為人父母者不知醫(yī),謂不慈 ; 為人子女者不知醫(yī),謂不孝。
每次進山學(xué)習(xí)，都能看到“更新”的自己。如果一個人，一直堅持學(xué)習(xí)，不斷看到自己進益，那么他就一直擁有成長的喜悅、年輕的靈魂。所以喜歡記錄心得，若讀者從文字中獲得一絲利益，那便是我的榮幸。一種，是在父母生病時，掏錢就夠了。說開刀就開刀，說插管就插管！另一種，是懂一點醫(yī)，有正確”醫(yī)觀”，選對醫(yī)治方式，讓他們安享晚年，避免任人宰割的痛苦！對于上焦心肺的供血不足、心肺虛勞等癥，有很好的補益效果。《傷寒雜病論》關(guān)于炙甘草湯的原文：1、“傷寒，脈結(jié)代（桂本是“脈結(jié)促”），心動悸者，炙甘草湯主之。”2、“咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細(xì)而數(shù)者，此為肺痿，炙甘草湯主之?！?/span>直線理解，炙甘草湯治“心動悸”、“肺痿” …
但我們應(yīng)當(dāng)了解，一種癥狀是如何導(dǎo)致，身體又是如何變化。無論作為疾病名相是什么，皆需透過現(xiàn)象看本質(zhì)，通達(dá)背后道理：“哦，這就是那個方子！”【炙甘草湯】
（辨咳嗽水飲黃汗歷節(jié)病脈證并治篇——肺萎）
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，納膠消盡，溫服一升，日三服。（出湯后放阿膠，酒可用黃酒送服）甘草（12g，炙） 鮮生姜（27g左右，切） 黨參（6g） 麥門冬（10g） 麻仁（10g） 大棗（6枚，擘開）（根據(jù)個人體質(zhì)不同，加減也有所不同。參考劑量是筆者的習(xí)慣用法，由于古今用藥的干濕類型不同，各人的藥材質(zhì)量不同，故請在醫(yī)者指導(dǎo)下使用！）
上述炙甘草湯方，是關(guān)于肺萎的原方用量。而關(guān)于脈結(jié)代、心動悸的原方用量，在太陽病篇有所更改：地黃半斤（八兩），大棗十二枚。（用者需留意）
前面提到的原文：“傷寒，脈結(jié)代（促），心動悸，炙甘草湯主之”，結(jié)脈、代脈、促脈，是什么意思呢？“脈陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈?！?/span>
結(jié)脈：“脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)脈”，
脈來緩，時而停跳一下，然后又恢復(fù)回來了。
促脈： “脈來數(shù)，時一止復(fù)來者，名曰促脈”，
促脈跳得快，也有停跳又恢復(fù)的情況。
代脈： “脈來動而中止，不能自還，因而復(fù)動者，名曰代陰也”，
代脈也會停跳，但是停跳那一下不會恢復(fù)回來（更嚴(yán)重些）。
舉個例子，容易理解：
結(jié)脈是：咚，咚，?？眨诉?，咚……
而代脈是：咚，咚，?？?，咚，咚…… （漏掉的脈動，沒有補上）
總之就是脈搏、心臟有偷停的情況，有些人偷停一拍還能補上，有些人補不上。無論桂本、宋本都指脈搏跳動有間歇、停跳，突然心悸、心慌。
前段時間，遇到一個冠心病、做過心臟支架的朋友，整晚睡不著覺，熬得一雙眼袋都鼓包了… 一摸是典型的促脈，有漏跳，于是開了七副炙甘草湯，三副過后便來電話找我，開心地說：能睡著了，精力也有一定好轉(zhuǎn)。讓我再幫他開一些藥！
心為君主之官，藏神，主血脈。
心臟偷停、心悸心慌，只是表象，本質(zhì)是心臟供血出了問題。心血虧了，自然會空轉(zhuǎn)；心氣不足，也會影響血液的推動調(diào)節(jié)。
這類癥狀，可能由于外感，也可能是內(nèi)傷。
外感 | 傷寒之后，身體消耗過多能量，或本身能量不足，會導(dǎo)致心之氣血受損。
內(nèi)傷 | 或虛勞久耗，用腦多、熬夜多的人常有這種感受，傷的都是陰血，心虛勞了！ 我們常說：“消耗心血啊”、“心累啊”… 其實都與身體呼應(yīng)。
中醫(yī)藥就是從本質(zhì)出發(fā)，把虧掉的陰血補上！
所以，此方對于老年人很常用。
?現(xiàn)在的老人，十個有七個都說心臟不好，吃藥一年比一年多。
