：

1. 病程遷延，經(jīng)年累月

2. 全身多處關(guān)節(jié)疼痛

為了全面把握，準(zhǔn)確使用，還需記住三個(gè)重要參考指征：

1. 關(guān)節(jié)變形

2. 下肢浮腫

3. 身體虛弱，消瘦

該方以桂枝湯和血?dú)舛o(hù)正，用麻黃、防風(fēng)以通陽驅(qū)邪于表，重用白術(shù)以除濕宣痹，用附子以溫經(jīng)復(fù)陽。方中用一知母，人們多以清熱解毒，其實(shí)本方所主之證一般無熱象。仲景將它用在這里完全是遵《本經(jīng)》對(duì)知母有“除邪氣，肢體浮腫，下水，補(bǔ)不足，益氣”等功能。該方可用于治療類風(fēng)關(guān)、風(fēng)濕病、鶴膝風(fēng)等多種疾病。

在臨床中，有一種特別的癥狀表現(xiàn)需要提出，那就是病人感到腫大的關(guān)節(jié)與消瘦的身體好像脫離了一樣。這種仲景稱之為“腳腫如脫”的癥狀，是該方使用的一個(gè)特異性指征。

1. 心動(dòng)悸不安，心神不寧

2. 脈結(jié)代，或細(xì)弱，或虛數(shù)

3. 陰陽氣血虧虛，而以心陰血虧虛為重者

4. 舌淡少華，或舌稍紅偏干

5. 凡前3條任一條加舌象，無論傷寒、溫病、雜病，皆可施用

6. 方中大棗30枚，生地1斤，清酒與水各半同煎（防陰藥凝滯）
   

本證以手足厥寒，脈細(xì)欲絕為特征。而造成該證的原因卻是由于陰血不足，再感寒邪，血液凝澀，四肢失于氣血溫煦，因而厥冷，脈微。由于血液是流行之物，凝于何處，即見何處見癥。若凝于四肢經(jīng)絡(luò)，則指趾紅紫蒼白互見，麻木，疼痛，腫脹，甚至發(fā)展為陰毒脫疽；凝于腹絡(luò)則腹中冷痛；凝于肝絡(luò)則陰囊睪丸冷痛；凝于胞宮則經(jīng)行腹痛，月經(jīng)后延，不孕。

本方名當(dāng)歸四逆，當(dāng)歸為補(bǔ)血圣品，冠于四逆前，說明此四逆非氣郁厥逆或陽衰陰盛厥逆，而是血虛所致之厥逆。治療這種厥逆，只能養(yǎng)血溫通。附片、干姜辛熱燥烈，為純陽之品，劫陰耗血，不宜使用。即使在內(nèi)有久寒時(shí)，亦只宜用性味辛苦之吳茱萸從上達(dá)下，加生姜從內(nèi)發(fā)表，以通散陰陽阻隔。

治虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾。適用于：

1. 精神欠佳，活力不夠

2. 食欲欠佳，神疲肢軟

3. 頭昏目眩，虛勞咳喘

4. 腰背煩疼，遺精失血

5. 心虛驚悸，咽干唇燥

6. 經(jīng)少色淡，性欲下降
   

薯蕷丸方君山藥，桂枝湯四君四物，麥豆柴桔阿膠杏，白蘞防風(fēng)神曲蜜，虛勞風(fēng)氣百疾皆能治。

1. 頭痛發(fā)熱

2. 身疼腰痛

3. 骨節(jié)疼痛

4. 喘

5. 以上任一癥加脈浮緊，無汗 均可應(yīng)用
   

該方麻黃用量，反重于解表發(fā)汗峻劑麻黃湯一兩，可見邪壅肺氣之重，而石膏倍于麻黃更說明邪熱迫肺之急。杏仁較麻黃湯減少20個(gè)，說明氣逆而喘，只是本證的并見癥，而邪壅熱迫才是病機(jī)的關(guān)鍵。

本方指征：無論傷寒、溫病、雜病，只要其主要證候?yàn)樾盁巅辗握撸瑹o論大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳、哮喘等，均可使用。且在使用時(shí)只要認(rèn)準(zhǔn)邪熱壅肺，不必刻守汗之有無和熱之高低，因?yàn)檫@受病程、體質(zhì)等因素影響。

這是一首專治水腫之方，為仲景“腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”的汗以消腫的代表方。現(xiàn)代研究證明其具有明顯而持久的利尿作用。因而，該方的消腫效果，其實(shí)是通過發(fā)汗與利尿的雙重作用而產(chǎn)生的，方中石膏用量達(dá)半斤之重，又說明了該方主治在于外有風(fēng)邪犯肺，內(nèi)有郁熱蘊(yùn)肺，肺失通調(diào)而致之水腫等癥。其應(yīng)用指針當(dāng)為：

1. 病程不長(zhǎng)之新病水腫

2. 水腫以頭面為主

3. 水腫伴見渴、汗出、面黃、腹脹

4. 皮膚水皰疹，兼癢兼渴

5. 感受寒濕，身疼體痛，惡寒無汗，面浮者

本方禁用于：

1. 病久體虛

2. 腫而伴里寒便稀

3. 下肢水腫為甚，按之凹陷如泥

4. 舌呈鏡面

該方在現(xiàn)代已用作急性腎炎的首選方。而我在臨床每見淋雨冒風(fēng)，受寒遇濕后，突然身痛惡寒，面浮不甚，且身體沉重，脈浮舌白者，每遣此方，用之甚效。究其原因是，風(fēng)寒犯肺，影響宣通，但尚未郁而生熱。此時(shí)還不見渴、汗等癥，小便化驗(yàn)也一般無明顯異常，而稍作拖延，即會(huì)出現(xiàn)上述見癥。當(dāng)此之時(shí)，只需用越婢加術(shù)湯稍減石膏量，即可收到良好的效果。由于實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甘草有致尿及鈉的排出減少，久服或量大可導(dǎo)致水鈉潴留，故甘草用量宜小。

本方臨床還有另一妙用，那就是對(duì)濕甚熱郁而夾風(fēng)邪之皮膚水皰癥，有較為良好的治療效果。該癥因肺閉脾虛，濕郁膚表而呈水皰，因熱郁夾風(fēng)而感瘙癢，因濕性上揚(yáng)而病變部位多在身之上段。其臨床表現(xiàn)與越婢加術(shù)湯證大不一樣，而其發(fā)病機(jī)理卻十分相近。因此，我曾用此方治療數(shù)例，療效滿意。

從組合看，它由5類藥組成：火郁發(fā)之而用麻、桂、升；熱郁清之而用膏、知、芩；寒者溫之而用干姜；虛者補(bǔ)之而用歸、苓、術(shù)、草；燥者潤(rùn)之而用冬、芍、葳蕤。

四大癥狀：手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，泄利不止

“傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之?！?/span>

《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯，治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)?！豆沤皲涷?yàn)》續(xù)命湯由麻黃、桂枝、當(dāng)歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩，川芎一兩五錢，杏仁四十枚，共9味藥組成。

該方的臨床應(yīng)用指征為：

1. 四肢突然癱廢。輕者軟弱無力，手無握力，步履蹣跚。

2. 身軀突然轉(zhuǎn)動(dòng)困難，而無疼痛感。

3. 神志清醒，卻發(fā)音困難，表情淡漠，茫然不知所苦。

該方臨床運(yùn)用的副指征為：

1. 口流清涎不止，口難張開。

2. 四肢麻木，感覺減退。

3. 呼吸困難，吞咽困難。

4. 聲音嘶啞，眼難閉合。

三條指征，任見一條即可使用。副指征則在確診其為風(fēng)痱和判斷病情急緩時(shí)起參考作用。

本方對(duì)西醫(yī)所診斷的格林-巴利綜合征、急性脊髓炎、氯化鋇中毒等病的四肢突然癱軟，不能自收持等癥狀，有立竿見影的療效。