「老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑?！?/strong>
——《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》
老年人氣血衰、肌肉枯萎，氣道衰澀。那么供血不足，也是一種自然規(guī)律。嚴(yán)重者會白天不精神、晚上睡不好。無其他問題的話，炙甘草湯、腎氣丸之類是可以常備的！方中人參（用黨參）、生地、阿膠、麥冬、大棗，都是補陰之藥，滋潤濡養(yǎng)，彌補陰血之虧。生姜可以運化津液，雖是補益之劑，也要脾胃來運化，脾胃是運化津液之源。如此多的補陰藥，更要有陽才能輸送。桂枝不僅是溫藥，還可降逆，治心悸。經(jīng)方中的心悸、奔豚等癥，桂枝都是要藥。常見有人吃阿膠、人參、枸杞等等當(dāng)補品……直接大把補陰，卻沒有考慮身體能否運化，不但補不進去，還易滋生黏膩。今年年初，也在給我母親吃炙甘草湯，她就是典型的心血不足，勞累過后更明顯。有時還會胸口發(fā)緊、心悸氣短、失眠。一共三五副的量，不適癥狀已消失了。后續(xù)也用此方給她作養(yǎng)生之用。（在我學(xué)中醫(yī)之前，她是常備速效救心丸的，動不動就吃西藥應(yīng)急，現(xiàn)在都不需要了）1、《傷寒雜病論》：“咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細(xì)而數(shù)者，此為肺痿，炙甘草湯主之”。2、《金匱要略》：“熱在上焦者，因咳為肺萎” 、“脈數(shù)虛者為肺痿” 、 “肺萎之病，何從得之？師曰：或從汗出，或…………重亡津液，故得之”。肺痿，肺葉枯萎，也是肺陰質(zhì)虧了，屬肺之虛勞。此病會咳，重者會咳血。有一類肺結(jié)核，即見此證。此方的阿膠不僅補血，也可以止血。古代所說“肺癆”，即肺虛勞病，今人一般認(rèn)為是肺結(jié)核，林黛玉就是這種病。（肺結(jié)核也可有其他證型，具體需辨證論斷。若得不到正治，癥狀也可能變化。）這類肺癆病，常見干咳少痰，痰黏帶血，血色鮮紅，胸部隱痛，午后低熱，手足心熱，或伴有口干咽痛，飲食不振，體倦乏力。舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。此為陰虛生熱，而非實熱。若直接用寒涼清熱之劑，則會傷陽氣。網(wǎng)絡(luò)上可以搜到一些醫(yī)家以炙甘草湯加減治肺結(jié)核的案例，比如胡希恕等名家。師說：這類肺病，究本還是太陰運化不足，沒有足夠津血去輸布到肺，遇到燥邪等外邪時，就容易觸發(fā)。本質(zhì)是底子已經(jīng)虛了。當(dāng)然不止肺結(jié)核，這仍然只是一個名相。口干咽燥、口渴、干咳、脈細(xì)數(shù)、舌尖微紅，可能還伴有乏力、食欲不振、午后易低熱、睡眠不安等……這類陰虛肺燥的不適之癥，尤其秋天可能會發(fā)作或加重。
脈細(xì)弱，常覺乏力，精神不足，一干活就覺得累、心臟跟不上，秋冬容易干咳……（明顯的心肺兩虛）當(dāng)時還有一些其他病癥，調(diào)理好之后，需要吃一點長期養(yǎng)生的方子，我就想到了炙甘草湯。因朋友經(jīng)常出差，說話消耗也比較多，屬于虛勞體質(zhì)。效果不錯，現(xiàn)在生活工作覺得精力夠用，精神好了，沒那么頹累了，咳嗽也不常犯了。
特別鳴謝金藥師、正念、慧慈師兄，分享醫(yī)案。正好九月小課，圓光師對于炙甘草湯的常用理法，作了詳細(xì)解讀。故整理自己與師兄醫(yī)案，梳理思路，寫成此篇。慈愛、孝順，是帶給家人真正的利益，令他們免于對疾病的恐懼，免于任人宰割的痛苦。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生。但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，唯名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉？——醫(yī)圣張仲景
個體有差異，若有疾病請及時就醫(yī)。
隨師學(xué)習(xí)&踐行桂林古本《傷寒雜病論》，記錄心得于此。
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